Este documento describe diferentes anomalías placentarias como la placenta previa, accreta, percreta e increta. La placenta previa ocurre cuando la placenta cubre parcial o completamente la abertura del cuello uterino y puede causar sangrado. La placenta accreta ocurre cuando la placenta se adhiere anormalmente al miometrio, y la percreta cuando invade otros órganos. Estas anomalías conllevan riesgos como hemorragia y pueden requerir cirugía como histerectomía para su tratamiento.

1. FACULTAD DE SALUD Y EDUCACIÓN FÍSICA
CARRERA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
MATERNO INFANTIL II
TEMA:
MAPA MENTAL SOBRE ANOMALÍAS PLACENTARIA
´PLACENTA PREVIA, ACCRETA, PERCRETA, INCRETA
ESTUDIANTE:
GABRIELA TABARES TABARES
DOCENTE:
DRA. EVELIN SORNOZA CHOEZ
GUAYAQUIL, 28 DE ABRIL DEL 2023

2. ANOMALÍAS
PLACENTARIA
Marginal: La placenta está
al lado del cuello uterino,
pero no cubre la abertura.
Es un problema del
embarazo en el cual la
placenta crece en la
parte más baja de la
matriz (útero) y cubre
toda la abertura hacia
el cuello uterino o una
parte de esta.
(Pregnancy, 2022)
Parcial: La placenta
cubre parte de la
abertura cervical.
COMPLICACIONES
Sangrado.
SIGNOS Y
SINTOMAS
Cuidados de
enfermeria
PLACENTA PREVIA
Causas
Completa: La
placenta cubre toda
la abertura cervical.
Nacimiento prematuro
Espectro de placenta Acreta.
Sangrado vaginal repentino
indoloro
contracciones
regulares y dolores en
la parte baja de la
espalda o el abdomen.
Mantener una buena alimentación ingesta de
hierro y acido fólico
Descanso de la pelvis, lo cual
significa no tener relaciones
sexuales, no usar tampones ni
practicarse duchas.
Controlar la ingesta de
líquido y eliminación
TRATAMIENTO
FACTORES DE RIESGO
Mujeres multíparas Frecuencia de
cesaría -Anemia
✓ Malformaciones Uterinas
✓ Previas lesiones uterinas
Control
Hemodinámico
(Antonette T.
Dulay, 2022)
Edad Materna
Avanzada
Maduración pulmonar
fetal <345SDG
Evitar tactos vaginales
Monitorización y
control de sangrado
transvaginal
comunicar en caso de
presentar sangrado
transvaginal.
Valorar el sangrado
transvaginal

3. Durante el parto, se sospecha placenta accreta si
PLACENTA
ACCRETA
Control bienestar
fetal
Es una placenta anormalmente
adherente que produce una
postergación del alumbramiento.
SIGNOS
SINTOMAS
FACTORES DE RIESGO
COMPLICACIONES
La placenta adherida puede
causar lo siguiente:
Sangrado vaginal abundante. La
placenta adherida representa un
riesgo importante de sangrado
vaginal grave (hemorragia) después
del parto.
Nacimiento prematuro. La
placenta adherida puede
hacer que el parto comience
anticipadamente.
Edad materna > 35
Multiparidad (el riesgo
aumenta a medida que se
incrementa la paridad)
Miomas submucosos
Cirugía uterina
previa
TRATAMIENTO
QUIRURGICO CONSERVADOR
HISTERECTOMIA
se realiza ala
semana34 y 37
Consiste en evitar la
histerectomía en
ese momento
poder reservar la
fertilidad.
CLASIFICACION
Placenta increta:
placenta penetra
al miometrio
Placenta Acrreta:
es cuando se atravieso
endometrio, se inserta
en el miometrio esto
pasa más en cirugías,
previas legrado,
multíparas.
Placenta Precreta: la
placenta atraviesa
endometrio, miometrio y
alcanza la serosa del
perímetro en ocasiones
puede afectar órganos
vecinos.
Una de las principales causas: Hemorragia obstétrica,
principalmente ´post parto inmediato que ocasiona
importante riesgo de mortalidad (Subrogada, 2019)
sangrado puede ser mínimo o estar
ausente, pero la placenta puede no
desprenderse dentro de los 30 minutos
posteriores al nacimiento del feto.
Diagnóstico
Ecografía para
mujeres en riesgo
(Rizo, 2018)
La placenta no ha sido
expulsada a los 30
minutos de la salida
del bebé.
Los intentos de
extracción manual no
pueden crear un
plano de separación.
La tracción de la placenta
causa hemorragia de gran
volumen.

4. PLACENTA PERCRETA
es el grado máximo y menos
frecuente, constituyendo el
5% de estas placentas
anómalas.
En este caso, la placenta ha invadido completamente la totalidad
de la pared uterina traspasándola y llegando a infiltrar órganos
vecinos, como la vejiga urinaria, el intestino o el epiplón.
(Montaner, 2022)
Inestabilidad
hemodinámica con shock
hipovolémico y la muerte.
preoperatorias y
postoperatorias
COMPLICACIONES
signos clínicos
a formación de
fístulas
abscesos pélvicos y renales y la
hemorragia tardía
TRATAMIENTO
histerectomía
abdominal
con éste se ha conseguido disminuir la
mortalidad materna a menos del 2%.
Abdomen agudo
hemorragia por
genitales
dolor abdominal
FACTORES DE RIESGO
Cesárea
Incremento el riesgo
hasta 8.7 veces
Placenta previa
Edad materna
avanzada
Legrados
Diagnostico
Perdida de
morfología del
útero
Interrupciones focales
interfase miometrio
adyence ala vejiga
Placenta previa
Visualización directa de
la invasión a la
estructura pervica
reponer con
hemoderivados la pérdida
de sangre si se produce.

5. PLACENTA INCRETA
Placenta increta. parte de la placenta
se adhiere de forma anormal al
miometrio. grado de fijación anormal
ilustrado según la profundidad
accrete. ilustración vectorial médica
de color.
SIGNOS Y
SINTOMAS
(González,
2019)
Se manifiesta en el post
parto es la retencion de
la placenta
Hematuria orina
Coagulación
retención
FACTORES RIESGO
TRATAMIENTO
Cesárea previa
Cirugía previa en el
útero
-Ser mayor de 35 años
-Haberse embarazado
anteriormente
Dilatación y raspado
previo
Tener endometriosis
Embarazarse mediante
fertilización in vitro (IVF)
Hemorragia pulpera
PREVENCION
La gestante debe realizarse
ultrasonido
Resonancia
Magnética
Diagnostico
Es definido por
medio de la
histopatología
Para comprobar la
invasión de la vellosidad
del coriales en el
miometrio
Por medio de Cirugía de
cesaría
Histerectomía total
abdominal
La placenta se adhiere aun con
más profundidad en la pared
muscular del útero.
pueden causar
sangrado vaginal en
el tercer trimestre.
COMPLICACIONES

6. Bibliografía
Antonette T. Dulay, A. (14 de Octubre de 2022). Tratamiento de la placenta previa. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/placenta-previa
González, D. J. (23 de Marzo de 2019). Placenta increta en cuerno uterino. Obtenido de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
600X2015000100009
Montaner, D. N. (22 de febrero de 2022). Consecuencias de la placenta precreta. Obtenido de https://www.salud.mapfre.es/salud-
familiar/mujer/embarazo/placenta-percreta/
Pregnancy, M. C. (19 de Julio de 2022). Placenta previa. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/placenta-previa/symptoms-
causes/syc-20352768
Rizo, D. M. (15 de junio de 2018). Placenta accreta. Obtenido de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2015000200012
Subrogada, S. M. (19 de enero de 2019). Obtenido de Placenta Accreta o Placenta Retenida, embarazo de alto riesgo:
https://www.sermasubrogacion.com/placenta-accreta-o-placenta-retenida-embarazo-de-alto-riesgo/