1. CATEDRA DE BIOQUIMICA
Francis Ullauri

3. • La sangre es un tejido líquido que
tiene trillones de glóbulos
suspendidos en un líquido acuoso
llamado plasma. La sangre es un
sistema de transporte del cuerpo
que abastece a tejidos y órganos
de las sustancias químicas
necesarias para la realización de
funciones vitales (respirar, formar
sustancias,
defenderse
de
agresiones) y para eliminar
impurezas.

4. • Glóbulos rojos: también llamados hematíes o
eritrocitos o normocitos: de la sangre es
normalmente alrededor de 5 millones por
milímetro cúbico.
Son pequeños, rojos y
con forma de aro. Se
forman en los huesos y
se liberan hacia la sangre
para transportar oxígeno
al cuerpo.

5. • También
llamados
leucocitos estas células
sin color se hallan en la
sangre en las linfas y en
los líquidos intersticiales.
• Las funciones que los
glóbulos desempeñan
en el organismo son
valiosísimas: son los
defensores del cuerpo y
para
ello
segregan
fermentos coagulantes y
antitoxinas.
Hay varios tipos de glóbulos
blancos, aunque todos protegen
al cuerpo. Algunos glóbulos
blancos atacan a las bacterias y
virus invasores bombardeándolos
con químicos. Otros envuelven a
los invasores y los devoran.

6. • También llamadas glóbulos
Bizozzero, son elementos
incoloros, ovalados, poco
numerosos. En la sangre
extraída
se
alteran
fácilmente; de ahí su máxima
importancia
en
la
coagulación de la sangre en
las hemorragias en donde se
forman especie de tapones,
las plaquetas son elementos
celulares que ayudan a curar
heridas.

8. • Poliglobulía o Policitemia: Aumento
excesivo de glóbulos rojos.
• La anemia: es una alteración de la
composición sanguínea entendida como
la condición clínica determinada por una
disminución de la masa eritrocitaria que
condiciona una concentración baja de
hemoglobina.

9. • Leucopenia: Disminución de los
Glóbulos Blancos. Se puede dar
por:
Fiebre
Tos
Gripa
Malestares gastrointestinales
ocasionados por bacterias
• Leucocitosis: Aumento excesivo
de los Glóbulos Blancos. Se
puede dar por:
Infecciones
Intoxicaciones

10. • La
hemofilia:
es
un
trastorno
hemorrágico
o
de
coagulación
hereditario. La correcta coagulación
sanguínea ayuda a prevenir el sangrado
excesivo.
• La Púrpura Trombocitopénica Idiopática:
Es un trastorno de la sangre caracterizado
por una disminución anormal del número
de plaquetas de la sangre..
 "Idiopática" significa que la causa es
desconocida.
 "Trombocitopenia" significa un número
reducido de plaquetas en la sangre.
 "Púrpura" se refiere a la coloración
púrpura de la piel, como sucede con un
moretón.

11. • La trombosis: se produce cuando los
coágulos obstruyen las venas o las
arterias. La trombosis venosa es
cuando un coágulo de sangre
obstruye una vena, y la trombosis
arterial es cuando el coágulo de
sangre obstruye una arteria.
• La
hemocromatosis:
también
llamada enfermedad por sobrecarga
de hierro. Es un trastorno
metabólico que causa un aumento
en la absorción de hierro, el cual se
deposita en los órganos y tejidos del
cuerpo.

12. • La Policitemia vera: es un trastorno de la
sangre en el cual hay un incremento de
todas las células de la sangre,
especialmente de los glóbulos rojos. El
incremento de las células sanguíneas hace
la sangre más viscosa.
• La trombocitemia: es un trastorno
mieloproliferativo. Se caracteriza por la
producción de demasiadas plaquetas en la
médula ósea. Demasiadas plaquetas hacen
difícil la coagulación normal de la sangre.

13. • La leucemia: es un grupo de
enfermedades malignas de la médula
ósea, que provoca un aumento
incontrolado de leucocitos clónales
en la médula ósea, que suelen pasar
a la sangre periférica aunque en
ocasiones no lo hacen.
• Linfomas: es un término general
para referirse a las enfermedades
malignas del sistema linfático.
Cuando los linfocitos se multiplican
de modo anómalo o no mueren
cuando se les ordena, pueden
reunirse en los ganglios linfáticos y
formar tumores.

14. • El plasma sanguíneo: es la sangre
privada de los glóbulos. Es un
líquido incoloro, formado por agua
y otras sustancias como nutrientes,
azucares, minerales, hormonas,
especialmente sales. Ocupa un 55%
es decir, un poco más de la mitad
de la sangre humana.
• El suero: es el plasma al que se le ha
privado de fibrógeno. Luego no es
lo mismo el plasma que suero. El
suero es un líquido transparente,
viscoso, amarillo verdoso. Su
principal componente es el cloruro
de sodio.

15. • Es un azúcar que se encuentra en muchos
alimentos, especialmente en las frutas, y
que constituye una fuente fundamental de
energía para el ser humano. El análisis
determina la cantidad de azúcar presente
en la sangre y sirve para averiguar, por
ejemplo, si una persona padece diabetes,
o intolerancia a la glucosa (que a veces
implica que el paciente está en una
situación de pre-diabetes).

16. • Niveles bajos: la hipoglucemia (bajo nivel
de glucosa en sangre –por debajo de 50
mg/dl-) provoca mareo, somnolencia,
pérdida de conciencia, espasmos, ritmo
cardíaco disminuido y, en casos graves,
puede llegar incluso al coma
• Niveles altos: la hiperglucemia (niveles por
encima de 120-130 mg/dl) producirá
diabetes mellitus, que suele ser
hereditaria. En estos casos se produce
aumento de la ingesta alimenticia, lesiones
de los vasos sanguíneos y nervios
periféricos. Si bien, un nivel elevado
también puede indicar que existe
intolerancia a la glucosa. Algunos
medicamentos y ciertas enfermedades.

17. • Es el producto final de la degradación de las
proteínas, y se elimina por la orina. Es una medida
que nos sirve para comprobar el correcto
funcionamiento de los riñones, el estado de
deshidratación de una persona e incluso es
indicativa de una alteración de la masa corporal.

18. • Niveles altos: la hiperuricemia, que es la elevación de dicho
producto, puede deberse a dietas ricas en proteínas, a un
fallo renal, un fallo cardíaco, al ayuno muy prolongado o a
hemorragias. La urea también está elevada en los
individuos que tienen mucha masa muscular. Esta
elevación también puede deberse a la toma de algunos
medicamentos que afectan a los riñones, por cálculos
urinarios o por tumores, por una deshidratación, o incluso
cuando se han producido quemaduras en tejidos.
• Niveles bajos: la hipouricemia, por el contrario, se debe a
dietas pobres en proteínas, embarazo, malnutrición o fallo
hepático.

19. Es un producto de desecho que resulta tras el metabolismo
del nitrógeno en el cuerpo humano, que se elimina sobre
todo por la orina.
• Niveles altos: las principales causas por las que se
incrementan las cifras de ácido úrico son: gota, litiasis
renal e insuficiencia renal. Aunque también puede ocurrir
en casos de diabetes mellitus y alcoholismo. Consumir con
frecuencia alimentos ricos en proteínas como el marisco,
las espinacas, el pescado azul y las carnes rojas también
favorece el incremento del nivel de ácido úrico. Incluso
puede aparecer un nivel alto después de un ejercicio
extenuante.
• Niveles bajos: el descenso del ácido úrico aparece en
algunas enfermedades en los túbulos renales (síndrome
de Fanconi) o en las dietas muy bajas en proteínas.

20. Es un compuesto que se obtiene de la degradación de
creatina, que es uno de los nutrientes más útiles para los
músculos.
• Niveles altos: su aumento es causado por deshidratación,
fallo renal (por glomerulonefritis o piedras en el riñón),
alteraciones de las vías urinarias como la obstrucción
producida por un cálculo o por el aumento del tamaño de la
próstata, y también se ve en estadios iniciales de las
enfermedades musculares (distrofias).
• Niveles bajos: su descenso se observa en los pacientes que
tienen poca masa muscular, y también puede estar causado
por distrofias musculares graves.

21. Se trata de una sustancia presente en las grasas, aceites y
yema de huevo, y que se distribuye ampliamente por el
organismo (sangre, hígado, bilis...).
• Niveles normales: Colesterol (120-200 mg/dl); HDL (42-90
mg/dl), LDL (0-160 mg/dl)
• Niveles altos: la subida del colesterol produce xantomas
(nódulos de color amarillo que aparecen en la piel) y
xantelasmas (en este caso los nódulos aparecen alrededor
de los ojos). Cuando la cifra de colesterol está dentro de lo
normal (entre 0 y 200 mg/dL), significa que el nivel de
grasas presente en el organismo es adecuado, pero si está
elevado es necesario analizar los dos tipo de colesterol
(HDL y LDL), teniendo en cuenta que el colesterol total no
es la suma de los otros dos.

22. – HDL: es el llamado ‘colesterol bueno’. Es una proteína
capaz de transportar el colesterol desde el interior de las
arterias hasta el hígado, donde será metabolizado.
• Niveles altos: de esta proteína implican una protección
contra
el
riesgo
de
padecer
enfermedades
cardiovasculares graves, como puede ser un infarto de
miocardio.
• Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un factor
de riesgo para sufrir episodios de isquemia cardíaca.
– LDL: este tipo de colesterol puede acumularse en las
células de la pared arterial, llegando incluso a obstruirlas.
• Niveles altos: cuanto mayor sea el nivel de este tipo de
colesterol, mayores probabilidades habrá de padecer
enfermedades cardíacas por obstrucción arterial.

23. Son un compuesto que forma parte de las grasas y aceites
vegetales, que se acumula en el organismo en el tejido
adiposo (es la grasa que hay justo debajo de la piel). Son un
buen aislante térmico.
• Niveles altos: la hipertrigliceridemia, al igual que el
aumento del colesterol LDL, es un factor de riesgo
cardiovascular por arteriosclerosis. Las personas con
tendencia a tener elevados ambos parámetros deben
eliminar de su dieta grasas y aceites, que son los
responsables del incremento de este parámetro. Existe
otro motivo para tener elevado el nivel de triglicéridos, que
es la hipertrigliceridemia familiar, un trastorno heredado. El
consumo de alcohol o tabaco también influye en tener
elevado los triglicéridos.

24. Se trata de enzimas, cuyo valor elevado en sangre puede
indicar un daño hepático. La obesidad es un factor de
riesgo para acumular grasa en el hígado, lo que puede
elevar el nivel de transaminasas, al igual que tener
quistes o tumores, o una obstrucción grave de la vía
biliar. Hay tres tipos principales de transaminasas:
• GOT: es una proteína fundamental en el hígado y el
corazón, que se libera a la sangre cuando estos
órganos se ven alterados.
– Niveles altos: la elevación de esta proteína la
detallaremos en el próximo apartado, ya que la
elevación de ambas transaminasas suele ir ligada.

25. • GPT: es una proteína que se encuentra en grandes
cantidades en el hígado y que, al igual que la GOT se eleva
cuando falla este órgano.
– Niveles altos: su elevación es causada por alteraciones
hepáticas, que pueden ser leves (hepatitis aguda o
hígado graso), moderadas (hepatitis alcohólica o
intoxicación por paracetamol) o algo más graves
(hepatitis crónicas).
• GGT: al igual que el resto de las transaminasas, es una
proteína que se libera desde el hígado cuando existe una
lesión. Está en concreto se asocia con la ingesta etílica.
– Niveles altos: las causas de elevación de la GGT son
similares a las de la fosfatasa alcalina: colestasis intra y
extra-hepáticas (ya sea por causas tumorales, o por
cirrosis alcohólica).

26. Es un elemento químico importante para la transmisión
nerviosa, la contracción muscular, la coagulación sanguínea
y la función cardiaca. El calcio se encuentra en leche y
derivados, espinacas, sardinas, avellanas, y judías blancas.
• Niveles altos: la hipercalcemia suele deberse a una
excesiva función de las glándulas paratiroideas. Causa
alteraciones de la conciencia, anorexia, vómitos,
estreñimiento, arritmias cardíacas y litiasis renales y
biliares.
• Niveles bajos: la hipocalcemia, al contrario que en el caso
anterior, se debe a una hipofunción de las glándulas
paratiroideas, aunque también se ve en casos de
alcoholismo y pancreatitis. En este caso puede haber
tetania de los miembros y arritmias.

27. Es un elemento químico fundamental para la estructura de la
hemoglobina y, por lo tanto, para el transporte de oxígeno al resto del
organismo. El hierro se encuentra en: hígado, carnes rojas, frutos secos
y frutas deshidratadas, legumbres, verduras verdes y cereales.
• Niveles altos: algunas enfermedades pueden causar un elevado nivel
de hierro en el organismo, como la hemocromatosis, que provoca que
el cuerpo absorba demasiado hierro.
• Niveles bajos: el bajo nivel de hierro en sangre hace que no se forme
adecuadamente la hemoglobina, por lo tanto, el oxígeno y los
nutrientes no llegan correctamente al resto de los tejidos del cuerpo.
Esta es la llamada anemia ferropénica, que se manifiesta, al igual que
el resto de las anemias, como cansancio, debilidad muscular,
somnolencia y palidez.

28. Es un elemento importante para la transmisión neuromuscular y
la contracción muscular, pero especialmente interviene en la
regulación del equilibrio ácido-base del organismo. El potasio se
encuentra en: trigo, nueces, plátanos, zanahorias, acelgas,
patatas y aguacates.
• Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se
conoce como hiperpotasemia.. Se manifiesta clínicamente
como arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y sensación
de adormecimiento en manos y pies.
• Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en
la sangre. Las causas más frecuentes son: disminución de la
ingesta, pérdidas, hipotermia y alteraciones hormonales. Se
manifiesta como fatiga, calambres musculares, debilidad y
parálisis en estados muy avanzados, intolerancia a los hidratos
de carbono y aumento del riesgo de arritmias cardíacas.

29. Es un elemento químico muy importante para realizar las mismas
funciones del potasio. Está presente en la sal y los embutidos.
• Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto de sodio
en la sangre. Esta situación puede deberse a un aumento en la ingesta
de sal o a beber poco agua. Las manifestaciones clínicas son más
graves cuanto más rápido se eleve el sodio en sangre y suelen ser:
temblores, confusión, convulsiones y riesgo de sangrado cerebral.
• Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre de sodio se
conoce como hiponatremia. Puede deberse a pérdida de sodio
(vómitos, diarrea, sudoración excesiva…), diuresis excesiva, o
defectos en las hormonas suprarrenales. En estos casos puede
aparecer clínica de hipotensión, pérdida de peso, sequedad ocular y
cutánea y taquicardia.

30. Es una sustancia que suele contener la bilis, que resulta
de la degradación de la hemoglobina, y es de color
amarillento. Indica si el hígado y la vía biliar funcionan
como deben.
• Niveles altos: el aumento de la bilirrubina puede
deberse a: alteraciones hereditarias en el metabolismo
y eliminación de dicha proteína, alteraciones en la
anatomía de los conductos biliares o obstrucciones
por piedras en la vesícula, o bien a enfermedades
hepáticas (cirrosis o hepatitis). Si esta sustancia
aumenta mucho va a aparecer ictericia (coloración
amarillenta de piel y mucosas) y coluria (orina de color
oscuro, debido a la eliminación urinaria de bilirrubina).

31. • Los análisis de sangre son una de las
principales, si no la más importante,
herramientas diagnósticas que tiene el
médico para llegar a un diagnóstico. Con
frecuencia representan la primera de las
exploraciones que se solicitan para
diagnosticar una enfermedad y forman parte
del seguimiento de la evolución de esta
enfermedad y del efecto que tiene el
tratamiento sobre ella.