1. Dra. Damaris Marmolejos
Medico Psiquiatra
Diplomado en Adicciones, UASD
EFECTO SECUNDARIO DEL USO DE SUSTANCIAS
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

2. Efectos y Riesgos
Trastornos Psiquiátricos
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

3. INTRODUCCION
 En estos tiempos, LAS DROGAS están por todas
partes. Muchos jóvenes se sienten tentados a
experimentarlas pensando en que probándolas
obtendrán placer y una vida diferente, sin
embargo se convierten en esclavo de la misma.
Obtener información puede ayudarles a ver la
realidad de las drogas y alejarlos de ellas.
 Este flagelo hoy en día esta afectando
principalmente a la juventud, ya que casi todos
los que tienen algún problema u otro motivo
acuden a las drogas pensando que al ingerir
esta sustancia van a poder cambiar su vida.

4. Son sustancias químicas, vegetales, naturales o sintéticas,
todas ellas muy tóxicas y nocivas para el organismo
humano. Estas pueden ser inhaladas, fumadas, ingeridas o
inyectadas, produciendo así una sensación placentera y de
olvido momentáneo, pero seguida de una fuerte depresión,
de la que solo es posible librarse volviendo a consumirla,
estableciéndose así un circulo vicioso, un habito, adicción o
dependencia de mayor o menor grado, en poco o largo plazo,
con alteraciones de la percepción, del estado de animo, del
conocimiento y de la conducta, que terminan en una
enfermedad cerebral y orgánica, llamado fármaco-
dependencia o adicción.
QUE SON LAS DROGAS ?
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

5.  Es el uso repetido y creciente de una sustancia, cuya
privación da lugar a síntomas de malestar mas una
necesidad irresistible de volver a utilizarla, que cursa
además un deterioro físico y mental.
Que es adicción o dependencia?

6. ESTIMULANTES:
_Cocaína
_Tabaco
_Café
_Anfetamina
_LSD (Acido Lisérgico )
DEPRESORES:
_Terokal
_Alcohol
_Marihuana
_Opio
_Heroína _ morfina
_Barbitúricos
_Tranquilizantes
_Analgésicos
Drogas Legales:
Alcohol, tabaco y el café.
Las drogas pueden clasificarse de la siguiente manera :

7. MARIHUANA: Es una sustancia psicoactiva que suele consumirse
por vía respiratoria, en forma de cigarrillo y es posible su consumo
por vía oral.
La marihuana o cáñamo se presenta en diferentes formas. La más
conocida son las flores secas y enteras (los cogollos de las plantas
femeninas) y en forma de tubo.
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS :

8. COCAÍNA: La cocaína es una droga estimulante del sistema
nervioso central, principalmente afecta al sistema dopaminérgico.
La cocaína es un estimulante adictivo que funciona mediante la
modulación de la dopamina, un neurotransmisor que se encuentra
en ciertas zonas y neuronas del cerebro.
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS :

9. HEROÍNA: Es una droga altamente adictiva e ilegal en la mayoría
de los países del mundo. de las cuales es la más abusada y de acción
más rápida y se clasifica, al igual que las demás dentro de las
sustancias depresoras del S.N.C.
La heroína se prepara a partir de la morfina, sustancia que se
encuentra naturalmente en los conductos lactirífaros de la cápsula
de la Papaver somniferum o adormidera, desde donde se extrae
mediante cortes superficiales por donde supura látex (opio).
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS :

10. BARBITÚRICOS: Son un tipo de fármaco depresor que causa relajación y
somnolencia. En dosis relativamente bajas.
Sin embargo, las dosis excesivas o prolongadas de barbitúricos como, por
ejemplo, el fenobarbital, pueden producir los siguientes síntomas crónicos:
pérdida de la memoria, irritabilidad, cambios en el estado de alerta y
problemas con las relaciones interpersonales. Los barbitúricos también
pueden causar un síndrome de sobredosis agudo que es potencialmente
mortal.
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS :

11. SEDANTES: medicamentos que se usan
para tratar la agitación y reducir la
actividad diurna y la excitación, y que
tienen un efecto calmante, con escaso
impacto en las funciones mentales o
motrices.
HIPNÓTICOS: medicamentos que
producen somnolencia y facilitan el inicio y
el mantenimiento del sueño. Deprimen el
sistema nervioso central de manera más
pronunciada que los sedantes.
ANSIOLÍTICOS: medicamentos que
reducen la ansiedad.
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS :

12. Trastornos psiquiátricos relacionados al uso de sustancias
El uso de sustancias puede abarcar todas las Enfermedades
psiquiatricas:
Los trastornos de estado del animo (TDM, T. Bipolares, Distimia).
 Trastornos psicóticos por uso y abuso de las mismas
Trastorno de ansiedad Generalizado
Otros trastorno psiquiátrico (Dual), ósea el uso de sustancias acelera
cualquier enfermedad mental.

13. MANIFESTACIONES CLÍNICAS SEGÚN DSM-IV.
Cambios psicológicos o de comportamiento desadaptativos.
Irritabilidad y agresividad.
Labilidad emocional.
Deterioro de la capacidad del juicio
Deterioro de la actividad laboral, familiar y social.
Síndrome de abstinencia.
Taquicardia.
Temblor e ideación paranoide.
Nauseas y vómitos.
Disminución del impulso sexual.
Fiebres y convulsiones.
Anorexia y adelgazamiento.
Sequedad de boca.
Alucinaciones auditivas y visuales.

14. EFECTOS Y RIESGOS
Si usan la misma jeringa puede contraer cualquier enfermedad como
HIV, abscesos, hepatitis, tétano, tromboflebitis, desviación o perforación
del tabique nasal.
Una sobre dosis los puede llevar hasta la muerte.
Conducta inapropiada, anhedonia.
Alucinaciones auditivas y visuales.
Daño cerebral.
Aumento de la motricidad y alteración del patrón del sueño.
Cuadros psicóticos y demenciales.
Cirrosis hepática.

15. EFECTOS Y RIESGOS
Heteroagresividad.
Depresión respiratoria o cardiovascular.
Dependencia física y psíquica.
Irritación conjuntival.
Tos, bronquitis crónica, asma bronquial.
Cefaleas y sensaciones de vértigo .
Apatía y depresión.
Conductas delictivas motivadas por la carencia del tóxico.
Accidentes automovilísticos.
Hemorragia o rinitis nasal
Incumplimiento de obligaciones en el trabajo, escuela o la
casa.

16. TRATAMIENTO
Desintoxicación: Los programas de desintoxicación eliminan la
dependencia física inmediata a las drogas de los usuarios de las
mismas. Los individuos deben estar sometidos a una estrecha
supervisión médica durante este proceso. La desintoxicación no es un
programa de tratamiento per se, sino más bien un primer paso
esencial hacia un tratamiento. La desintoxicación sin un tratamiento
a largo plazo con frecuencia conduce a una recaída en el uso de
drogas.
Tratamientos en régimen residencial: Este enfoque consiste en
tratamientos intensivos durante un período reducido o en tratamientos
durante períodos más prolongados. Los modelos de tratamiento a largo
plazo aplican varios enfoques terapéuticos. Los programas de
tratamiento en régimen residencial generalmente incluyen reuniones
de grupos de autoayuda.

17. TRATAMIENTO
Tratamientos ambulatorios: Estos programas sirven alrededor de
la mitad de las personas en tratamiento. Es el tipo de tratamiento
menos restrictivo y con frecuencia produce buenos resultados en los
casos de las personas que cuentan con un empleo y un entorno
familiar y social estables. Entre los servicios proporcionados se
encuentra formación en materia de drogas, terapia de grupo,
tratamiento diurno intensivo y grupos de autoayuda o de doce pasos.
Comunidades terapéuticas (CT): Los pacientes generalmente
permanecen entre seis y dieciocho meses en estos programas de
tratamiento en régimen residencial. Los programas están diseñados
para ayudar a los pacientes a alterar, modificar y volver a adquirir
hábitos de conducta por medio de servicios intensivos educativos,
médicos, jurídicos, sociales y de asistencia psicológica. Las CT han
demostrado una buena adaptación a las necesidades de adolescentes,
mujeres, personas con problemas serios de salud mental y reclusos en
el sistema de justicia penal.

18. TRATAMIENTO
Tratamientos farmacológico:
Alcohol: Disulfiram en dosis de 25-500mg/día.
Naltrexona dosis de 50mg/día (ayuda a la abstinencia).
Acamprostato dosis de 2mg/día.
Opiáceos: ingreso y administrar liquido IV, dosis de 0.8-1.6mg
de naloxona a dosis respuesta. (0.01 mg/kg. recién nacidos).
Continuar con 10mg de metadona, si no hay cambios de 4-6 hrs.
Aplicar 5-10mg c/d 4-6 hrs.
Estrategias complementarias de consejería, educación y
apoyo: Incluyen los grupos de autoayuda, así como grupos a
cargo de un profesional con enfoque en la terapia conductual
cognoscitiva, rehabilitación vocacional y otras estrategias, no
constituyen un tratamiento de abuso de sustancias. Sin embargo
proporcionan apoyo emocional y personal fundamental, así como
valiosas oportunidades para desarrollar habilidades que ayudan a
los individuos en sus esfuerzos diarios de recuperación.

19. Programas de doce pasos: Estos programas, entre los cuales se
encuentran Narcóticos Anónimos (NA) y Cocaína Anónima (CA),
están basados en el modelo de Alcohólicos Anónimos (AA). Este
enfoque proporciona una oportunidad para que hombres y
mujeres compartan las experiencias, recursos y esperanza que
han adquirido mediante los esfuerzos realizados para superar su
adicción.
Evidentemente, la meta es la abstinencia, cualquier uso de drogas
o alcohol se considera inaceptable.
TRATAMIENTO

20. En cuanto al tratamiento, el paciente adulto mayor
se beneficia de igual manera que un paciente joven
cuando le es aplicado un esquema terapéutico y
farmacológico debidamente estructurado a sus
características individuales.
El pronóstico es más favorable cuando el historial del
consumo es reciente.
Existe evidencia que sugiere una mejor evolución y
pronóstico cuando se trabaja en un contexto grupal y
aislado de los estímulos ambientales y familiares.
El uso de fármacos diseñados para prolongar la
abstinencia es un tópico no bien estudiado hasta la
fecha en estos pacientes, con resultados poco