3. Mortalidad materna
La mejora de
la salud
materna es
uno de los
ocho ODM
adoptados
por la
comunidad
internacional
en la Cumbre
del Milenio de
las
Naciones Unidas,
celebrada en
2000.
Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980–2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Develop-
ment Goal 5. www.thelancet.com Published online April 12, 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(10)60518-1.
4. Mortalidad materna
El ODM 5
consiste en
reducir, entre
1990 y 2015,
la TMM en
tres cuartas
partes
(75%).
Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980–2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Develop-
ment Goal 5. www.thelancet.com Published online April 12, 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(10)60518-1.
5. Mortalidad materna
Sin embargo, entre 1990 y 2008 la TMM sólo 5%.
Para alcanzar el ODM 5 hay que acelerar los progresos.
Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980–2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Develop-
ment Goal 5. www.thelancet.com Published online April 12, 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(10)60518-1.
6. ¿Dónde se producen las muertes maternas?
Hogan MC, Foreman KJ, Naghavi M, et al. Maternal mortality for 181 countries, 1980–2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Develop-
ment Goal 5. www.thelancet.com Published online April 12, 2010 DOI:10.1016/S0140-6736(10)60518-1.
11. MUERTE
MATERNA
“La muerte de
una mujer durante su
embarazo, parto, o
dentro de los 42 días
después de su
terminación, por
cualquier causa
relacionada o agravada
por el embarazo, parto
o puerperio o su
manejo, pero no por
causas accidentales”.
Fuente: Décima Revisión de la Clasificación Internacional de enfermedades (CIE-10)
14. ¿Consecuencias de la mortalidad materna?
Las consecuencias de la mortalidad
materna son graves para la familia
y la comunidad, por cuanto la familia
se desestabiliza y disgrega, por lo general
el neonato también fallece en
el curso del primer año de
vida, las niñas y niños pequeños no
reciben los cuidados necesarios para su
óptimo desarrollo, y la sociedad se ve
privada de un recurso humano cuya labor
remunerada y no remunerada es funda-
mental para el desarrollo humano.
15. Huérfanos, 7 mil bebés
al año por muerte materna.
2,600 huérfanos por año.
2008: 117 mujeres fallecen
por complicaciones durante y
después del embarazo, lo que
representa alrededor de 350 niños
que quedan huérfanos al año.
16. CORRESPONSAL LP/ JINOTEGA.-
La Casa Materna de Jinotega reportó 54
muertes maternas de 2006 a 2009, lo que
ha dejado a 355 niños huérfanos
en este departamento. En total, en los últimos
10 años 250 madres murieron por falta de con-
trol prenatal y por no tener acceso a la atención
médica.
17. Los hijos huérfanos
de madre, tienen
3 a 10 veces más
probabilidades de morir en
los dos años siguientes
que los niños que cuentan
con ambos padres.
(WHO, 1998)
Los neonatos que han perdido a su madre tienen 10 veces
más probabilidades de morir antes de los dos años.
18. ¿Huérfanos?
UNICEF y sus aliados mundiales definen
a un huérfano como un niño o niña que
ha perdido uno o ambos progenitores.
De acuerdo con esa definición, en 2005 había
más de 132 millones de huérfanos en
África subsahariana, Asia y América Latina y el
Caribe. Esa cifra comprendía no sólo a los niños y
niñas que habían perdido ambos progenitores
sino también a los que habían perdido el padre
pero no la madre, o que eran huérfanos de madre
pero tenían padre.
19. El concepto de muerte materna es mucho más
amplio que el meramente técnico, ya que una
muerte materna significa el desequilibrio del
núcleo familiar, que deja en la orfandad a
una familia entera.
Los niños huérfanos tienen mayor riesgo de en-
fermar y de morir que aquellos que tienen a su
madre enferma o discapacitada. Por lo que este
problema es, además de un problema de salud
pública, un imperativo ético por resolver.
Ruiz Matus C. Salud materna: necesidad de establecer alianzas. Perinatol Reprod Hum 2005;19:1-3.
Gracey M. Orphaned and vulnerable to infection, undernutrition and early death: increasing threats to infants and children. Acta Paediatr 93:8-9;2004.
20. Esta población de niños está en
una franca desventaja, porque
la madre en estos hogares era el
eje del hogar y su muerte
biológica se ha convertido en
una muerte social
y de la
familia, pues se perdió la
integración familiar.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003;71:114-122.
Case A, Ardington C. The impact of parental death on school outcomes: longitudinal evidence from South Africa. Demography. 2006 Aug;43(3):401-20.
Gracey M. Orphaned and vulnerable to infection, undernutrition and early death: increasing threats to infants and children. Acta Paediatr 93:8-9;2004.
21. …la nueva familia se condiciona a un mayor
hacinamiento,
menores posibilidades para
asistir a la escuela,
mayor propensión a enfermedades,
mayor riesgo de muerte, y
desnutrición.
Los niños huérfanos de madre están
más predispuestos a no recibir asistencia
médica oportuna y educación a medida
que crecen.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003;71:114-122.
Case A, Ardington C. The impact of parental death on school outcomes: longitudinal evidence from South Africa. Demography. 2006 Aug;43(3):401-20.
Gracey M. Orphaned and vulnerable to infection, undernutrition and early death: increasing threats to infants and children. Acta Paediatr 93:8-9;2004.
22. BANGLADESH demostró
que cuando una madre
muere, sus hijos (y espe-
cialmente las hijas) tienen
mayor probabilidad de
morir que otros niños cuyos
padres están ambos vivos.
ChatterjeeM. Indian Women: Their Health and Productivity. World Bank Discussion Paper 109,Washington, DC: 1991.
23. El estudio evaluó las muertes por cada
1,000 niños, agrupados de la siguiente
forma: si estaban vivos los padres o
había fallecido uno de ellos y se con-
cluyó que:
Cuando ambos padres estaban vivos mu-
rieron 28 niños y 41 niñas, cuando muere
el padre fallecieron 31 niños y 55 niñas, y al
fallecer la madre murieron 80 niños y 190
niñas, esto manifiesta que en algunos casos
se cuadruplicó la muerte de los niños o
niñas.
ChatterjeeM. Indian Women: Their Health and Productivity. World Bank Discussion Paper 109,Washington, DC: 1991.
24. Además, a muchas de estas
niñas se les prepara de forma
indirecta para que en el
futuro tengan pareja más
tempranamente y sean
madres a temprana edad,
porque están asumiendo
el rol de la madre que
falleció y son responsables
de los cuidados de sus
hermanitos y las atenciones
del padre.
La condición socioeconómica de estos niños huérfanos los pone
en alto riesgo de morbi-mortalidad.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003; 71:114-122.
Gracey M. Orphaned and vulnerable to infection, undernutrition and early death: increasing threats to infants and children. Acta Paediatr 93:8-9;2004.
25. Goldberg R. Orphan Status and Age at Sexual Debut in Kisumu, Kenya. Department of Sociology, Brown University. 2008.
26. La muerte de la madre debe verse como una tragedia social
porque esto ha provocado que otros hogares adopten a esta familia
completamente, desde los niños hasta el padre de familia.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003; 71:114-122.
27. Esto ha generado cambios en el estado de ánimo de los niños,
porque según reporte de sus familias estos niños comen menos,
lloran más, están deprimidos, algunos de ellos pasan ansiosos
porque creen
que la madre se
perdió y cada vez
que el padre va a
trabajar piensan
que él también se
va a perder y
quedan llorando
en la casa, otros
dentro de su
ingenuidad salen
a llamar a la
madre al solar y le
gritan que si ella
vuelve se van a
portar bien.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003; 71:114-122.
28. Tampoco alguien se toma un
tiempo para explicarles
sobre la muerte de la madre
y estos niños, en su mayoría
probablemente por su corta
edad, no entienden que
su madre murió.
Ellos piensan que su madre
está viva, trabajando, o
que está en el pueblo más
cercano comprándoles ropa,
comida o juguetes.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003;71:114-122.
29. Además, estos niños no
tienen ningún tipo de
atención especial para
explicarles sobre lo ocurrido
y mucho menos se les brinda
un mejor trato; al contrario,
las familias que se han hecho
cargo de ellos manifiestan
que son una carga,
porque están viviendo en la
misma casa más miembros y
se cuenta con el mismo
ingreso económico de antes.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003;71:114-122.
30. Las quejas de las abuelas es que se han
convertido en madres sustitutas y que ellas ya
no tienen la misma energía, la edad, ni mucho
menos los medios económicos para afrontar
esta situación.
Estos niños también tienen que soportar rechazos de algunos miembros
de su nueva familia adoptiva porque están ocupando espacios que no les
pertenece.
Ramírez Mejía F, y col. Impacto de la mortalidad materna en la familia, especialmente en la niñez, de occidente de Honduras. Rev Med Hond 2003;71:114-122.
Case A, Ardington C. The impact of parental death on school outcomes: longitudinal evidence from South Africa. Demography. 2006 Aug;43(3):401-20.
31. El problema de los
niños huérfanos de
madre presentan varios
desafíos serios a los
pediatras y otros
profesionales de salud
que son responsables
de la atención de los
niños y su bienestar.
Sin embargo, estos
desafíos no se limitan
al sector de la salud.
Gracey M. Orphaned and vulnerable to infection, undernutrition and early death: increasing threats to infants and children. Acta Paediatr 93:8-9, 2004.
34. SAFE MOTHERHOOD
Manejo del parto normal y diagnóstico, manejo y referencia oportuna de las complicaciones obstétricas.
35. Skilled attendance at childbirth can make the difference between life and death.
La asistencia calificada durante el parto puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte.
37. La salud de la MADRE y el BEBÉ podrá mejo-
rarse a través de un sistema que asegure...
… la Persona Correcta
… en el Lugar Correcto
… a la Hora Correcta
… haciendo la Cosa Correcta
… de la Manera Correcta
Éste es el DERECHO de la madre y el bebé.
THE HEALTHY NEWBORN: A Reference Manual for Program Managers (Lawn, McCarthy, Ross, 2001).