NEUMOLOGIA

1. MUCOSA RESPIRATORIA:
ESTRUCTURA Y FUNCION
MR1 NATALY ARAMBURU MIRANDA

2. INTRODUCCION
 Los tejidos respiratorio, digestivo y reproductor
están expuestos continuamente a sustancias del
medio ambiente.
 Las capas de células epiteliales mucosas cubren las
superficies de estos órganos y forman barreras físicas
e inmunológicas que previenen la invasión por
materiales dañinos a través de mecanismos
controlados por el SISTEMA INMUNE MUCOSO
(SIM).

3. SISTEMA RESPIRATORIO
 El sistema respiratorio es dividido en:
- Superior: cavidad nasal y oral hasta la laringe.
- Inferior: tráquea y pulmones.
- Ambos separados por la glotis.
- Personas saludables: el tracto inferior es estéril.
- Microorganismos que colonizan el SRI desencadenan
una serie de rptas inflamatorias.
- SRS: expuesto no solo a microorganismos (neumococo,
H. influenzae, virus influenza) sino también a
sustancias ambientales extrañas como químicos (humo
de tabaco) o alergenos ( polen).

5.  Dividido en 3 partes:
- Parte conductora: fosas nasales – bronquiolos
- Parte de transición: bronquiolos respiratorios
- Parte respiratoria: conductos y sacos alveolares
(intercambio gaseoso)

6. TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
 Forma parte de la porción conductora.
 Función:
- Limpiar, humedecer y calentar el aire inspirado.
• Mucosa está recubierta por un epitelio especializado,
que contiene glándulas mucosas y serosas, una red
vascular en la parte superficial de la lámina propia.
• Mucosa: linfocitos, células plasmáticas, macrófagos,
nódulos linfáticos.
• Las zonas de la lámina propia que contienen nódulos
linfáticos están recubiertas x las células M.

7. FOSAS NASALES
 3 regiones: vestíbulo, área respiratoria y olfatoria.
 Vestíbulo:
- Porción más anterior y dilatada de las fosas nasales.
- Epitelio estratificado plano no queratinizado.
- Pelos y glándulas cutáneas constituyen una primera
barrera a la entrada de agentes extraños.

9.  Área respiratoria:
- Comprende la mayor parte de las fosas nasales.
- Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado +
células caliciformes (epitelio de tipo respiratorio)
- Lámina propia fibrosa: glándulas de tipo mixto –
secreción - mantener húmedas las paredes de la
cavidad nasal.

11. EPITELIO RESPIRATORIO
 Formado por varios tipos de células:
- Célula cilíndrica ciliada: más abundante, cada una posee cerca de
300 cilios en su superficie apical y numerosas mitocondrias.
- Dineína: proteína presente en los cilios y es responsable del
deslizamiento de sus microtúbulos – movimiento ciliar (síndrome
de los cilios inmóviles)
- Células caliciformes: secretoras de moco, parte apical contiene
numerosas inclusiones de moco (polisacáridos).
- Brush cells: numerosas microvellosidades en su superficie apical.
2 tipos: cél inmadura y otra que actúa como receptor sensorial.
- Células basales: sobre la lámina basal. Multiplicación continua y
originan los demás tipos celulares del epitelio.
- Célula granulosa: función endocrina (integración de las
secreciones mucosa y serosa).

12. Lado • Protegido x capas de células epiteliales adheridas
fuertemente en las uniones estrechas (tight junctions) por
luminal
ocludinas y claudinas, y en las uniones adherentes por
caderinas.
Células • Poseen cilios bien desarrollados y producen moco
compuesto principalmente de mucina (MUC).
• MUC5AC y 5b: aumentada en asma y EPOC.
epiteliales • Capta microrganismos y partículas inertes desplazándolos
hacia la faringe x el movimiento ciliar sincrónico.
Cornetes • Cornetes inferior y medio: plexo venoso ( aire
calentado, filtrado y humedecido).

14. LARINGE
 Revestimiento epitelial no es uniforme en toda la
laringe.
 Cara ventral, parte de la cara dorsal de la epiglotis y
cuerdas vocales verdaderas: epitelio estratificado
pavimentoso no queratinizado.
 Demás regiones: epitelio tipo respiratorio.

15. SISTEMA INMUNE MUCOSO
 Conformado por sitios inductores y efectores.
 Tejido inductor:
- MALT (placas de Peyer en ID) y NALT.
- NALT: localizado a ambos lados de la nasofaringe.
Importante rol en la inducción y modulación de la
inmunidad mucosa del SRS. Los Ag son llevados del
lado luminal al lado basolateral del epitelio, captados
por las cél dendríticas a los linfocitos y
principalmente por las cél M (EAF) – migran a la
región celular T y B.

16. Sato S, Kiyono H. The mucosal immune system of the respiratory tract, Curr Opin Virol
(2012)

17. Sato S, Kiyono H. The mucosal immune system of the respiratory tract, Curr Opin Virol
(2012)