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1.  Anatomía patológica
 Signos y síntomas
 Diagnostico
María Mensaggiero
María Martínez
Valencia, 4 de Abril del año 2017
Universidad de Carabobo
Facultad de ciencias de la salud
Cátedra de semiología
Modulo: Cardio-respiratorio

2.  El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el
mundo.
 En 2012 se registraron alrededor de 14 millones de nuevos casos de cáncer
de pulmón a nivel mundial.
 Se prevé que el número de nuevos casos aumente aproximadamente en un
70% en los próximos 20 años.
 El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo.
 En 2015, ocasionó 8,8 millones de defunciones. Casi una de cada seis
defunciones en el mundo se debe a esta enfermedad.
Epidemiología

3. 
 Cerca del 70% de las muertes por cáncer se registran en países de ingresos
medios y bajos.
 Alrededor de un tercio de las muertes por cáncer se debe a los cinco
principales factores de riesgo conductuales y dietéticos:
 Índice de masa corporal elevado.
 Ingesta reducida de frutas y verduras.
 Falta de actividad física.
 Consumo de tabaco y consumo de alcohol.
Epidemiología

4. 
 El tabaquismo es el principal factor de riesgo y ocasiona aproximadamente el
22% de las muertes por cáncer.
 Las infecciones oncogénicas, entre ellas las causadas por virus de las hepatitis o
por papilomavirus humanos, ocasionan el 25% de los casos de cáncer en los
países de ingresos medios y bajos.
 La detección de cáncer en una fase avanzada y la falta de diagnóstico y
tratamiento son problemas frecuentes. En 2015, solo el 35% de los países de
ingresos bajos informaron de que la sanidad pública contaba con servicios de
patología para atender a la población en general. Más del 90% de los países de
ingresos altos ofrecen tratamiento a los enfermos oncológicos, mientras que en
los países de ingresos bajos este porcentaje es inferior al 30%.
Epidemiología

5. 
 El impacto económico del cáncer es sustancial y va en aumento. Según las
estimaciones, el costo total atribuible a la enfermedad en 2010 ascendió a
US$ 1,16 billones.
 Solo uno de cada cinco países de ingresos medianos o bajos dispone de los
datos necesarios para impulsar políticas de lucha contra la enfermedad.
Epidemiología

6. 
 La magnitud del problema:
 El cáncer es la principal causa de muerte en todo el mundo. En 2015 se
atribuyeron a esta enfermedad 8,8 millones de defunciones. Los cinco tipos
de cáncer que causan un mayor número de fallecimientos son los siguientes:
 Pulmonar (1,69 millones de defunciones)
 Hepático (788 000 defunciones)
 Colorrectal (774 000 defunciones)
 Gástrico (754 000 defunciones)
 Mamario (571 000 defunciones)
Epidemiología

7. 
El 70% de todas las muertes
por cáncer registradas en 2012
se produjeron en África, Asia,
América Central y Sudamérica.
Se prevé que los casos anuales
de cáncer aumentarán de 14
millones en 2012 a 22 en las
próximas dos décadas.

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11. 
 El cáncer constituye en Venezuela una de las más frecuentes
causas de enfermedad o muerte, ocupando la segunda posición
en la mortalidad general detrás de las enfermedades del
Corazón. La proporción indica que una de cada cuatro
personas, si alcanza la edad de 74 años, será afectada por
algún tipo de cáncer y una de cada siete tiene el riesgo de
fallecer por el mismo motivo.
Epidemiología cáncer de
pulmón en Venezuela.

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14. 
 La anatomía patológica es la ciencia que estudia las características
morfológicas en condiciones normales, las consecuencia de los
estímulos nocivos en células, tejidos, órganos y en todo el organismo.
Estas consecuencias son estructurales o funcionales.
 La anatomía patológica estudia las bases fisiopatológicas y las
alteraciones morfológicas producidas por la enfermedad que puede
ser a nivel molecular, subcelular, celular, tisular y orgánica. Las tres
primeras estudiadas por la anatomía microscópica y las dos últimas
estudiada por la anatomía macroscópica.
Anatomía patológica

15. 

16. 
 Carcinoma pulmonar:
 Adenocarcinoma.
 Carcinoma epidermoide.
 Carcinoma de células grandes.
 Carcinoma de células pequeñas.
Anatomía patológica

17. 

18. 
Anatomía patológica
Carcinoma de células
pequeñas
• Citoplasma escaso.
• Núcleos pequeños e
hipercromáticos con
cromatina fina.
• Nucléolos poco
definidos.
Carcinoma de células
no pequeñas
•Citoplasma
abundante.
•Núcleos
pleomórficos con
cromatina gruesa.
•Nucléolos son
prominentes.

19. 
Carcinoma de
células pequeñas
 Mayor capacidad de
metástasis.
 Al momento del hallazgo esta
diseminado.
 Las células pueden
presentarse en forma de
avena, mixto o combinado.
 Puede invadir mediastino y
cerebro.
 Masa color gris pálido que se extiende por
todo el parénquima pulmonar.
 Células tumorales de forma fusiforme.
 Necrosis siempre presente y puede ser
extensa.

20. 
Carcinoma de células
no pequeñas
Carcinoma epidermoide
 Relacionado con el
tabaquismo.
 Mas frecuente en
hombres.
 Epitelio cilíndrico de los
bronquios. Cuando estos
se pierden se transforma
en un epitelio escamoso.
 El epitelio es
queratinizado.
 Presentan una
metaplásia escamosa.
 Carcinoma es in situ.

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23.   Acinar.
 Papilar.
 Sólido.
 Células binucleadas con
mucina productoras de
moco.
 Hilera de células
prismáticas con
proliferación papilar,
tubular, acinar y
glandular.

24. 
Signos y Síntomas del
cáncer pulmonar
Iniciales
• Tos.
• Tos con sangre o esputo (saliva o flema)
del color del metal oxidado.
• Dolor en el pecho que a menudo
empeora cuando respira profundamente
y tos.
• Ronquera.
• Pérdida de peso y pérdida de apetito.
• Dificultad para respirar.
• Cansancio o debilidad.
• Infecciones como bronquitis y neumonía
que no desaparecen o que siguen
recurriendo.
• Aparición de sibilancias (silbido de
pecho).
• Derrame pericárdico o pleural
El cáncer se propaga
• Dolor óseo.
• Alteraciones del SNC (dolor de cabeza,
parestesia de las extremidades,
problemas del equilibrio y
convulsiones).
• Síndromes pulmonares:
• Síndrome de Horner: son cánceres de la
parte superior de los pulmones a veces
se les llama tumores de Pancoast. Caída
o debilidad de un párpado
• Una pupila (la parte oscura en el centro
del ojo) más pequeña en el mismo ojo
• Transpiración reducida o ausente en el
mismo lado de la cara
• En ocasiones, los tumores de Pancoast
también pueden causar dolor severo del
hombro.

25. 
 Síndrome de la vena cava superior:
Los tumores en esta área pueden hacer presión en la vena cava
superior. Esto puede causar:
 Inflamación en el rostro, el cuello, los brazos y la parte superior
del tórax (algunas veces con una coloración roja azulada de la
piel).
 Dolores de cabeza, mareos y, si afecta el cerebro, alteraciones
del estado de conciencia.
Signos y síntomas del
cáncer pulmonar

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30.  Historia clínica completa.
 Hemograma.
 Bioquímica sanguínea.
 EKG.
 Pruebas de función pulmonar.
 Prueba de coagulación.
 Prueba de marcadores tumorales como el antígeno carcinoembrionario y
alfa-feto-proteína.
 Radiografía simple de tórax.
 TAC.
 Broncoscópia.
 Citología.
 Biopsia.
Diagnostico

31. 
 Harrison 18va edición
 Cossío 6ta edición
 WWW.OMS.COM
 Exploración clínica práctica de L. Noguer Molins y A. Balcells
Gorina. 21ª edición.
 Frecuencia del cáncer en Venezuela y sus graficas. Luis G.
Capote Negrín.
 Médico Cirujano Oncólogo y Epidemiólogo.
 Coordinador del Registro de Cáncer del Programa de
 Oncología del Ministerio del Poder Popular para la Salud.
Bibliografía

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