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ZER DA TRASPLANTE BAT?

Emaile batengandik hartzaile batek jasotzen duen organo edo ehunen inplantazioan
oinarritutako prozedura.

2 TALDE GARRANTZITSU:

   o Organoakgiltzurrunak, gibela, birikak, area, kornea, bihotza, hezurra, liseri
     hodia, etb. (ebakuntza beharrezkoa)
   o Ehunakbizkarrezur muina, zelula endokrinoak (zelulak injektatzen dira,
     adibidez, bizarhezur muinaren kasuan odolera injektatzen dira eta horiek
     beraien lekura joaten dira)



                                               BIHOTZAREN
                                              TRASPLANTEA

                                          Aplikazioa: bihotzezko
                                       gutxiegitasuna duten gaixoek
                                          (farmakoek eraginik ez)

             BIHOTZA

                                         BIRIKEN TRASPLANTEA

                                           Aplikazioa: Fibrosis
                                            Quística, Enfisema,
                                         asnarketa gutxiegitasuna
                                         duten gaixoak (farmakoek
                                                eraginik ez)
               BIRIKAK




                                          BIHOTZA ETA BIRIKEN
                                             TRASPLANTEA


          BIHOTZA-BIRIKAK



                                               GIBELAREN
                                              TRASPLANTEA

                                         Aplikazioa: Cirrosis, birus
               GIBELA                   batek eragindako infekzioak
                                           (A, B, C.. hepatitisa),
AREAREN TRASPLANTEA

                            Aplikazioa: Ikusmena
                 AREA   galtzeko arrisku handia duten
                        gaixo (farmakoek eraginik ez)

                             GILTZURRUNEN
                             TRASPLANTEA

                         Aplikazioa: Gutxiegitasun
    GILTZURRUNAK        Renal kronikoa dutenentzat.



                        AZALAREN TRASPLANTEA

                          Aplikazioa: Erredura oso
                        larriak jasan dituzten gaixoak

         AZALA



                               KORNEAREN
                              TRASPLANTEA

                            Aplikazioa: Itsu batek
                           ikusmena berreskuratu
KORNEA

                        HEZURREN TRASPLANTEA

                          Aplikazioa: Aurpegiaren
                          berreraikuntza, jaiotzeko
                             akatzak zuzentzea,
     HEZURRAK            tratamendu ortopedikoak.

                        BIZKARREZUR MUINAREN
                             TRASPLANTEA

                         Aplikazioa: Leuzemia edo
                         odoleko zelulekin bukatzen
 BIZKARREZUR MUINA        duten gaixotasunak edo
                               tratamenduak
3 TRASPLANTE MOTA:

   o Alotrasplante Organoa espezie berdinekoa den emaile batetik dator.
   o Autotrasplante Organoaren jatorria gaixoa bera denean.
   o Xenotrasplante Beste espezie bateko animalia batetik datorrena.



ZERTARAKO BALIO DU TRASPLANTE BAT?

Gaixotasun batzuk bizi-organo bat edo batzuk (giltzurrunak, bihotza, birikak, gibela,
area edo hesteak) funtzionatzen ustea eragiten dute.

       - Gaitz honen tratamendua orokorrean organo trasplantea da.

                       TRASPLANTEEN PROZESUA
1. TRASPLANTE            BAT      JASOTZEKO          GAIXOAREN          EGOERAREN
BALORAZIOA:

       - Gaixoari informazioa ematea:

           Trasplantearen     abantailak     eta             desabantailak    azaldu.(
Medikamentuen ondorioak, ebakuntzaren arriskuak…)

       -Gaixoak erabaki behar du.

2. GAIXOA ITXARON ZERRENDAN SARTU:

       -Itxaron zerrendan gaixoa sartu. (baietz esatekotan)

                  o Horretarako gaixoa arlo desberdineko medikuek aztertu behar
                    dute. Gainera haibat proba miatzaileak eta analisiak egiten
                    dira.
                  o Hala ere, onartua izan arren beste arrazoiengatik denboraldi
                    batean edo betirako kanporatuta gera daiteke.

3. ITXAROTEA:

        - Giltzurrunen kasuan askoz ere jasangarriagoa da (hemolisia, dialisia). Baina
gibela, bihotza edo biriken kasuan bizi irauteko ezinbestekoa da.

4. ORGANOA IRISTEN DA:

       - Trasplanteetako ospitaleak haien zerrendak eta aktualizazioak ematen
dituzte momento guztietan zerrendak eskura eta aktualizatuta egon daitezen.
Horrela, organoen banaketa egiteko irizpideak aplikatzen dira era zehatz batean,
ahal den neurrian. Hau egiteko, ezinbestekoa da gaixoaren afiliazioa eta urgentzia-
maila jakitea.

5. ORGANOA DAGOELA ESATEKO DEIA:

       - Momentu honetan lasaitasuna mantendu behar da, hala ere, posiblea
delako trasplantea egitera ez ailegatzea (bihotza gelditu delako) edo zeozer txarto
ateratzea.

6. EBAKUNTZARAKO PRESTAKUNTZAK:

        - Gaixoa hospitalean dagoenean berriro ziurtatzen da emailearekin
konpatiblea dela (odola atera). Gainera errediografiak eta elektrokardigramak egiten
zaizkio, beste batzuen artean (ebakuntzarako ondo dagoela ziurtatzeko)

        - Gaixoari ile guztiak mozten zaizkio bularretik belaunetaraino.

       - Gero garbitzeko enema bat aplikatzen zaio eta garbiketa oso sakona egiteko
esaten zaio.

        - Ebakuntza baino 2 ordu lehenago beste garbiketa bat egiten da.

        - 1h lehenago bia bat jarri inmunobeheratzaileak administratzeko.

NOLA IZAN EMAILEA?

      - 18 urte edo gehiago dituen edozein persona. Adingabekoa izatekotan
gurasoen edo tutprearen baimena beharrezkoa da.

       - Bakarrik senide gertuenei esaten eta hainbat gaixoen asoziazioak egiten
dituzten karnetak betetzen (diru-zorroan eraman behar da).

       - Ez da dirua ordaintzen organo baten truke emailearen familiari eta
hartzaileak ez du zertan ordaindu.

ADIBIDEA
Nola erabakitzen da persona batek trasplante hepatiko bat behar duela?

Nahiz eta gibela gaixotu, funtzionazten jarrai dezake kasu askotan. Kasu horietan trasplantea
ez da beharrezkoa. Baina gibela azkeneko fasean egotekotan (estadio terminal), trasplantea
ezinbestekoa da.




Baloratzeko kontutan hartzen diren zenbait irizpide:

    1. Odolaren koagulazioa ( protrombina denbora)
    2. Hipertensión portal
    3. Muskuluen galera
Gaixoaren historia klinikoarekin batera aztertzen dira:

    1. Sintoma bakoitzak zein denbora tartean gertatu da.
    2. Sintomak gero eta txarragoak badira.
    3. Sintomak gaixotasun hepatikoagatik sortzen direla frogatu.

Herrialde batzuetan prezioa kontutan hartu behar da ( EEBB)

¿Qué pasa si la bilirrubina es demasiado alta y si el tiempo de protrombina es demasiado alto?

La bilirrubina es un producto desglosado de la hemoglobina, que es la sustancia que transporta el
oxígeno en la sangre. Cuando las células sanguíneas envejecen son atrapadas y destruidas por el bazo,
para lo que la hemoglobina desprende en el hígado la bilirrubina, que normalmente se excreta con la bilis
y se expulsa del cuerpo con las heces.

Si la bilirrubina es demasiado alta, esto es indicativo de que el hígado está funcionando mal

    1.   la parte blanca de los ojos se pone amarilla ("ictericia")
    2. la orina se vuelve oscura
    3. la piel también se pone amarillenta.
    4. Los pacientes también experimentan muchos picores.
El tiempo de protrombina es un método para medir la coagulación de la sangre.

El hígado fabrica las proteinas que intervienen en la coagulación de la sangre el tiempo de protrombina
sirve para medir con que eficacia el hígado desempeña esta función.

Cuando el hígado funciona malreduce su producción de sustancias coagulantes el tiempo de
protrombina se vuelve anormalmente largo.

El tiempo de protrombina se determina mediante análisis de sangre sana y estos se comparan con el
valor medio de control.

¿Qué síntomas aparecen cuando el hígado falla?

    1. acumulación de líquidos en el abdomen (ascitis) dificultades respiratorias y posible infección
         de los líquidos retenidos.
    2. La actividad mental y el pensamiento pueden debilitarse o deteriorarse ("encefalopatía") 
         una desorientación leve una continua somnolencia o modorra  puede acabar en una
         completa desconexión del entorno y de la realidad, con falta de sensibilidad preámbulo de
         situación comatosa.



    Cuando la enfermedad hepática se encuentra en un estado inicial, todos los problemas apuntados
    pueden controlarse aceptablemente mediante medicamentos.

    Una vez que la enfermedad progresa y se llega al estadio terminal, los medicamentos no sirven y el
    trasplante hepático es necesario.

    ¿Cómo se dasorrolla un trasplante hepático?

    El tipo de trasplante hepático más corriente es el “trasplante ortotópico”. Consiste en 3 operaciones:

    1. extracción del hígado enfermo del receptor: es la más difícil por:
       a) El hígado es la fábrica de las substancias coagulantes. Los pacientes con hígados enfermos
             no fabrican la suficiente cantidad de sustancias coagulantes tendencia al sangrado
             durante la cirugía.
b) Un hígado enfermo ocasiona "hipertensión portal" congestión de la sangre que intenta
             filtrarse por el hígado.
         c) una gran mayoría de las personas con necesidad de un trasplante tiene cirrosis (un proceso
             de cicatrización del tejido hepático)  la separación o aislamiento del hígado de los tejidos
             circundantes es más difícil.


    2. extracción del hígado sano del donante: normalmente se encarga el hospital donde ha
         fallecido el donante.
              a) Se extrae el hígado
             b)   se le hace fluir toda la sangre interna.
             c)   se introduce en una solución de preservación.
             d)   Se coloca con sumo cuidado en una bolsa de plástico estéril.
             e)   Se rodea de hielo.


    3. implante del hígado del donante receptor:
           a) se introduce el nuevo hígado  se conectan los vasos sanguíneos y los conductos
                  biliares.
             b) Se restablece el flujo circulatorio de la sangre el hígado comienza poco a poco a
                  fabricar las sustancias anticoagulantes.
             c) va disminuyendo progresivamente el riesgo de hemorragias + se reduce también
                  progresivamente la hipertensión portal
             d) Se suturan las heridas.
         Con frecuencia habrá durante varias horas e incluso días un sangrado persistente ( aunque la
operación haya sido un éxito)  la función del hígado se vuelve perezosa al habeserse enfriado en hielo
durante varias horas. A veces, se necesita una segunda operación para limpiar la sangre.

¿Qué es el trasplante de hígado auxiliar?

Es un tipo de trasplante por el que el hígado del paciente no es extraído, sino que se le introduce otro
hígado completo o una parte (más pequeña), al lado o por debajo, de su propio hígado (pacientes con
errores metabólicos de nacimiento).

ZELULA AMETATIK ORGANO BERRIAK SORTU:

Madrilgo Gregorio Marañón ospitalean organoak sortzeko lehenengo laborategia
zabaldu egin da. Laborategi honetan matrize banku bat sortuko da, organo berriak
(esate baterako bihotza, gibela, giltzurrunak eta azala) fabrikatzeko. Hauek berriro
martxan jarriko dira gaixoaren zelula amen trasplanteen bidez. Hartzailearen
zelulekin fabrikatzean errefusa ez egotea espero da, gorputzak arrotz sentituko ez
duelako.

Prozedura:

    1. Organo hilak duen eduki celular guztia kanporatu  matrize
       hirudimentsionala lortuko da.
    2. Gero zelula ama helduak matrizean sartzen dira eta hauek zelula amen
       ugalketa, hedapena eta espezializazioa eragingo dute ( zelula ama guztiak
       “Gregorio Marañón” ospitalearen zelulen ekoizpen unitatetik aterako dira,
       gantz edo hezur muinetatik hartuta)
Prozedura honek emaitza onak izan ditu animalia txikietan, azaldu egin du Doris
Taylor “Centro de Reparación Cardiaca de la Universidad de Minnesota”–ren
zuzendaria. Zientzialari honek, arratoi hil baten bihotzaren zelula guztiak eliminatzea
lortu du. Gero zelula ama helduez birpopulatu du. Era horretan organo berri bat lortu
du, bere egitura guztiekin eta taupada eraginkor batekin.

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anatomia lana trasplanteak

  • 1. ZER DA TRASPLANTE BAT? Emaile batengandik hartzaile batek jasotzen duen organo edo ehunen inplantazioan oinarritutako prozedura. 2 TALDE GARRANTZITSU: o Organoakgiltzurrunak, gibela, birikak, area, kornea, bihotza, hezurra, liseri hodia, etb. (ebakuntza beharrezkoa) o Ehunakbizkarrezur muina, zelula endokrinoak (zelulak injektatzen dira, adibidez, bizarhezur muinaren kasuan odolera injektatzen dira eta horiek beraien lekura joaten dira) BIHOTZAREN TRASPLANTEA Aplikazioa: bihotzezko gutxiegitasuna duten gaixoek (farmakoek eraginik ez) BIHOTZA BIRIKEN TRASPLANTEA Aplikazioa: Fibrosis Quística, Enfisema, asnarketa gutxiegitasuna duten gaixoak (farmakoek eraginik ez) BIRIKAK BIHOTZA ETA BIRIKEN TRASPLANTEA BIHOTZA-BIRIKAK GIBELAREN TRASPLANTEA Aplikazioa: Cirrosis, birus GIBELA batek eragindako infekzioak (A, B, C.. hepatitisa),
  • 2. AREAREN TRASPLANTEA Aplikazioa: Ikusmena AREA galtzeko arrisku handia duten gaixo (farmakoek eraginik ez) GILTZURRUNEN TRASPLANTEA Aplikazioa: Gutxiegitasun GILTZURRUNAK Renal kronikoa dutenentzat. AZALAREN TRASPLANTEA Aplikazioa: Erredura oso larriak jasan dituzten gaixoak AZALA KORNEAREN TRASPLANTEA Aplikazioa: Itsu batek ikusmena berreskuratu KORNEA HEZURREN TRASPLANTEA Aplikazioa: Aurpegiaren berreraikuntza, jaiotzeko akatzak zuzentzea, HEZURRAK tratamendu ortopedikoak. BIZKARREZUR MUINAREN TRASPLANTEA Aplikazioa: Leuzemia edo odoleko zelulekin bukatzen BIZKARREZUR MUINA duten gaixotasunak edo tratamenduak
  • 3. 3 TRASPLANTE MOTA: o Alotrasplante Organoa espezie berdinekoa den emaile batetik dator. o Autotrasplante Organoaren jatorria gaixoa bera denean. o Xenotrasplante Beste espezie bateko animalia batetik datorrena. ZERTARAKO BALIO DU TRASPLANTE BAT? Gaixotasun batzuk bizi-organo bat edo batzuk (giltzurrunak, bihotza, birikak, gibela, area edo hesteak) funtzionatzen ustea eragiten dute. - Gaitz honen tratamendua orokorrean organo trasplantea da. TRASPLANTEEN PROZESUA 1. TRASPLANTE BAT JASOTZEKO GAIXOAREN EGOERAREN BALORAZIOA: - Gaixoari informazioa ematea: Trasplantearen abantailak eta desabantailak azaldu.( Medikamentuen ondorioak, ebakuntzaren arriskuak…) -Gaixoak erabaki behar du. 2. GAIXOA ITXARON ZERRENDAN SARTU: -Itxaron zerrendan gaixoa sartu. (baietz esatekotan) o Horretarako gaixoa arlo desberdineko medikuek aztertu behar dute. Gainera haibat proba miatzaileak eta analisiak egiten dira. o Hala ere, onartua izan arren beste arrazoiengatik denboraldi batean edo betirako kanporatuta gera daiteke. 3. ITXAROTEA: - Giltzurrunen kasuan askoz ere jasangarriagoa da (hemolisia, dialisia). Baina gibela, bihotza edo biriken kasuan bizi irauteko ezinbestekoa da. 4. ORGANOA IRISTEN DA: - Trasplanteetako ospitaleak haien zerrendak eta aktualizazioak ematen dituzte momento guztietan zerrendak eskura eta aktualizatuta egon daitezen. Horrela, organoen banaketa egiteko irizpideak aplikatzen dira era zehatz batean,
  • 4. ahal den neurrian. Hau egiteko, ezinbestekoa da gaixoaren afiliazioa eta urgentzia- maila jakitea. 5. ORGANOA DAGOELA ESATEKO DEIA: - Momentu honetan lasaitasuna mantendu behar da, hala ere, posiblea delako trasplantea egitera ez ailegatzea (bihotza gelditu delako) edo zeozer txarto ateratzea. 6. EBAKUNTZARAKO PRESTAKUNTZAK: - Gaixoa hospitalean dagoenean berriro ziurtatzen da emailearekin konpatiblea dela (odola atera). Gainera errediografiak eta elektrokardigramak egiten zaizkio, beste batzuen artean (ebakuntzarako ondo dagoela ziurtatzeko) - Gaixoari ile guztiak mozten zaizkio bularretik belaunetaraino. - Gero garbitzeko enema bat aplikatzen zaio eta garbiketa oso sakona egiteko esaten zaio. - Ebakuntza baino 2 ordu lehenago beste garbiketa bat egiten da. - 1h lehenago bia bat jarri inmunobeheratzaileak administratzeko. NOLA IZAN EMAILEA? - 18 urte edo gehiago dituen edozein persona. Adingabekoa izatekotan gurasoen edo tutprearen baimena beharrezkoa da. - Bakarrik senide gertuenei esaten eta hainbat gaixoen asoziazioak egiten dituzten karnetak betetzen (diru-zorroan eraman behar da). - Ez da dirua ordaintzen organo baten truke emailearen familiari eta hartzaileak ez du zertan ordaindu. ADIBIDEA Nola erabakitzen da persona batek trasplante hepatiko bat behar duela? Nahiz eta gibela gaixotu, funtzionazten jarrai dezake kasu askotan. Kasu horietan trasplantea ez da beharrezkoa. Baina gibela azkeneko fasean egotekotan (estadio terminal), trasplantea ezinbestekoa da. Baloratzeko kontutan hartzen diren zenbait irizpide: 1. Odolaren koagulazioa ( protrombina denbora) 2. Hipertensión portal 3. Muskuluen galera
  • 5. Gaixoaren historia klinikoarekin batera aztertzen dira: 1. Sintoma bakoitzak zein denbora tartean gertatu da. 2. Sintomak gero eta txarragoak badira. 3. Sintomak gaixotasun hepatikoagatik sortzen direla frogatu. Herrialde batzuetan prezioa kontutan hartu behar da ( EEBB) ¿Qué pasa si la bilirrubina es demasiado alta y si el tiempo de protrombina es demasiado alto? La bilirrubina es un producto desglosado de la hemoglobina, que es la sustancia que transporta el oxígeno en la sangre. Cuando las células sanguíneas envejecen son atrapadas y destruidas por el bazo, para lo que la hemoglobina desprende en el hígado la bilirrubina, que normalmente se excreta con la bilis y se expulsa del cuerpo con las heces. Si la bilirrubina es demasiado alta, esto es indicativo de que el hígado está funcionando mal 1. la parte blanca de los ojos se pone amarilla ("ictericia") 2. la orina se vuelve oscura 3. la piel también se pone amarillenta. 4. Los pacientes también experimentan muchos picores. El tiempo de protrombina es un método para medir la coagulación de la sangre. El hígado fabrica las proteinas que intervienen en la coagulación de la sangre el tiempo de protrombina sirve para medir con que eficacia el hígado desempeña esta función. Cuando el hígado funciona malreduce su producción de sustancias coagulantes el tiempo de protrombina se vuelve anormalmente largo. El tiempo de protrombina se determina mediante análisis de sangre sana y estos se comparan con el valor medio de control. ¿Qué síntomas aparecen cuando el hígado falla? 1. acumulación de líquidos en el abdomen (ascitis) dificultades respiratorias y posible infección de los líquidos retenidos. 2. La actividad mental y el pensamiento pueden debilitarse o deteriorarse ("encefalopatía")  una desorientación leve una continua somnolencia o modorra  puede acabar en una completa desconexión del entorno y de la realidad, con falta de sensibilidad preámbulo de situación comatosa. Cuando la enfermedad hepática se encuentra en un estado inicial, todos los problemas apuntados pueden controlarse aceptablemente mediante medicamentos. Una vez que la enfermedad progresa y se llega al estadio terminal, los medicamentos no sirven y el trasplante hepático es necesario. ¿Cómo se dasorrolla un trasplante hepático? El tipo de trasplante hepático más corriente es el “trasplante ortotópico”. Consiste en 3 operaciones: 1. extracción del hígado enfermo del receptor: es la más difícil por: a) El hígado es la fábrica de las substancias coagulantes. Los pacientes con hígados enfermos no fabrican la suficiente cantidad de sustancias coagulantes tendencia al sangrado durante la cirugía.
  • 6. b) Un hígado enfermo ocasiona "hipertensión portal" congestión de la sangre que intenta filtrarse por el hígado. c) una gran mayoría de las personas con necesidad de un trasplante tiene cirrosis (un proceso de cicatrización del tejido hepático)  la separación o aislamiento del hígado de los tejidos circundantes es más difícil. 2. extracción del hígado sano del donante: normalmente se encarga el hospital donde ha fallecido el donante. a) Se extrae el hígado b) se le hace fluir toda la sangre interna. c) se introduce en una solución de preservación. d) Se coloca con sumo cuidado en una bolsa de plástico estéril. e) Se rodea de hielo. 3. implante del hígado del donante receptor: a) se introduce el nuevo hígado  se conectan los vasos sanguíneos y los conductos biliares. b) Se restablece el flujo circulatorio de la sangre el hígado comienza poco a poco a fabricar las sustancias anticoagulantes. c) va disminuyendo progresivamente el riesgo de hemorragias + se reduce también progresivamente la hipertensión portal d) Se suturan las heridas. Con frecuencia habrá durante varias horas e incluso días un sangrado persistente ( aunque la operación haya sido un éxito)  la función del hígado se vuelve perezosa al habeserse enfriado en hielo durante varias horas. A veces, se necesita una segunda operación para limpiar la sangre. ¿Qué es el trasplante de hígado auxiliar? Es un tipo de trasplante por el que el hígado del paciente no es extraído, sino que se le introduce otro hígado completo o una parte (más pequeña), al lado o por debajo, de su propio hígado (pacientes con errores metabólicos de nacimiento). ZELULA AMETATIK ORGANO BERRIAK SORTU: Madrilgo Gregorio Marañón ospitalean organoak sortzeko lehenengo laborategia zabaldu egin da. Laborategi honetan matrize banku bat sortuko da, organo berriak (esate baterako bihotza, gibela, giltzurrunak eta azala) fabrikatzeko. Hauek berriro martxan jarriko dira gaixoaren zelula amen trasplanteen bidez. Hartzailearen zelulekin fabrikatzean errefusa ez egotea espero da, gorputzak arrotz sentituko ez duelako. Prozedura: 1. Organo hilak duen eduki celular guztia kanporatu  matrize hirudimentsionala lortuko da. 2. Gero zelula ama helduak matrizean sartzen dira eta hauek zelula amen ugalketa, hedapena eta espezializazioa eragingo dute ( zelula ama guztiak “Gregorio Marañón” ospitalearen zelulen ekoizpen unitatetik aterako dira, gantz edo hezur muinetatik hartuta)
  • 7. Prozedura honek emaitza onak izan ditu animalia txikietan, azaldu egin du Doris Taylor “Centro de Reparación Cardiaca de la Universidad de Minnesota”–ren zuzendaria. Zientzialari honek, arratoi hil baten bihotzaren zelula guztiak eliminatzea lortu du. Gero zelula ama helduez birpopulatu du. Era horretan organo berri bat lortu du, bere egitura guztiekin eta taupada eraginkor batekin.