Nueva evidencia, nuevas estrategias para reducir morbi-mortalidad neonatal
1. Dr. Frank Cajina Gómez
PEDIATRANEONATÓLOGO ERC MEMBER SONIPED ALAPE SONIMEP SIBEN GRUNAMEB
2. OBJETIVO 4:
Reducir la Mortalidad de la niñez menores de 5 años
METAS
Línea de
Base
1990
ENDESA
1998
ENDESA
2001
ENDESA
2006/07
Meta
2015
Reducir en 2/3 la
mortalidad en la
niñez <5 años
(1990-2015)
72 50 38 35 24
Mortalidad
Infantil 58 39 31 29 19
MORTALIDAD
NEONATAL
- 20 17 16 7
Mortalidad
Perinatal - - 21 20 -
% de < 1 año
vacunados para
el sarampión
83 92.1 86.4 87.6 100%
Coberturas de
Vacunación 77 79.7 71.6 85 100%
11. Prevención de la anemia preconcepcional.
—Intervenciones preconcepcionales
A MEF no embarazadas en la comunidad (con prevalencia de
anemia en MEF >20%) dar:
60 mg de H elemental + 2.8-5 mg AF semanal
x 3 meses y repetir cada 6 meses, a toda mujer
menstruante a partir de los 10 años.
Albendazol 400 mg (si parasitosis intestinal >30% o anemia
>20% en MEF) cada 6 meses.
Objetivo: HE + AF semanal Reduce:
Anemias a la mitad y puede disminuir DTN.
PBN 71% de 7.4 a 3% (OR 0.29, 95% IC 0.10-0.81).
Aumenta peso al nacer en 124 g. (95% IC 68-255 g, p <0.001).
Hb <12 mg/dL
12. Tratamiento de la anemia preconcepcional.
—Intervenciones preconcepcionales
Anemia leve-moderada (palidez) Hb 7- <12 g/dL dar:
60-120 mg de H elemental + 0.4 mg AF VO
diario x 6 meses.
Anemia severa (palidez intensa) Hb <7 g/dL dar:
120-200 mg de H elemental + 0.4 mg AF
VO diario x 6 meses. (NE 1A).
Referir al Hospital si tiene descompensación cardiopulmonar:
disnea, pulso >90 x min, taquicardia palpitaciones.
Objetivo: Corregir la anemia por deficiencia de hierro y sus
complicaciones materno-neonatales.
Hb <12 mg/dL
15. —Intervenciones prenatales
Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines (2009)
Kathleen M. Rasmussen and Ann L. Yaktine, Editors;
Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines;
Institute of Medicine;
National Research Council
Lograr el aumento de peso recomendado por el IOM durante
el embarazo según el IMC preconcepcional o del 1er trimestre.