1. Medicina Preventiva II.
Karen Jemimah Martínez Sánchez.
Eva Leticia Martínez Soni.
Deniss Azeneth Mata Acosta.
Martha Viviana Mata Pérez.
7 de octubre del 2008.

2. VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es el virus
que causa el SIDA.
Familia: Retrovirus (con transcriptasa
inversa).
Esta enzima permite que el virus sintetice una
copia de DNA a partir de su propio RNA
genómico.
El VIH se ha clasificado dentro del grupo de los
Lentivirus, posee un periodo de latencia
prolongado desde la infección hasta el inicio de
las manifestaciones clínicas.
Fuente: * Parslow/Stites/Terr/Imboden, Inmunológica básica y clínica 10ª edicion

3. Epidemiología
Una visión global de la infección por el VIH 2007
En el 2007, 33 millones de personas vivían con VIH.

4. INFORME SOBRE LA EPIDEMIA MUNDIAL DE SIDA 2008
 El porcentaje mundial de personas que viven con el VIH se ha estabilizado
desde el año 2000.
 En 2007, se registraron 2,7 millones de nuevos casos de infección por el VIH
y 2 millones de fallecimientos relacionados con el sida.
 A medida que aumentó el acceso al tratamiento en los últimos diez años,
disminuyó el número anual de fallecimientos por sida.

5. África subsahariana continúa siendo la región más afectada por el VIH y, en
2007.Sin embargo, algunos de los aumentos más preocupantes en el número de
nuevas infecciones se registran en países muy poblados de otras regiones, como
Indonesia, la Federación de Rusia y diversos países de ingresos altos.
En casi todas las regiones fuera del África subsahariana, el VIH afecta en
forma desproporcionada a usuarios de drogas inyectables, hombres que tienen
relaciones sexuales con hombres y profesionales del sexo.
Fuente: INFORME SOBRE LA EPIDEMIA MUNDIAL DE SIDA 2008
ONUSIDA/08.25S/JC1510S (Original en inglés, agosto de 2008)

6. Prevalencia de VIH (%) en adultos (15-
49años) en América latina, 2007.

7. En México

8. Fuente: UNAIDS, WHO, CIESIN/FAO/CIAT, DCW, USCB Mapa: Plublic health Information
and Geographic Information system GIS, World health organization

10. Eventos seleccionados en la respuesta
mundial a la epidemia.

11. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es
un término de vigilancia definido por CDC de los
Estados Unidos de América y EuroVIH.
El término SIDA se aplica a los estadios más avanzados
de la infección por VIH y se define por la presencia de
alguna de más de 20 infecciones oportunistas o de
cánceres relacionados con el VIH.

12. Clasificación de los CDC: establece grupos según los cuadros clínicos
asociados con la infección por el virus y el recuento de linfocitos T CD4+.
Se basa en tres niveles de recuento de los linfocitos en cuestión y en tres
categorías clínicas.
Categoría 1: Más de 500 / microlitro (> 28%). Infección primaria y a los pacientes
asintomáticos con o sin linfoadenopatía generalizada persistente.
Categoría 2: Entre 499 y 200 / microlitro (28-14%). Síntomas relacionados con la
infección por el VIH.
Categoría 3: Menos de 199 / microlitro (< 14%). Han presentado alguno de los
cuadros incluidos en la definición de SIDA.
Fuente: * Harrison medicina interna 16ed

13. Transmisión
En México el mecanismo más frecuente es el sexual y la mayor cantidad de
personas infectadas son hombres jóvenes en etapa activa y reproductiva de
su vida.

14. Porcentajes de Factores de Riesgo
www.unicef.org. Porcentaje de Factores de Riesgo fuera de África Subsahariana, en el 2005.

15. Diagnostico
Cuando la clínica del paciente hace sospechar de
la posible infección por VIH se deben realizar
pruebas necesarias como ELISA (tamizaje)
además de la confirmación por Western blot.

16. Datos de laboratorio con la infección por VIH.
Fuente: Diagnostico Clínico y Tratamiento 2006 Lawrence/ Stephen/ Maxine 41ª edición

17. Además existen ciertos criterios para
el diagnostico de VIH/SIDA de
acuerdo a las características clínicas
que presenta el paciente descritas a
continuación:

18. Diagnósticos definitivos de SIDA (con o sin evidencia de
laboratorio de infección por VIH).
1. Candidiasis (esófago, tráquea, bronquios o pulmones).
2. Criptococosis extrapulmonar
3. Criptosporidiosis con diarrea persistente mayor de un mes.
4. Enfermedad por citomegalovirus (excepto hígado o bazo).
5. Infección por virus del herpes simple por mas de un mes o bronquitis,
neumonitis o esofagitis de cualquier duración.
6. Sarcoma de Kaposi en un paciente menor de 60 años de edad.

19. 7. Linfoma cerebral
(primario) en un
paciente menor de 60
años de edad.
8. Enfermedad por
Mycobacterium
kansasii.
9. Neumonía por
Pneumocystis jiroveci.
10. Leucoencefalopatia
multifocal progresiva.
11. Toxoplasmosis
cerebral.

20. Diagnostico definitivo de SIDA (con evidencia de
laboratorio de infección por VIH).
1. Coccidioidomicosis 8. Cualquier enfermedad
diseminada. micobacteriana diseminada.
9. Septicemia recidivante (no
2. Encefalopatía por VIH. tifoidica) por Salmonella
3. Histoplasmosis diseminada. 10. Síndrome de desgaste por VIH.
12. Cifras de linfocitos CD4
4. Isosporiasis con diarrea
inferior a 200 células
persistente mayor a un mes. /microlitro o una proporción
de linfocitos CD4 inferior al 14
5. Sarcoma de Kaposi a %.
cualquier edad.
13. Neumonía recidivante .
6. Linfoma cerebral primario a 14. Cáncer invasivo del cérvix
cualquier edad. uterino.

21. Tratamiento
Hasta el momento el tratamiento con antiretrovirales
no ha demostrado la eliminación del virus; solo se ha
visto una disminución de su replicación, que trae como
consecuencia un incremento en la calidad de vida del
paciente.

22. Medicamentos aprobados para tratar la
infección por VIH.
Los medicamentos contra el VIH (antirretrovirales) se usan para controlar la
reproducción virus y detener la progresión de la enfermedad relacionada con la
infección por el VIH. Los medicamentos contra la infección por VIH aprobados por
la FDA can dentro de cinco clases:

26. Prevención
¿Cómo se puede limitar el riesgo de contagio del VIH en las relaciones
sexuales?
Mediante la abstinencia sexual. Siendo fiel en su relación con una persona no
infectada que también sea fiel y no tenga otros comportamientos de riesgo.
Manteniendo solo relaciones sexuales sin penetración. Usando correctamente
preservativos masculinos y femeninos cada vez que se practica el sexo.
Además de todo lo anterior, ¿Hay otras formas de reducir el riesgo de
contraer el VIH a través del sexo?
Reduciendo el número de parejas sexuales. Sometiéndose a las pruebas de las
infecciones de transmisión sexual (ITS), y en el caso de ser positivas, tratándolas.

27. ¿Cómo se pueden prevenir las otras vías de transmisión del VIH?
Evitando el consumo de drogas inyectables.
¿Cómo se puede prevenir la transmisión maternofilial?
El riesgo de transmisión maternofilial puede reducirse de la siguiente manera:
Mediante tratamiento con antirretrovíricos.
Mediante el parto por cesárea.
Evitando la lactancia, pero solo si la alimentación de sustitución es aceptable,
accesible, asequible, sostenible y segura. En caso contrario, se recomienda la
lactancia durante los primeros seis meses.

28. Referencias
 Diagnostico Clínico y Tratamiento 2006 Lawrence/ Stephen/ Maxine 41ª edición.
 FDA http://www.fda.gov/oashi/aids/virals.html.
 UNAIDS, WHO, CIESIN/FAO/CIAT, DCW, USCB Mapa: Plublic health Information and
Geographic Information system GIS, World health organization.
 Inmunológica básica y clínica 10ª edición, Parslow/Stites/Terr/Imboden.
 Harrison medicina interna 16ed.
 CDC http://www.cdc.gov/hiv
 INFORME SOBRE LA EPIDEMIA MUNDIAL DE SIDA 2008,ONUSIDA/08.25S/JC1510S
(Original en inglés, agosto de 2008).
 Censida, con base en DGE- Registro Nacional de casos de SIDA. Datos al 15 de
noviembre del 2007.