6. Anamnesis
estructuradaPerfil temporal (Comienzo, duración,etc).
Descripción del dolor ( tipo, situación,
incapacidad que genera, etc).
Síntomas asociados (generales, locales,
neurológicos, etc).
Factores agravantes y de alivio.
Factores desencadenantes.
7. Exploración física
La exploración física servirá en la gran mayoría de
los casos para confirmar el diagnóstico..
La exploración general, se centrará en constantes
vitales y revisión de estructuras propias del macizo
cráneo-facial.
Especial importancia tendrán los pulsos temporales,
percusión de los senos paranasales y exploración de
la articulación temporo-mandibular
Es muy poco probable que un paciente con
exploración normal, presente alteración orgánica.
8. Exploraciones
complementariasEn la cefalea la mejor prueba complementaria es
una segunda anamnesis.
Analítica sanguínea conVSG y hemograma sólo ante
sospecha de arteritis de la temporal u otras vasculitis.
Las Rx simple de columna cervical sólo estará indicada
ante sospecha de anomalías a este nivel (fracturas,
tumores óseos, espondilitis)
La Rx simple de cráneo sólo puede ser útil en la
sospecha de mieloma múltiple, metástasis óseas o
enfermedad de Paget.
Técnicas de neuroimagen
9. Criterios de derivación a urgencias
hospitalarias
Cefalea de presentación aguda y
etiología no aclarada.
Sospecha clínica de cefalea secundaria
de presentación aguda.
Signos de focalidad, irritación meníngea
o alteración del nivel de conciencia.
Persistencia tras pauta analgésica
adecuada
