1. ALGORITMO PARA EL TRATAMIENTO INICIAL DEL DOLOR AGUDO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Departamento de Farmacología Clínica Terapeútica
dolor que se debe a etiología
manejo de etiología
reversible
dolor >6 semanas de ver guías de manejo de
duración dolor crónico
ver guías de manejo de
paciente con dolor en el realización de historia realización de examen físico dolor oncológico
dolor oncológico
servicio de urgencias clinica completa completo
ver guías manejo de dolor
dolor visceral
abdominal
escalón IV
métodos invasivos +/-
dolor que no se debe a (DOLOR GRAVE- coadyuvantes
etiología irreversible, < de 6 determinar mecanismo del REFRACTARIO)
semanas de duración, no dolor
oncológico
opioides potentes: morfina,
oxicodona, hidromorfona,
escalón III-DOLOR SEVERO fentanilo, metadona,
(EVA 7-10) buprenorfina +/-
coadyuvantes (dosis: ver
aplicar escala analgésica de anexo 2)
tipo somático y neuropático aplicar escala visual análoga
la OMS
escalón II-DOLOR opioides dédiles: codeína,
MODERADO tramadol +/- coadyuvantes)
(EVA: 4-6) (dosis: ver anexo 2)
acetaminofén, AINES,
dipirona + /- coadyuvantes
escalón I-DOLOR LEVE (anticonvulsivantes,
(EVA: 1-3) corticoesteroides,
antidepresivos) (dosis: ver
anexo 2)