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IMPORTANCIA
EN EL MUNDO:
• Es el cáncer más frecuente.
• Incidencia: 18%, en países subdesarrollados sube al
21%.
• Mortalidad: Causa más frecuente de muerte por
cáncer.
• 900.000 muertes anuales.
EN EL URUGUAY:
• En el Uruguay 23% de las muertes son por cáncer.
• En el hombre: El cáncer de pulmón es la causa más
frecuente de muerte.
• En la mujer: El cáncer de mama es la causa más
frecuente de muerte.
• Sin embargo, la incidencia del cáncer de pulmón va
en aumento en la mujer y se evidencia un leve
descenso en el hombre.
• La edad prevalente es entre los 50 y 70 años, y
prevalece en hombres.
El consumo de cigarrillo es inequívocamente el factor de riesgo más
importante para presentar cáncer de pulmón, pero también existen
otros factores ambientales que predisponen:
• Asbesto
• Arsénico
• Cromo
• Níquel
• Radón
• Otras sustancias industriales
ETIOLOGÍA DEL CÁNCER DE
PULMÓN
Humo de tabaco
• El humo del tabaco es un carcinógeno químico completo con mas de 60
sustancias carcinógenas.
• Incrementa el riesgo de todos los tipos histológicos de cáncer de
pulmón.
• También aumenta al riesgo de cáncer páncreas, cavidad oral, esófago,
laringe, estomago, hígado, vejiga, riñón, entre otros.
• Los carcinógenos más potentes del humo del tabaco son:
Hidrocarburos aromáticos policíclicos ,Nitrosaminas ,Aminas
aromáticas
Estos se encuentran en bajas concentraciones.
• Los carcinógenos que están presentes en gran cantidad pero
menos potentes son:
• Acetaldehído
• Nicotina
• Inicialmente la estructura ciliar y el mucus de las células
epiteliales actúan como defensa para expulsar los agentes cito
tóxicos. Normalmente las partículas de humo se depositan a este
nivel
• La mayoría son hiliares.
• ¾ de los tumores se originan en bronquios de 1º,2º,y 3º
orden
• Los periféricos son en su mayoría
ADENOCARCINOMAS
• Los adenocarcinomas se originan de septos alveolares y
bronquiolos terminales
Morfologia
• Adenocarcinoma
• Son el 45% de todos los cánceres de pulmón.
• Son el tipo histológico más frecuente.
• 75% se ubican en la periferia.
• Dos tipos: Bronquioloalveolar, broncógeno
• Carcinoma epidermoide
• Son el 30%.
• 2/3 de ellos se ubican centralmente. (aumento de los
periféricos)
• Tienden a la necrosis central y a la cavitación.
• Dan metástasis más tarde que los adenocarcinomas.(pero
más rapidos).
• TABACO
Caracteristicas Generales
TOS
Es constante, precoz y a predominio nocturno.
EXPECTORACION
• Prestar atención a características cuanti y
cualitativas.
• En 35% de los CBP se ve expectoración hemática.
• Expectoración mucosa abundante orienta a
adenomatosis pulmonar.
DISNEA
DOLOR
• Por invasión parietal es bien localizado, persistente,
aumenta con la palpación y tiene predominio nocturno.
• de tipo puntada es característico del compromiso pleural
• en hombro, irradiado a MMSS, como parte del Sindrome
de Ricaldoni que se puede acompañar además por el
Sindrome de Claude Bernard Horner.
Sintomas
Las opciones terapéuticas incluyen:
• Cirugía para la enfermedad localizada
• Quimioterapia en la afección metastásica
• Radioterapia para control local en pacientes
por cuyo estado no es factible la cirugía.
Tratamiento quirúrgico
• Indicada en estadios I y II con un índice de resecabilidad del
100% y una sobrevida en el estadio I a 5 años superior al 50%.
• Estadio III y IV puede también estar indicada la cirugía como
paliativa de síntomas invalidantes, con el fin de proporcionar
una sobrevida que aunque breve pueda ser de mejor calidad de
vida.
Tratamiento

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  • 1.
  • 2. IMPORTANCIA EN EL MUNDO: • Es el cáncer más frecuente. • Incidencia: 18%, en países subdesarrollados sube al 21%. • Mortalidad: Causa más frecuente de muerte por cáncer. • 900.000 muertes anuales. EN EL URUGUAY: • En el Uruguay 23% de las muertes son por cáncer. • En el hombre: El cáncer de pulmón es la causa más frecuente de muerte. • En la mujer: El cáncer de mama es la causa más frecuente de muerte. • Sin embargo, la incidencia del cáncer de pulmón va en aumento en la mujer y se evidencia un leve descenso en el hombre. • La edad prevalente es entre los 50 y 70 años, y prevalece en hombres.
  • 3. El consumo de cigarrillo es inequívocamente el factor de riesgo más importante para presentar cáncer de pulmón, pero también existen otros factores ambientales que predisponen: • Asbesto • Arsénico • Cromo • Níquel • Radón • Otras sustancias industriales ETIOLOGÍA DEL CÁNCER DE PULMÓN
  • 4. Humo de tabaco • El humo del tabaco es un carcinógeno químico completo con mas de 60 sustancias carcinógenas. • Incrementa el riesgo de todos los tipos histológicos de cáncer de pulmón. • También aumenta al riesgo de cáncer páncreas, cavidad oral, esófago, laringe, estomago, hígado, vejiga, riñón, entre otros. • Los carcinógenos más potentes del humo del tabaco son: Hidrocarburos aromáticos policíclicos ,Nitrosaminas ,Aminas aromáticas Estos se encuentran en bajas concentraciones. • Los carcinógenos que están presentes en gran cantidad pero menos potentes son: • Acetaldehído • Nicotina • Inicialmente la estructura ciliar y el mucus de las células epiteliales actúan como defensa para expulsar los agentes cito tóxicos. Normalmente las partículas de humo se depositan a este nivel
  • 5. • La mayoría son hiliares. • ¾ de los tumores se originan en bronquios de 1º,2º,y 3º orden • Los periféricos son en su mayoría ADENOCARCINOMAS • Los adenocarcinomas se originan de septos alveolares y bronquiolos terminales Morfologia
  • 6.
  • 7. • Adenocarcinoma • Son el 45% de todos los cánceres de pulmón. • Son el tipo histológico más frecuente. • 75% se ubican en la periferia. • Dos tipos: Bronquioloalveolar, broncógeno • Carcinoma epidermoide • Son el 30%. • 2/3 de ellos se ubican centralmente. (aumento de los periféricos) • Tienden a la necrosis central y a la cavitación. • Dan metástasis más tarde que los adenocarcinomas.(pero más rapidos). • TABACO Caracteristicas Generales
  • 8. TOS Es constante, precoz y a predominio nocturno. EXPECTORACION • Prestar atención a características cuanti y cualitativas. • En 35% de los CBP se ve expectoración hemática. • Expectoración mucosa abundante orienta a adenomatosis pulmonar. DISNEA DOLOR • Por invasión parietal es bien localizado, persistente, aumenta con la palpación y tiene predominio nocturno. • de tipo puntada es característico del compromiso pleural • en hombro, irradiado a MMSS, como parte del Sindrome de Ricaldoni que se puede acompañar además por el Sindrome de Claude Bernard Horner. Sintomas
  • 9. Las opciones terapéuticas incluyen: • Cirugía para la enfermedad localizada • Quimioterapia en la afección metastásica • Radioterapia para control local en pacientes por cuyo estado no es factible la cirugía. Tratamiento quirúrgico • Indicada en estadios I y II con un índice de resecabilidad del 100% y una sobrevida en el estadio I a 5 años superior al 50%. • Estadio III y IV puede también estar indicada la cirugía como paliativa de síntomas invalidantes, con el fin de proporcionar una sobrevida que aunque breve pueda ser de mejor calidad de vida. Tratamiento