En la sangre hay diversos metabolitos, entre los cuales encontramos a los electrolitos séricos Dichos minerales son clave para descubrir diversad patologías del organismo las cuales alteran los valores normales de estos en un paciente. A continuación se presenta la definición, función, metabolismo, significado clínico, al igual que valores normales del potasio en diversas partes del organismo, finalizando con un caso de hipopotasemia.
2. • Mineral, tercero más
abundante del cuerpo.
• Tipo de electrolito.
• Químicamente se
representa con la letra K.
3. • Producción de proteínas.
• Descomposición y aprovechamiento de
carbohidratos.
• Desarrollo muscular.
• Crecimiento corporal.
4. • Control de la actividad
eléctrica cardiaca y el
equilibrio acido-
básico.
• Forma parte de los
huesos.
• Participa en el
equilibrio osmótico.
• Función nerviosa.
5.
6.
7. • (K+) corporal: 50
mEq/kg
• Ingesta diaria: 50-100
mEqL
• Más del 90% excretado
por el riñón, el resto a
través del tracto
gastrointestinal y la piel.
8. • Metabolismo
ligado a actividad
celular.
• Principal función
fisiológica:
conservación de
la excitabilidad
celular.
• Líquido
extracelular: 2%
Trastornos en
tejido excitable
= problemas
clínicos agudos.
9. • Se absorbe en intestino
delgado, se toma casi el
90%. Requiere magnesio
para retenerse en células.
• Su entrada a estas se
induce por la insulina y el
estimulo β –adrenérgico.
Α-adrenérgico la inhibe.
• La bomba sodio-potasio
expulsa 3 iones sodio e
ingresa 2 de potasio,
gastando ATP través de
los canales de las
membranas.
10. • La hormona aldosterona induce a la
reabsorción de sodio y la secreción
simultanea de potasio. Se elimina a través
de las heces, orina y la sudoración.
FACTORES QUE AFECTAN EL TRANSPORTE DE
POTASIO ENTRE EL EXTERIOR E INTERIOR CELULAR
11. Causas:
• Diarrea crónica.
• Quemaduras.
• Enfermedades y
tumores intestinales.
• Abusos de laxantes.
• Fármacos y diuréticos.
• Síndrome de Cushing.
Hipokalemia o hipopotasemia
12. Causas:
• Transfusión sanguínea.
• Medicamentos
• Insuficiencia renal
• Hemólisis
• Excesivo potasio en dieta
• Hemorragias digestivas
severas
• Hipotermia
Hiperkalemia o hiperpotasemia.
13. VALORES NORMALES DE POTASIO.
• De 3.7 a 5.2 mEq/L
• mEq/L =
miliequivalentes por
litro
14. • Sexo femenino, 31 años de edad, cursa con
gestación no controlada de 32 semanas, con
antecedentes obstétricos.
• En Marzo de 2006 consulta al hospital por
presentar desde hace 36 horas un cuadro con
pérdida de fuerza a predominio del miembro
inferior derecho y ambos miembros superiores.
Paciente con acidosis tubular renal tipo
1 con parálisis hipopotasémica.
15. • Se recolecta orina de 24 horas, se aprecia
concentración de potasio en orina de 38 mEq/día; pH
de 7, brecha aniónica urinaria positiva. Dosaje de
bicarbonato en sangre 16 mmol/L y brecha aniónica
plasmática normal.
• A través de estos resultados se diagnostica acidosis
tubular renal tipo 1 (distal).
16. • Inicia tratamiento con
suplementos de bicarbonato 1
mmol/kg/día, solución de Shohl
(compuesto por citrato de sodio,
ácido cítrico y agua) y aporte de
cloruro de potasio 160 mEq vía
intravenosa paralelo al plan de
hidratación parenteral, 30 mg de
sulfato de magnesio en 500 cc de
dextrosa a 7 gotas/minuto, ácido
fólico y sulfato ferroso, complejo
B, citrato de potasio jarabe vía
oral 15 ml cada 8 horas.
17. • La paciente evoluciona favorablemente
postratamiento, sin complicaciones. Se le
efectúan controles de potasio plasmático:
• 24 hrs: 3,5 mEq/L
• 48 hrs: 4 mEq/L
• 72 hrs: 3,6 mEq/L
• Es dada de alta a los 10 días.
V.N: 3.7 a 5.2
mEq/L
18. • En controles posteriores al alta se encuentra
en buenas condiciones, asintomática y los
valores de iones en sangre se encuentran
dentro de los parámetros normales.