1. Dr. Jaime Solís Macedo
Médico Patólogo
Docente de la EFP MH - UNSCH

2. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
«El alumno es el principal responsable de su propio
aprendizaje y nosotros debemos diseñar clases para
asegurar que así sea. En la medida en que no logremos
que el alumno aprenda de manera autónoma,
seguiremos formando profesionales incapaces de
cambiar la sociedad en la que vivimos. El País necesita
profesionales que forjen su futuro y sean los líderes del
cambio, capaces de resolver los viejos problemas de la
sociedad de una manera creativa. Viale 2007»

3. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
«Es necesario que el estudiante también modifique la
idea que tiene sobre su rol. Los docentes debemos
prepararlos en esta nueva metodología, porque es
probable que ellos hayan asimilado muchos <vicios>
durante la etapa escolar (Viale, 2011)».
«Esta dimensión personal (de cómo los alumnos
aprenden y cómo transitan por su cabeza y corazón los
contenidos que les explicamos) resulta, para muchos
docentes universitarios, ajena a su espacio de
preocupaciones y saberes (Zabalza, 2007)».

4. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
«Con frecuencia, pensamos que la permanencia de los
estudiantes en la universidad obedece a la selección
natural, después de la cual solo deben proseguir en
carrera los <más fuertes>; por ende, los <más débiles> se
retiran o son desaprobados hasta su <eliminación>.
Usualmente, pensamos que esto no nos incumbe, que el
alumno debe adaptarse y madurar con rapidez para
sobrevivir; en cambio, no cuestionamos si nuestra
función docente es o no la adecuada <Viale, 2011>».

5. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Histología del aparato respiratorio
Principales anomalías congénitas

6. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Histología del aparato respiratorio:
El aparato respiratorio está integrado por un sistema
de tubos que comunica el parénquima pulmonar con el
medio externo.
Consta de un parte conductora: Fosas nasales,
nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos.
Parte respiratoria: Bronquiolos respiratorios,
conductos alveolares y alvéolos.

7. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 - PARTE 2
Epitelio respiratorio:
La porción conductora está revestida por epitelio cilíndrico
ciliado pseudoestratificado.
Consta de 5 tipos de células:
Célula columnar ciliada: Tipo celular más abundante
con más de 3oo cilios en la superficie apical. Cuenta con
abundantes mitocondrias debajo de los corpúsculos basales
de estos cilios, la proteína llamada dineína, participa en el
movimiento ciliar y flagelar.

8. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Células caliciformes:
Son células secretoras de moco, las cuales se
encuentran en numerosas inclusiones en la parte
apical y están constituidas de glucoproteínas.
Células en cepillo:
Presentan numerosas microvellosidades en la
superficie apical. En la base de estas células existen
terminaciones nerviosas aferentes, son receptores
sensoriales.

9. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Células basales:
Son células pequeñas y redondas que descansan en la
lámina basal, pero no se extienden hasta la superficie
libre del epitelio. Son células madre que están en
constante reproducción y de ella se originan las demás
células del epitelio respiratorio.

10. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Célula granulosa:
Son células parecidas a las células basales, pero
pertenecen al sistema neuroendocrino difuso.
Participan en la integración de las secreciones mucosa
y serosa.
La mucosa de la porción conductora es un
componente importante del sistema inmunológico,
presenta abundantes linfocitos aislados y formando
nódulos linfáticos; además presenta células
plasmáticas y macrófagos.

11. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Fosas Nasales:
Presenta tres áreas: Vestíbulo, área respiratoria y
olfatoria.
Vestíbulo: porción anterior y dilatada de las fosas
nasales. Epitelio es mucosa. El tejido conectivo de la
dermis da lugar a la lámina propia. Presenta glándulas
sebáceas y sudoríparas cuya secreción constituye la
primera barrera a la entrada de partículas gruesas de
polvo en las vías respiratorias.

12. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Área respiratoria:
Esta área comprende la mayor parte de las fosas
nasales. Presenta epitelio respiratorio. La lámina
propia contiene glándulas mixtas. Este moco capta
microorganismos y partículas inertes y los desplaza en
dirección hacia la faringe gracias al movimiento ciliar
sincrónico.
Las paredes laterales presenta irregularidades debido
a los cornetes. Los cornetes inferior y medio contienen
abundantes plexos venosos.

13. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Área olfatoria:
Área situada en la parte superior de las fosas nasales,
es el área encargada de la sensibilidad olfativa. Está
cubierta por el epitelio olfatorio que contiene los
quimiorreceptores del olfato.
El epitelio olfatorio es un neuroepitelio columnar
pseudoestratificado conformado por tres tipos de
células: Células de sostén, células basales y las células
olfatorias.

14. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Células de sostén:
son células prismáticas, anchas en su ápex y estrechas
en su base. Presentan microvellosidades en su
superficie que se proyectan hacia dentro de la capa de
moco que recubre el epitelio.
Células basales:
son células pequeñas, redondeadas, situadas en la
región basal del epitelio entre las células olfatorias y de
sostén. Representa las células madre del epitelio
olfatorio.

15. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Células olfatorias:
Son neuronas bipolares, fusiformes, núcleo central, su
extremidad luminal (dendritas) presentan dilataciones
de donde emergen de seis a ocho cilios, sin movilidad,
son quimiorreceptores excitatorios para las sustancias
odoríferas. El extremo basal lo constituye el axón que
reunido en pequeños haces se dirigen hacia el sistema
nervioso.

16. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
La lámina propia de esta mucosa, posee abundantes
vasos y nervios, además presenta glándulas de
Bowman (serosas) que producen una secreción acuosa
continua que limpia los cilios de las células olfatorias.

17. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Senos Paranasales:
Son cavidades de los huesos frontal, maxilar, etmoides
y esfenoides, revestidos de epitelio respiratorio, con
células aplanadas y pocas células caliciformes. La
lámina propia se continua con el periostio subyacente y
se comunican con las fosas nasales por medio de
pequeños orificios.

18. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Nasofaringe:
Primera parte de la faringe y se continua caudalmente
con la orofaringe. Está revestida de epitelio
estratificado pavimentoso no queratinizado.
Laringe:
Une la faringe y la tráquea. Su pared está constituida
por piezas cartilaginosas unidas entre sí por tejido
conectivo fibroelástico.
Las piezas cartilaginosos son de tipo hialino y los
restantes son de tipo elástico.

19. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
La epiglotis es una prolongación que se extiende desde
la laringe hacia la faringe.
La mucosa de la laringe presenta dos pliegues:
superiores o vestibulares o cuerdas vocales falsas y las
inferiores o cuerdas vocales verdaderas.
El revestimiento epitelial de la laringe no es uniforme.
La parte ventral y parte de la cara dorsal de la epiglotis,
así como de las cuerdas vocales verdaderas está
sometida a fricciones y desgaste: epitelio tipo mucosa.
En las demás regiones está constituida por epitelio tipo
respiratorio.

20. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Tráquea:
Continuación de la laringe y termina en una
bifurcación, los bronquios extrapulmonares.
Está revestida por epitelio tipo respiratorio. La lámina
propia es de tejido conectivo laxo, rico en fibras
elásticas. Contiene glándulas seromucosas. La
secreción de moco es dirigida hacia la faringe. Presenta
a demás de la defensa de barrera, la función de defensa
contra el medio externo: barrera linfocitaria.

21. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
La tráquea presenta entre 16 a 20 piezas cartilaginosas
de tipo hialino, en forma de C cuyas extremidades
libres están en la cara dorsal. Ligamentos fibroelásticos
y haces de músculo liso unen el pericondrio y
completan el cierre de la luz.
Los ligamentos impiden una excesiva distensión de la
luz y los haces musculares permiten su regulación.

22. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Bronquios:
La bifurcación de la tráquea da lugar a dos
terminaciones llamadas bronquios: derecho e
izquierdo: los bronquios penetran a través del hilio a
los pulmones, presentan una parte extrapulmonar y
una parte intrapulmonar.
El bronquio derecho se divide en tres ramas y el
izquierdo en dos, lo cual determina a su vez el número
de lóbulos pulmonares.

23. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Bronquiolo:
Luego de varias subdivisiones el árbol bronquial se
empequeñece la luz, cuando el diámetro llega a medir
igual o menor a 1 mm, se convierten en bronquiolos y
su pared carece de cartílago, glándulas y nódulos
linfáticos.
Las células cilíndricas se vuelven cúbicas, las células
caliciformes disminuyen en número hasta pueden
estar ausentes.

24. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
La lámina propia de los bronquiolos es delgada y rica
en fibras elásticas.
La mucosa se continúa con una capa muscular lisa
cuyas células se entrelazan con fibras elásticas. En
cierta áreas presentan cuerpos neuroepiteliales,
constituidas por 80 a 100 células que contienen
gránulos de secreción y reciben terminaciones
nerviosas colinérgicas.

25. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Bronquiolos terminales:
son las últimas porciones del árbol bronquial, sus
paredes son más delgadas, revestidas con epitelio
columnar bajo, con células ciliadas y no ciliadas.
Presentan Células de Clara, no ciliadas, que presentan
gránulos secretores en su porción apical. Secretan
proteínas que protegen el revestimiento bronquiolar
frente a ciertos tipos de contaminantes del aires y
contra la inflamación.

26. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Bronquiolos respiratorios:
Cada bronquiolo terminal se divide en dos o tres
bronquiolos respiratorios que constituyen la
transición entre la porción conductora y la porción
respiratoria.
El bronquiolo respiratorio es un tubo corto que
presenta expansiones saculares, constituidas por
alvéolos, donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso.

27. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Conductos alveolares:
Los conductos alveolares carecen de pared propia, esta
constituidas por disposiciones lineales de alvéolos que
termina en un saco ciego: el alvéolo. Un grupo de dos
o más de grupos pequeños de alvéolos se conoce como
saco alveolar.

28. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
Alvéolos:
Constituyen las últimas porciones del árbol bronquial,
y dan la estructura esponjosa del parénquima
pulmonar. Están formadas por una capa epitelial fina
que se apoya en un tejido conectivo delicado provista
de una rica red de capilares. Esta pared lo comparten
dos alvéolos por lo que constituye una pared o tabique
interalveolar.

29. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
El tabique interalveolar consiste en dos capas de
neumocitos separadas por tejido conectivo con fibras
reticulares y elásticas, sustancia fundamental y una red
de capilares.
El aire alveolar está separado de la sangre capilar por
cuatro membranas:
1. citoplasma del neumocito.
2. La lámina basal del neumocito.
3. La lámina basal del capilar.
4. El citoplasma de la célula endotelial.

30. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
El grosor total de estas cuatro membranas es de 0,1 a
1,5 um. Generalmente se fusionan las dos láminas
basales formando una sola membrana basal.
Se estima que los pulmones contienen cerca de 3oo
millones de alvéolos, con un área de 140 m2
aproximadamente.
La pared interalveolar está constituida por tres tipos
celulares: neumocitos tipo I y II, y las células endotelial
del capilar.

31. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
La función del neumocito I es:
1. Constituir una barrera de grosor mínimo que
permita el intercambio de gases.
2. Barrera que impida el paso de líquidos.

32. Olfactory Epithelium
The respiratory system has two major portions, the conducting
portion, situated both outside and within the lungs, conveys air
from the external milieu to the lungs and the respiratory
portion, located strictly within the lungs, functions in the actual
exchange of oxygen for carbon dioxide (external respiration).
The roof of the nasal cavity, the superior aspect of the nasal
septum, and the superior concha are covered by an olfactory
epithelium. The underlying lamina propria houses serous fluid–
secreting Bowman’s glands, a rich vascular plexus, and
collections of axons that arise from the olfactory cells of the
olfactory epithelium. The olfactory epithelium is composed of
three types of cells: olfactory, sustentacular, and basal cells.
Olfactory cells are bipolar neurons whose apical aspect, the
distal terminus of its slender dendrite, is modified to form a
bulb, the olfactory vesicle, which projects above the surface of
the sustentacular cells. Six to eight long, nonmotile olfactory
cilia extend from the olfactory vesicle and lie on the free surface
of the epithelium. The basal region of the olfactory cell is its
axon, which penetrates the basal lamina and joins similar axons
to form bundles of nerve fibers that synapse with secondary
neurons in the olfactory bulb.
The tall, columnar sustentacular cells have secretory granules
housing a yellow pigment characteristic of the color of the
olfactory mucosa. These cells are believed to provide physical
support, nourishment, and electrical insulation for the olfactory
cells.
Basal cells have considerable proliferative capacity and can
replace both sustentacular and olfactory cells. In a healthy
person, the olfactory and sustentacular cells have a life span of
less than a year.
For more information see Olfactory Epithelium in Chapter 14 of Gartner and
Hiatt: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, W.B. Saunders, 2007.
Figure 15–2 The olfactory epithelium, displaying basal, olfactory, and sustentacular
cells.

33. Trachea
The trachea is a tube that begins at the cricoid cartilage
of the larynx and ends when it bifurcates to form the
primary bronchi. The wall of the trachea is reinforced by
10 to 12 horseshoe-shaped hyaline cartilage rings (C-
rings). The open ends of these rings face posteriorly and
are connected to each other by smooth muscle, the
trachealis muscle. The trachea has three layers: mucosa,
submucosa, and adventitia.
The mucosal lining of the trachea is composed of
pseudostratified ciliated columnar epithelium, the
subepithelial connective tissue (lamina propria), and a
relatively thick bundle of elastic fibers separating the
mucosa from the submucosa. The lamina propria of the
trachea is composed of a loose, fibroelastic connective
tissue. It contains lymphoid elements (e.g., lymphoid
nodules, lymphocytes, and neutrophils) as well as
mucous and seromucous glands, whose ducts open onto
the epithelial surface. A dense layer of elastic fibers, the
elastic lamina, separates the lamina propria from the
underlying submucosa.
The tracheal submucosa is composed of a dense,
irregular fibroelastic connective tissue housing
numerous mucous and seromucous glands. The short
ducts of these glands pierce the elastic lamina and the
lamina propria to open onto the epithelial surface.
The adventitia of the trachea is composed of a
fibroelastic connective tissue that anchors the trachea to
adjoining structures. The most prominent features of the
adventitia are the hyaline cartilage C-rings and the
intervening fibrous connective tissue.
For more information see Trachea in Chapter 14 of Gartner and Hiatt:
Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, W.B. Saunders, 2007.
Figure 15–4 Light photomicrograph of the trachea in a monkey (´270). There are
numerous cilia (Ci) as well as goblet cells (GC) in the epithelium. Also observe the
mucous glands (MG) in the subepithelial connective tissue and the hyaline C-ring (HC) in
the adventitia. L, lumen; PC, perichondrium.

34. Bronchi and Bronchioles
The bronchial tree (conducting portion) begins at the
bifurcation of the trachea, as the right and left primary
bronchi, which arborize. The bronchial tree is composed
of airways located outside the lungs, the primary bronchi,
and airways located inside the lungs, the intrapulmonary
bronchi, bronchioles, and terminal bronchioles.
Primary bronchi are identical to the trachea, except that
bronchi are smaller in diameter and their walls are
thinner.
Intrapulmonary bronchi are similar to primary bronchi,
except that the cartilage C-rings are replaced by irregular
plates of hyaline cartilage that completely surround the
lumina of the intrapulmonary bronchi. The smooth
muscle is located at the interface of the fibroelastic lamina
propria and submucosa as two distinct smooth muscle
layers spiraling in opposite directions. Elastic fibers,
radiate from the adventitia to connect with elastic fibers
arising from other parts of the bronchial tree.
Each bronchiole supplies air to a pulmonary lobule.
Their epithelial lining ranges from ciliated simple
columnar with occasional goblet cells in larger
bronchioles to simple cuboidal (many with cilia) with
occasional Clara cells and no goblet cells in smaller
bronchioles.
Terminal bronchioles are lined by Clara cells and
cuboidal cells. The thin lamina propria consists of
fibroelastic connective tissue and is surrounded by one or
two layers of smooth muscle cells. Elastic fibers radiate
from the adventitia and bind to elastic fibers radiating
from other members of the bronchial tree.
For more information see Bronchial Tree in Chapter 14 of Gartner and
Hiatt: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, W.B. Saunders,
2007.
Figure 15–7 The respiratory system, displaying bronchioles, terminal
bronchioles, respiratory bronchioles, alveolar ducts, alveolar pores, and alveoli.

35. Respiratory Portion
The respiratory portion of the respiratory system is
composed of respiratory bronchioles, alveolar ducts,
alveolar sacs, and alveoli.
Respiratory bronchioles are similar to terminal
bronchioles, but their wall is interrupted by alveoli,
where gaseous exchange (O2 for CO2) can occur.
Subsequent to several branchings, each respiratory
bronchiole terminates in an alveolar duct
Alveolar ducts do not have walls of their own. Each
alveolar duct usually ends as a blind outpouching
composed of two or more small clusters of alveoli, in
which each cluster is known as an alveolar sac. These
alveolar sacs thus open into a common space, which
some investigators call the atrium.
Alveoli are small air sacs composed of highly attenuated
type I pneumocytes and larger type II pneumocytes.
The region between adjacent alveoli is known as the
interalveolar septum. It is occupied by an extensive
capillary bed composed of continuous capillaries.
The thinnest regions of the interalveolar septum where
gases can be exchanged are called the blood-gas
barriers The narrowest blood-gas barrier, where the
type I pneumocyte is in intimate contact with the
endothelial lining of the capillary and the basal laminae
of the two epithelia become fused, is most efficient for
the exchange of O2 (in the alveolar lumen) for CO2 (in
the blood). These regions are composed of surfactant
(manufactured by type II pneumocytes), type I
pneumocytes, basal lamina, endothelial cells.
For more information see Respiratory Portion of the Respiratory
System in Chapter 14 of Gartner and Hiatt: Color Textbook of
Histology, 3rd ed. Philadelphia, W.B. Saunders, 2007.
Figure 15–11 A, A respiratory bronchiole, alveolar sac, alveolar pore, and alveoli. B,
Interalveolar septum. C, Carbon dioxide uptake from body tissues by erythrocytes and
plasma. D, Carbon dioxide release by erythrocytes and plasma in the lung. (Compare A
with the alveolar duct shown in Fig. 15-10.)

36. ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II
SEMANA 4 – PARTE 2
… muchas gracias.