1. Aspectos generales
del Cuidado Paliativo
Margarita Santa María
Residente de Geriatría
Universidad Nacional de Colombia
Mayo 2012

2. Generalidades
• Objetivo: Prevención y alivio del
sufrimiento para optimizar la calidad
de vida de los pacientes con
enfermedad seria:
- Control de síntomas.
- Aspectos psicosociales y espirituales.
- Clarifica las preferencias del paciente.
- Facilita la toma de decisiones.
- Coordina el cuidado en diferentes ambientes.
- Ofrece apoyo a familiares durante el proceso de
enfermedad del paciente.
Reville B. Et al. Prim Care Clin Office Pract 36 (2009) 781–810

3. Definición
Cuidado holístico de los
pacientes con enfermedad
progresiva y avanzada.

4. ¿A quienes?
• Pacientes con expectativa de vida seis
meses.
• Al diagnóstico de cáncer.
• Pacientes que se presentan con
enfermedad inesperada , dificil control o
síntomas rápidamente progresivos.
• Síntomas dolorosos cuando no se jha
logrado alivio en 48 horas.
• Disfunción psicosocial en pacientes o
familiares relacionados con el diagnóstico.

5. Principios
• Enfoque en la calidad de vidad antes que
en la cantidad de vida.
• Afirmar la vida aceptando la muerte.
• Comunicación efectiva a todos los niveles
• Respetar la autonomia y le elección.
• Manejo efectivo de los síntomas.
• Aproximación holística y multidisciplinaria.

6. Historia
• Pallium: Manto.
• 1890 Dr. Herbert Snow.
• Coctel de Brompton:
- Morfina
- Cocaina.
- Alcohol etílico
- Clorpromazina.
- Miel.

7. Evaluación multidimensional de
los síntomas
• Mamorial Symptom Assessment:32 síntomas
físicos y psicologicos.
• Global Distress index:
- Sentirse: triste, preocupado, irritable, nervioso.
- Físicos: Falta de energía, dolor, falta de apetito,
somnolencia, constipacion y boca seca.
• Psychological dystress index.

8. Evaluación multidimensional de los
síntomas
• Karnofski: Desempeño Funcional

9. Evaluación multidimensional de los
síntomas

11. Calidad de vida
• Encuesta de calidad de vida Danesa:
1. Los ricos no se sienten mejor que los pobres.
2. Mayor estudio genera mayor insatisfacción.
3. Vida es relacionar lo que se siente
profundamente y la realidad que nos rodea.
4. Calidad de vida ---Autorrealización de la
vida.

12. Calidad de vida
• Mapa mental que nos hacemos de nosotros
mismos:
- Propia imagen.
- Visión del mundo.
- Cosmovisión.
- Ontología.