def. pediatria

1. TEMA 1: CONCEPTO DE PEDIATRIA
PEDIATRÍA
DEFINICIÓN.- La ciencia que tiene por objeto la curación de la enfermedad en los
niños es la pediatría. La puericultura es la ciencia que tiene por objeto la prevención de
la enfermedad en la infancia.
Los términos 'curar' y 'prevenir' son los que enfrentan a estas dos ciencias que tienen
como meta el bienestar de los niños.
LA ESPECIALIDAD DE PEDIATRÍA se ocupa del diagnóstico y tratamiento de
toda la patología del niño y del adolescente desde los 0 a los 21 años. Los cometidos de
la Pediatría actual se dividen en tres grandes áreas:
• Cuidados del niño sano (Pediatría preventiva),
• Cuidados del niño enfermo (Pediatría clínica)
• Las interrelaciones entre el niño sano y enfermo con la sociedad (Pediatría
social).
PUERICULTURA.- Del latín Puer que significa 'niño' y cultura que significa 'cultivo o
cuidado'.
CONCEPTO 2.- Es la ciencia que trata el cuidado del niño en su aspecto físico,
psicológico y social durante los primeros años de su vida.
CONCEPTO 3.- Es el conocimiento y la practica de todas aquellas normas que evitan
la enfermedad y aseguran un perfecto desarrollo fisiológico del niño.
CONCEPTO 4.- Es la higiene y complemento de la pediatría. La puericultura se divide
en preconcepcional o eugenesia, en concepcional, prenatal, natal, postnatal y puerperio
HISTORIA DE LA PEDIATRÍA
La pediatría es una especialidad relativamente reciente. Comenzó a principios del siglo
XIX cuando en Paris se abre el primer hospital pediátrico. En 1860 se añadieron las
cátedras de Paris y Nueva York.

2. La diferencia entre la medicina pediátrica y la medicina en general es el estudio del
niño, que esta sometido por un lado al parto, a las situaciones genéticas y a los
fenómenos de crecimiento y maduración.
Basándose en esas diferencias se establece la pediatría como una ciencia en la que el
objetivo es un sujeto sobre el que el medio ambiente no ha establecido modificaciones,
punto clave de la pediatría.
LA INFANCIA
La infancia comienza en el nacimiento, eso no lo duda ninguna escuela. El limite
superior de la infancia esta más discutido. Se acepta por lo general que la infancia
termina con la aparición de los caracteres sexuales secundarios.
Para otros autores la infancia se termina cuando se produce el crecimiento en la
pubertad. En realidad no hay una separación clave entre la infancia y la adolescencia.
Oscila entre los 14 y 16 años.
En nuestro país y según el decreto del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) se ha
divido la pediatría para poder dar un mejor estudio del niño:
• 0-3 días de nacido: Recién nacido o Neonato
• 3 días – a 1 año: Lactante.
• 1-3 años: infante
• 3- 5 años: Preescolar
• 6- 11 años: Escolar
• 11- 14 años: Púber
• 15 a 18 años: adolescente.
Exámenes de salud de 0 a 2 años Tras las exploraciones realizadas al recién nacido que
nos van a determinar la ausencia de malformaciones congénitas y metabólicas, la
atención al lactante se va a centrar en una serie de medidas higiénicas y de cuidados
generales, promoción del desarrollo normal y recomendaciones sobre su nutrición.
Protección en todo momento ante los diferentes agentes infecciosos más comunes de su
edad, mediante la administración de las vacunas de acuerdo con el calendario
específico. Promocionar la lactancia natural, dedicando tiempo y personal especializado
para su tutela, para posteriormente asegurar una nutrición adecuada a cada momento de

3. su proceso madurativo. Vigilar la aparición de los diferentes hitos del desarrollo tanto
psíquico como motor. Prevención de los accidentes domésticos más frecuentes en esta
edad, realizando las recomendaciones pertinentes al respecto.
LA PREVENCIÓN EN EL NIÑO Y EN EL ADOLESCENTE
La práctica de la Puericultura se inicia en el momento del nacimiento y posteriormente
se prolonga de forma periódica hasta el final de la adolescencia.
El objetivo del departamento de Pediatría, por medio del área de Puericultura o
Atención Médica Integral en la Infancia, es que el niño llegue a su edad adulta,
pudiendo ejercer y disfrutar de todas sus facultades físicas y mentales, con la mayor
potencialidad posible y habiéndole inculcado unas prácticas de vida sana.
El hecho de que dicha área esté integrada en un hospital universitario de alta
especialización ofrece la ventaja de tener a su disposición, para aquellos niños cuyo
estado de salud lo precise, facultativos de diferentes departamentos como: Oftalmología,
Otorrinolaringología, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Psicología… y una
tecnología avanzada. Toda una serie de esfuerzos humanos y técnicos en pro de
asegurar una buena salud del niño y del adolescente.
PEDIATRÍA SOCIAL
1. Declaración Universal de los Derechos del Niño Aprobada por la Asamblea
General de las Naciones Unidas, 20 de noviembre de 1959
2. El niño disfrutará de todos los derechos enunciados en esta declaración. Estos
derechos serán reconocidos a todos los niños sin excepción alguna ni distinción
o discriminación por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión opiniones
políticas o de otra índole, origen nacional o social, posición económica,
nacimiento u otra condición, ya sea del propio niño o de su familia.
3. El niño gozará de una protección especial y dispondrá de oportunidades y
servicios, dispensado de todo ello por la ley y por otros medios, para que pueda
desarrollarse física, mental, moral, espiritual y socialmente, en forma saludable y
normal, así como en condiciones de libertad y dignidad. Al promulgar leyes con
este fin, la consideración fundamental a que se atenderá será el interés superior
del niño.
4. El niño tiene derecho desde su nacimiento a un nombre y a una nacionalidad.

4. 5. El niño debe gozar de los beneficios de la seguridad social. Tendrá derecho a
crecer y a desarrollarse en buena salud: con este fin deberán proporcionarse,
tanto a él como a su madre, ciudadanos especiales, incluso atención prenatal y
postnatal. El niño tendrá derecho a disfrutar de alimentación, vivienda, recreo y
servicios médicos adecuados.
6. El niño física o mentalmente impedido o que sufra algún impedimento social
debe recibir el tratamiento, la educación y el cuidado especiales que requiere su
caso particular.
7. El niño, para el pleno y armonioso desarrollo de su personalidad, necesita amor
y comprensión. Siempre que sea posible, deberá crecer al amparo y bajo la
responsabilidad de sus padres y, en todo caso en un ambiente de afecto y de
seguridad moral y material; salvo circunstancias excepcionales, no deberá
separarse al niño de corta edad de su madre. La sociedad y las autoridades
públicas tendrán la obligación de cuidar especialmente a los niños sin familia, o
que carezcan de medios adecuados de subsistencia. Para el mantenimiento de los
hijos de familias numerosas, conviene conceder subsidios estatales o de otra
índole.
8. El niño tiene derecho a recibir educación que será gratuita y obligatoria por lo
menos en las etapas elementales. Se le dará una educación que favorezca su
cultura general y le permita, en condiciones de igualdad de oportunidades ,
desarrollar sus aptitudes y su juicio individual, su sentido de responsabilidad
moral y social y llegar a ser un miembro útil de la sociedad.
9. El interés superior del niño debe ser el principio rector de quienes tienen la
responsabilidad de su educación y orientación: dicha responsabilidad incumbe ,
en primer término , a sus padres.
10. El niño debe disfrutar plenamente de juegos y recreaciones, los cuales deberán
estar orientados hacia los fines perseguidos por la educación; la sociedad y las
autoridades públicas se esforzarán por promover el goce de este derecho.
11. El niño debe, en todas las circunstancias, figurar entre los primeros que reciban
protección y socorro.
12. El niño debe ser protegido contra toda forma de abandono, crueldad y
explotación.
13. No será objeto de ningún tipo de trata.

5. 14. No deberá permitirse al niño trabajar antes de una edad mínima adecuada; en
ningún caso se lo dedicará ni se le permitirá que se dedique a ocupación o
empleo alguno que pueda perjudicar su salud o educación, o impedir su
desarrollo físico, mental o moral.
15. El niño debe ser protegido contra las prácticas que puedan fomentar la
discriminación racial, religiosa o de cualquier otra índole. Debe ser educado en
un espíritu de comprensión, tolerancia, amistad entre los pueblos, paz y
fraternidad universal, y con plena conciencia de que debe consagrar sus energías
y aptitudes al servicio de sus semejantes.
MORBILIDAD Y MORTALIDAD INFANTIL
Bolivia aún ocupa el segundo lugar en la región
Las cifras de la mortalidad infantil en Bolivia bajaron en el último quinquenio
Respecto de 1998, en el país cada año mueren 13 niños menos antes de cumplir su
primer aniversario por cada mil que nacen, según lo confirma el informe preliminar de
la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (Endsa), a pesar de ello, Bolivia aún ocupa
el segundo lugar en la región.
También descendió la llamada mortalidad neonatal (probabilidad de morir durante el
primer mes de vida), la postinfantil (probabilidad de morir entre el primer y el quinto
aniversario) y la mortalidad en la niñez (probabilidad de morir antes de cumplir cinco
años).
Más muertes en el campo. Algo que aún preocupa es que la mortalidad infantil es
todavía mucho más elevada en el área rural que en la urbana (67 y 44 muertos por cada
mil nacidos vivos, respectivamente).
También se observa una alta mortalidad cuando el intervalo de un hijo a otro es de dos
años (79 por mil).
Oruro, el primero
En cuanto a departamentos, Oruro ocupa el nada honroso primer lugar de mortalidad,
con 88 defunciones por cada mil nacidos. Le siguen Potosí (con 72 por mil),
Chuquisaca (67 por mil) y Cochabamba (61 por mil).
A contramano, los departamentos donde menos niños menores de un año mueren son
Tarija (29 por mil), Beni y Pando (33 por cada mil que nacen).
Principales Causas de mortalidad en Santa Cruz:
• Enfermedades infecciosas intestinales

6. • Otras enfermedades Bacterianas
• Otras enfermedades del aparato Respiratorio
• Enfermedades del sistema nervioso
• Ciertas afecciones del periodo perinatal.
• Lesiones precoses de los traumatismos.
• Quemaduras
• Tuberculosis
• anomalías congénitas
• Leucemia
Principales Causas de Morbilidad en Santa Cruz:
• enfermedades infecciosas intestinales
• otras enfermedades del aparato respiratorio
• Lesiones precoses de los traumatismos.
• Quemaduras
• enfermedades de otras partes del aparato digestivo
• Ciertas afecciones del periodo perinatal
• fracturas
• Enfermedades del sistema nervioso
• enfermedades de la piel
• enfermedades del aparato urinario
CONCEPTO DE REHABILITACIÓN
Se define como rehabilitación al conjunto coordinado de medidas médicas, sociales,
educativas y profesionales destinados a favorecer la recuperación funcional del paciente
y a reintegrarlo a sus actividades de vida diaria con la mayor capacidad a independencia
posibles (OMS 1968).
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE: DEFICIENCIA, DISCAPACIDAD Y
MINUSVALÍA
Enfermedad Deficiencia Discapacidad Minusvalía

7. Patología intrínseca
o desorden
Pérdida o
anormalidad de
estructuras o de
nivel de función
orgánica
Restricción o falta
de habilidad para
realizar una
actividad
Desventaja causada
por la deficiencia o
discapacidad que
limita o dificulta el
cumplimiento del
rol social con
normalidad
OBJETIVOS
Los objetivos de la medicina de rehabilitación son de dos tipos: primarios y
secundarios.
Primario. Combatir la incapacidad.
Secundario:
Desarrollar o mantener la máxima movilidad posible.
Retrasar el deterioro,
Evitar las complicaciones e incapacidades
Preservar la dignidad de las personas.