Histología de Aparato Respiratorio.
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Histología de Aparato Respiratorio, con imágenes histologías, descripción en esquemas y ciertas consideraciones clínicas respecto al tema mencionado.
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Histología de Aparato Respiratorio.
- 1. EXPOSITORES: Michael Saavedra Santiago Vintimilla Edwin Villavicencio UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA DOCENTE: Dra. Katherine Salazar Cuenca – Ecuador 2014
- 2. Porción Conductora Porción Respiratoria •Vías respiratorias superiores •Vías respiratorias inferiores
- 6. Víasrespiratorias superiores Cavidad nasal Vestíbulo Porción respiratoria Porción olfatoria Faringe Nasofaringe Bucofarínge Laringe Anexo: Senos paranasales
- 26. Epiglotis
- 27. Epiglotis
- 28. Epiglotis
- 32. Vías Respiratorias Inferiores Tráquea Bronquios Bronquiolos Bronquiolos Terminales
- 33. Tráquea Cartílago y Membrana Muscular Va de la laringe a: cartílago cricoides Epitelio Cilíndrico Ciliado Seudoestratificado 12 anillos de cartilago hialino Células: •Caliciforme •Ciliadas •Basales •Ciliares •Neuroendócrinas Irritación: Aumento de células caliciformes y transformación a epitelio escamoso estratificado
- 37. Bronquios Extrapulmonares Bronquiolos Primarios Bifurcación de la tráquea Fuera de la los pulmones Tapizado por Epitelio Cilíndrico Ciliado Seudoestratificado Cartílago Hialino en forma de C Bronquio Primario Izquierdo Aspecto Mas Estrecho Menos Rectilíneo Da 2 bronquios secundarios Bronquio Primario Derecho Aspecto Ancho y Corto Más Rectilíneo que el Izq. Da 3 bronquios secundarios Aspiración de un cuerpo extraño Más frecuente en Pulmón Derecho
- 39. Bronquiolos Intrapulmonares •Bronquios Secundarios y Terciarios •Se dividen cada vez que entran en los hilios pulmonares •Cada vez que se ramifica, disminuye el diámetro de la vía respiratoria y la cantidad de cartílago de la pared. •Tapizado por Epitelio Respiratorio •Glándulas bronquiales (glándulas seromucosas) en la submucosa •Músculo Liso Espiral que separa la lámina propia de la submucosa El sostén estructural lo proporciona: • Placas de cartílago Hialino en ves de anillos cartilaginosos • Músculo Liso es inervado por: S.N. Autónomo • En pacientes con asma, se produce hipertrofia e hiperplasia, lo que disminuye la luz de las vías respiratorias y dificulta la inhalación y exhalación •Ramas Bronquiales están acompañados por ramas de arterias pulmonares, venas pulmonares, vasos linfáticos y por los troncos de los nervios.
- 42. Bronquiolos Vías respiratorias más delgadas Derivan de los B. terciarios Se ramifican en: bronquiolos terminales No tiene cartílago Los de mayor tamaño: epitelio cilíndrico ciliado y células caliciformes Los de menor tamaño: cúbico ciliado y células de Clara “No producen intercambio de gases pero dan: bronquiolos respiratorios, que se conectan con: conductos alveolares , sacos alveolares y alveolos”
- 43. Bronquiolos
- 46. Bronquiolos respiratorios Bronquiolos terminales o Conductos alveolares Sacos alveolares Alvéolos • El tamaño de la vía aérea decrece gradualmente en su diámetro a medida que se acerca a la unidad funcional del pulmón (alveolo). • Se reduce el cartílago hialino, células caliciformes y glándulas de la capa submucosa a medida que se acerca a la unidad funcional del pulmón (alveolo).
- 48. Bronquiolos respiratorios Presentan un diámetro pequeño Revestidos por epitelio cubico e interrumpidos por estructuras bursiformes (alveolos). Células de la Clara Son células proyectadas hacia la luz de los bronquiolos Tienen forma de cúpula Sintetizan sustancias que ayudan a formar el revestimiento del bronquiolo Actúan como células progenitoras (capaz diferenciase en otros tipos de células en caso de lesión)
- 51. Conductos alveolares Originan de los bronquiolos respiratorios. Revestidos por epitelio alveolar escamoso y botones de epitelio cubico que descansan sobre células del musculo liso. Presentan + alvéolos y células de Clara con relación a los bronquiolos primarios. Los bronquiolos terminales tienen en la pared gran cantidad de musculo liso, que esta controlado por los sistema nerviosos simpático y parasimpático
- 52. Sacos alveolares 2 alveolos o más que comparten la misma abertura Cada alvéolo esta separado de su homónimo por tabiques alveolares constituidos de tejido conjuntivo elástico. Los neumocitos tipo II se localizan en el tabique alveolar. Los sacos alveolares están muy irrigados por capilares lo que aumenta la eficacia del intercambio de gases
- 54. Alveolos Los alvéolos son bolsas de pared delgada que proporcionan la superficie respiratoria para el intercambio de gases. Alvéolos están muy irrigados por capilares. Pared del alveolo formado por una capa de tejido conjuntivo que contiene fibras elásticas y reticulares revestidas de neumocitos tipo I y II. Los neumocitos tipo I se localizan sobre la lamina basal que se funde con el endotelio capilar para formar la membrana alveolocapilar intercambio de 𝑂2 y 𝐶𝑂2 .
- 55. Neumocitos tipo I Células alveolares tipo I. Presenta un nucleo ovalado, denso y aplastado en un citoplasma delgado Constituyen del 95% - 97% superficie alveolar. Son células escamosas con un núcleo ovalado, oscuro y plano. Las uniones estrechas entre estos neumocitos evitan que el líquido extracelular se desplace al interior de los sacos alveolares Células incapaces de dividirse aunque pueden regenerarse a partir de los neumocitos tipo II
- 57. Neumocitos tipo II Constituyen del 3% - 5% superficie alveolar. Celulas poligonales o cubicas grandes Pueden dividirse por mitosis para formar neumocitos tipo I Estas células presentan cuerpos laminares secretores constituidos de fosfolípidos y proteínas liberar exocitosis luz alveolar surfactante (tensioactivo).
- 58. Función surfactante: Aumenta distensibilidad pulmonar y disminuye la tensión superficial de los alvéolos para evitar que colapsen. El surfactante es reciclado por los neumocitos tipo I o eliminado por los macrófagos alveolares. Neumocitos tipo II
- 60. Macrófagos alveolares Células de polvo. Originan en la medula osea (monocitos sanguíneos) y circulan por la sangre como monocitos Maduran migran desde los capilares sanguineos al tejido conjuntivo de los tabiques alveolares y a la luz de los alveolos. Función: Eliminar particulas y exceso de surfactant Aspiradora en el remoto caso de que una partícula extraña no haya sido capturada por los medios de defensa de la vía respiratoria superior e inferior (moco).
- 62. Intercambio gaseoso Se produce entre el alveolo y la pared capilar membrana alveolocapilar El intercambio de 𝑂2 y 𝐶𝑂2 se produce por diffusion pasiva a traves de la delgada membrana alveolocapilar. La diferencia de tensión entre 𝑂2 y 𝐶𝑂2 a traves de la membrana determina la presión que impulsará la difusion de los gases
- 63. 3 son los elementos que separan el aire de los alveolos y los capilares sanguíneos: 1. El aire pasa primero por los neumocitos tipo I 2. Lamina basal fusionada (neumocitos tipo I y endotelio capilar) 3. Revestimiento de células endoteliales del capilar Intercambio gaseoso
- 65. Correlaciones clínicas Células Clara Grandes fumadores tienen menos células Clara y as células caliciformes en el epitelio de los bronquiolos ya que el organismo quiere atrapar los sustancias nocivas del tabaco mediante la secreción de moco Síndrome de la dificultad respiratoria en los niños prematuros Los pulmones (neumocitos tipo II) de estos niños no están suficientemente desarrollados para producir surfactante por lo que hay que administrar surfactante desde el exterior.
- 66. Carcinoma neuroendocrino microcítico Tumor maligno pulmonar Origina en el epitelio de las vías respiratorias centrales Relacionado por mutaciones genéticas, contaminación aire, tabaquismo Signos y síntomas: Perdida de peso, tos, dolor torácico y disnea. Al principio el carcinoma microcítico es muy sensible a quimioterapias pero luego es inmune. Si es diagnosticado a una etapa temprana se puede extirpar.
- 68. Síndrome de dificultas respiratoria aguda El SDRA es un conjunto de alteraciones clínicas y anatomopatológicas debidas a una lesión pulmonar aguda. Signos: Exceso de liquido y rotura estructuras alveolares Proliferación neumocitos tipo II Tratamiento: Uso ventilación mecánica y antibioticos
- 70. Enfisema Destrucción de estructuras alveolares Causado por el consumo de cigarrillos
- 72. BIBLIOGRAFIA UTILIZADA: Histología con correlaciones funcionales y clínicas. Dongmei Cui Atlas de Histología Normal. Mariano Di Fiore GRACIAS POR SU ATENCIÓN.