1. Grado en Enfermería
H.U.V. Macarena
VALORACIÓN INTEGRAL
DE ENFERMERÍA
Enfermería del Envejecimiento
Grupo 3A
Subgrupo 3
Jéssica Prado Mota

2. DATOS GENERALES:
 Nombre: T.G., E.
 Fecha de nacimiento: 17/03/1936 (76 años)
 Sexo: Mujer
 Estado civil: Casada
 Lugar de nacimiento: Sevilla
Componente del grupo familiar: Matrimonio, hija (45 años) y su hijo
de 18 años (nieto). Tiene otros 3 hijos emancipados.
Motivo de la visita: Visita Domiciliaria para valoración de la cuidadora.
Antecedentes patológicos: Histerectomía, Colecistectomía.
Enfermedad actual: Cardiopatía congénita, HTA, Artrosis en ambas
rodillas y Apnea del sueño.
Alergias registradas: Penicilina.

3. ANÁLISIS DE DATOS:
 E., de 76 años, lleva como cuidadora informal de su marido desde hace más de
diez años, cuando se le diagnosticó una Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
de tercer grado. Se encuentra en su domicilio, al que acudimos para hacer un seguimiento de
su estado de salud.
La usuaria fue diagnosticada de una cardiopatía congénita, artrosis en ambas
rodillas, hipertensión arterial y apnea del sueño. Para lo que está en tratamiento con
Acetilsalicílico, Bisoprolol Hemifumarato, Enalapril más
Hidroclorotiazida, Simvastatina, Metamizol y Paracetamol. Además de utilizar una
máquina de presión positiva continua durante la noche.
 Por su situación de salud, no requiere cuidados de suplencia para satisfacer sus necesidades
básicas.
 Debido a sus patologías actuales y a la situación que está atravesando su familia con la
separación de su hija, que, a raíz de ello, se ha trasladado a la casa de su madre, con su hijo
adolescente, la usuaria refiere estar preocupada por no disponer de tiempo, ni fuerzas, para
ocuparse de los cuidados de su marido y suyos. Por lo que estaremos pendientes de su
situación de salud.
 E., una persona muy comunicativa y sociable, afirma poseer amplios conocimientos acerca
del cuidado que requiere su marido, del que está pendiente las 24 horas del día.
Tiene otros tres hijos más, a los que ve en ocasiones.
Vive en una casa con escaleras, de las que se queja cuando la artrosis empeora.
Refiere tener poco tiempo para sí misma y sus aficiones, ya que se ocupa de su marido,
de la casa y ahora, además, de su hija y su nieto.

4. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN:
 CP: Hipotensión arterial secundario
a toma de antihipertensivos.
 CP: Hemorragia/úlceras estomacales
secundario a toma de aspirina.
 CP: Efectos adversos secundario
a interacción entre medicamentos.

5. DIAGNÓSTICO ENFERMERO:
(00062) Riesgo de cansancio del rol de cuidador
r/c falta de respiro para la cuidadora, sumado a la
duración del requerimiento de los cuidados (Falta
Fps., Ff.).

6. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS:
NOC: (1902) Control del riesgo.
Indicadores:
 (190203) Supervisa los factores de riesgo de la
conducta personal.
 (190214) Utiliza los sistemas de apoyo personal para reducir el
riesgo.
 (190208) Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.
 (190209) Evita exponerse a las amenazas para la salud.
NIC: (6610) Identificación de riesgos.
Actividades:
 Determinar la presencia y calidad del apoyo familiar.
 Identificar las estrategias habituales de resolución de problemas.
 Determinar el cumplimiento con los tratamientos médicos
y de cuidados.