Cerebro

2. Accidente cerebro vascular:
• Es una enfermedad vascular que afecta a las
arterias del cerebro o arteria que llegan al
cerebro, que por diversas causas las células
del cerebro quedan sin oxígeno y pierden su
función debido a el deceso o interrupción del
flujo sanguíneo en una zona del cerebro
debido a la oclusión o estenosis de los vasos
sanguíneos como en el embolismo,
trombosis o hemorragia dando lugar a una
isquemia cerebral.
• Los síntomas dependen del tamaño y la
localización de la lesión.
• Conocida también como:
• Ictus
• Embolia cerebral
• Trombosis cerebral
• Apoplejía
• Hemorragia cerebral

3. ETIOLOGÍA:
• El A.C.V pude ser:
• Isquémico
• Hemorrágico
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• Isquémico: (por falta de sangre), se produce una obstrucción del paso de la sangre al cerebro que en la mayoría de los casos está producida por
presencia de placas de ateroma a lo que llamamos arterioesclerosis.
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• Trombótico. Se forma un coágulo en una de las arterias o vasos que irrigan el
• Cerebro.
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• Embólico. El coágulo se forma en alguna parte del cuerpo y viaja hacia el
• Cerebro a través del torrente sanguíneo.
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• Trombosis de grandes vasos. Se produce en una arteria grande. Es el más
• Conocido de todos. Generalmente, la causa es la arterioesclerosis y las
• Enfermedades coronarias.
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• Hemorragia. Se produce sangramiento dentro del cerebro (intracerebral) o en
• Una arteria próxima a la membrana que rodea el cerebro (subaracnoidea).
• Generalmente, la causa es la hipertensión y aneurisma cerebral.
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4. VALORACIÓN:
• Alteración del nivel de conciencia
• Presencia o ausencia de movimientos de los miembros de inicio súbito o gradual
• Perdida de sensibilidad y reflejos o parálisis generalmente unilateral
• Debilidad generalizada
• Respiración ruidosa de cheyne-stokes
• Anisocotia
• Ptosis palpebral
• Perdida de la visión o visión borrosa
• Fiebre , taquicardia
• Afasia ,apraxia ,agnosia
• Incontinencia intestinal y vesical
• Cefalea , mareo
• Nauseas , vómitos
• Rigidez de la nuca

5. Factores de riesgo:
• Trastornos como la diabetes
y la hipertensión.
• Obesidad, sedentarismo,
dietas con excesos de sal o
grasas.
• Tabaquismo o alcoholismo.
• Diabetes.
• Trastornos de la arteria
carótida que provoquen
ataques isquémicos
transitorios.

7. Complicaciones :
• Ulceras por presión: se cubrirá las zonas de presión con vendajes o almohadillado para evitarlas.
Trombosis venosas profundas y embolia pulmonar: la movilidad precoz de los miembros inferiores y la utilización de anticoagulantes tipo heparina de
bajo peso molecular, evitará la creación de trombos y su posible llegada a los pulmones.
Neumonía por aspiración e infecciones respiratorias: se ven favorecidas por afectación neurológica del mecanismo de la deglución y por la
inmovilidad, que provoca una disminución de la expulsión de las secreciones bronquiales y precipita los atragantamientos. Ante su sospecha se debe
realizar radiografía de tórax y gasometría arterial, pautándose oxigeno en caso de que éste esté bajo en esta última prueba.
Impactación fecal: secundario a la inmovilidad y a una inadecuada hidratación. Se tratará con laxantes y enemas.
Contracturas, deformidades articulares, subluxación del hombro: todo secundario a las posturas en la cama y se evitará con los cambios posturales y
la fisioterapia pasiva.
Infección, incontinencia y retenciones de orina: secundario también a la inmovilidad y a la alteración de los mecanismos neurológicos que regulan la
evacuación urinaria. Se tratará con pañales o colectores externos, así como con antibióticos cuando exista infección.
Alteración de ánimo: muy frecuente e incapacitante, dado que influye en el pronóstico rehabilitador del paciente. Se deberá tratar con
antidepresivos.
Por tanto, vemos como el tratamiento fundamental del paciente con ictus es prevenir la aparición de complicaciones e investigar el origen, con el fin
de prevenir su recurrencia. También es importante, dado que ha demostrado empeorar el pronóstico clínico y funcional del accidente
cerebrovascular, controlar las cifras de glucemias evitando poner sueros con glucosa, y prevenir y tratar correctamente la fiebre con antitérmicos. En
los primero días también es vital mantener la tensión arterial en limites altos, dado que cifras bajas pueden aumentar la zona cerebral infartada.
Finalmente, tras superar la fase aguda del ictus, se debe comenzar a planificar el tratamiento rehabilitador del paciente. Cuanto más temprano se
comience (siempre que la situación clínica lo permita), mejores serán los resultados que se obtendrán. La mayor parte de la recuperación neurológica
ocurre durante el primer mes después del episodio, en tanto que hacia el final del tercer mes son muy pocas las posibilidades de recuperación.
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