Examen parte 1

1 Guadalupe del Socorro Carreón B./Gmail 1.guadalupe.19carreon@/ facebook Guadalupe Carreon
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Examen Parcial las TIC Word
Las enfermedades de transmisión sexual (venéreas) son las que se
transmiten a menudo, si no en todos los casos, de persona a persona a
través del contacto sexual.
Como la actividad sexual brinda oportunidad para que los microorganismos
encuentren nuevos huéspedes, una gran variedad de microorganismos
infecciosos pueden transmitirse de este modo. Éstos abarcan desde virus
microscópicos (por ejemplo, el virus de la inmunodeficiencia humana) a
insectos visibles (por ejemplo, la ladilla o el piojo púbico). El contagio de
algunas enfermedades venéreas no requiere penetración genital. A pesar de
que dichas enfermedades suelen ser el resultado de las relaciones sexuales
vaginales, orales o anales con una persona infectada, ocasionalmente
pueden ser transmitidas al besar o mantener un contacto corporal estrecho.
Ciertos agentes de enfermedades de transmisión sexual pueden ser
contagiados a través de los alimentos y el agua o bien de las transfusiones
de sangre, los instrumentos médicos contaminados o las agujas utilizadas
por los adictos a las drogas.
Incidencia
Las enfermedades venéreas figuran entre las infecciones más frecuentes del
mundo. En los países occidentales, el número de personas con estas
afecciones ha aumentado de forma estable desde la década de 1950 hasta
la década de 1970, pero por lo general se ha estabilizado en la década de
1980. Al final de la década de 1980, sin embargo, el número comenzó a
aumentar de nuevo en muchos países, particularmente los casos de sífilis y
gonorrea.

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Más de 250 millones de personas en todo el mundo se infectan cada año con
gonorrea. En cuanto a la sífilis, las cifras indican 50 millones de personas en
todo el mundo. Otras enfermedades de transmisión sexual, como la
tricomoniasis y el herpes genital, probablemente son más frecuentes, pero
como los médicos no tienen la obligación de comunicarlas a los
microorganismos públicos, las cifras son menos fiables.
En la actualidad, los tratamientos curan rápidamente la mayoría de las
enfermedades de transmisión sexual y evitan que se propaguen. Sin
embargo, ciertos microorganismos más antiguos, resistentes a los
medicamentos, se han diseminado ampliamente, en parte debido al
transporte aéreo. Esta movilidad fue responsable parcialmente de la rápida
propagación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
El control de las enfermedades venéreas depende de fomentar las prácticas
sexuales seguras y brindar buenas instalaciones médicas para su
diagnóstico y tratamiento. Es fundamental educar a las personas y
explicarles cómo evitar la propagación de estas enfermedades,
especialmente fomentando el uso del preservativo.
Otro aspecto del control es la localización del contagio. Los médicos intentan
localizar y tratar a todos los contactos sexuales de la persona infectada. Las
personas que han sido tratadas son examinadas nuevamente para tener la
certeza de que están curadas.
Sífilis
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria
Treponema pallidum.
Esta bacteria penetra en el organismo a través de las membranas mucosas,
como las de la vagina o la boca, o bien a través de la piel. Horas después,
llega cerca de los ganglios linfáticos y luego se propaga por todo el

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organismo a través de la sangre. La sífilis también puede infectar a un feto
durante el embarazo, causando defectos congénitos u otros problemas.
El número de afectados con sífilis alcanzó su punto máximo durante la
Segunda Guerra Mundial, para luego caer de modo espectacular hasta la
década de 1960, cuando los índices comenzaron a subir nuevamente.
Durante este período, un gran número de casos de sífilis se produjeron entre
varones homosexuales. Tales cifras permanecieron relativamente estables
hasta mediados de la década de 1980, porque debido a la epidemia de SIDA
y la práctica de sexo seguro, la incidencia entre éstos decreció. En
consecuencia, el número general de personas con sífilis también disminuyó.
Sin embargo, esta reducción fue seguida por un rápido incremento de los
casos entre los consumidores de cocaína, principalmente entre las mujeres o
sus hijos recién nacidos. Recientemente, los programas de control han vuelto
a reducir la incidencia en algunos países desarrollados.
Una persona que ha sido curada de sífilis no se vuelve inmune y puede
volver a infectarse.
Síntomas
Los síntomas suelen comenzar de 1 a 13 semanas después del contagio; el
promedio es de 3 a 4 semanas. La infección con Treponema pallidum pasa
por varios estadios: el primario, el secundario, el latente y el terciario. La
infección puede durar muchos años y raramente provoca lesiones cardíacas,
cerebrales o la muerte.
Estadio primario
En el estadio primario, aparece una llaga o úlcera indolora (chancro) en el
sitio de infección, generalmente sobre el pene, la vulva o la vagina. El
chancro también puede aparecer en el ano, el recto, los labios, la lengua, la

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garganta, el cérvix, los dedos o, rara vez, en otras partes del cuerpo. Por lo
general, se presenta una sola llaga, pero en ocasiones pueden ser varias.
El chancro comienza como una pequeña zona roja abultada que pronto se
convierte en una llaga abierta (úlcera), pero sigue siendo indolora. La llaga
no sangra, pero al rozarla desprende un líquido claro altamente infeccioso.
Los ganglios linfáticos cercanos suelen aumentar de tamaño, pero son
indoloros. Como la lesión produce tan pocos síntomas, suele ser ignorada.
Alrededor de la mitad de las mujeres infectadas y un tercio de los hombres
infectados no sabe que la tienen. Ésta suele curarse en 3 a 12 semanas,
después de lo cual el afectado parece encontrarse perfectamente bien.
Estadio secundario
El estadio secundario suele iniciarse con una erupción cutánea, que suele
aparecer de 6 a 12 semanas después de la infección. Alrededor del 25 por
ciento de los infectados aún tiene una llaga que se está curando durante esta
etapa. Esta erupción puede durar poco tiempo o bien prolongarse durante
meses. Aunque la persona no reciba tratamiento, suele desaparecer. Sin
embargo, puede aparecer de nuevo semanas o meses más tarde.
En el estadio secundario, son frecuentes las úlceras en la boca que afectan a
más del 80 por ciento de los enfermos. Alrededor del 50 por ciento presenta
ganglios linfáticos inflamados en todo el cuerpo y aproximadamente un 10
por ciento tiene inflamación en los ojos. Esta inflamación no suele producir
síntomas, aunque, ocasionalmente, el nervio óptico se inflama y entonces la
visión se vuelve borrosa. Aproximadamente el 10 por ciento presenta
inflamación de huesos y articulaciones que produce mucho dolor. La
inflamación renal puede hacer que se encuentren proteínas en la orina y la
del hígado puede provocar ictericia. Un reducido número de personas
desarrolla una inflamación de la membrana que recubre del cerebro

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(meningitis sifilítica aguda), que se traduce en dolor de cabeza, rigidez en el
cuello y en ocasiones sordera.
Ocasionalmente, aparecen formaciones algo abultadas (condilomas planos)
en las que la piel se une a una membrana mucosa, por ejemplo, en los
bordes internos de los labios y de la vulva y en las zonas húmedas de la piel.
Estas lesiones extremadamente infecciosas pueden aplanarse y adoptar un
color rosa oscuro o gris. El pelo suele caerse a mechones, lo cual le da una
apariencia apolillada. Otros síntomas incluyen sensación de malestar
(indisposición), pérdida del apetito, náuseas, vómitos, fatiga, fiebre y anemia.
Estadio latente
Una vez que la persona se ha recuperado del estadio secundario, la
enfermedad entra en un estadio latente en el que no se producen síntomas.
Esta etapa puede durar años o décadas o durante el resto de la vida.
Durante la primera parte del estadio latente, a veces recurren las llagas
infecciosas.
Estadio terciario
Durante la tercera etapa (estadio terciario), la sífilis no es contagiosa. Los
síntomas oscilan entre leves y devastadores. Pueden aparecer tres tipos
principales de síntomas: sífilis terciaria benigna, sífilis cardiovascular y
neurosífilis.
La sífilis terciaria benigna es muy rara en la actualidad. En varios órganos
aparecen bultos llamados gomas, que crecen lentamente, se curan de forma
gradual y dejan cicatrices. Estas lesiones pueden aparecer en casi todo el
cuerpo, pero son más frecuentes en la pierna justo debajo de la rodilla, la
parte superior del tronco y el cuero cabelludo. Los huesos pueden resultar

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afectados, provocando un dolor profundo y penetrante que suele empeorar
durante la noche.
La sífilis cardiovascular suele aparecer de 10 a 25 años después de la
infección inicial. El enfermo puede desarrollar un aneurisma (debilitamiento y
dilatación) de la aorta (la principal arteria que sale del corazón) o
insuficiencia de la válvula aórtica. Estos trastornos pueden producir dolor de
pecho, insuficiencia cardiaca o la muerte.
La neurosífilis (sífilis del sistema nervioso) afecta a alrededor del 5 por ciento
de todos los sifilíticos no tratados. Las tres clases principales son neurosífilis
meningovascular, neurosífilis parética y neurosífilis tabética.
Diagnóstico
El médico sospecha que una persona tiene sífilis a partir de sus síntomas. El
diagnóstico definitivo se basa en los resultados de las pruebas de laboratorio
y la exploración física.
Se utilizan dos tipos de análisis de sangre. El primero es un análisis de
control, como la llamada VDRL (laboratorio de investigación de
enfermedades venéreas) o el RPR (reargina rápida del plasma). Dichos
análisis son fáciles de hacer y no resultan costosos. En ciertos casos dan
resultados falsos positivos, pero tienen la ventaja de negativizarse cuando se
repiten después de un tratamiento correcto. Es posible que el médico
necesite repetir este tipo de pruebas porque los resultados pueden ser
negativos en las primeras semanas de sífilis primaria. El segundo tipo de
análisis de sangre, que es más exacto, detecta anticuerpos contra la bacteria
que produce sífilis; sin embargo, una vez que se obtiene un resultado
positivo, los subsiguientes siempre serán positivos, incluso después de un
tratamiento exitoso. Una de estas pruebas, llamada FTA-ABS, se utiliza para

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confirmar que el resultado positivo de un análisis de control realmente esté
causado por la sífilis.
En los estadios primario o secundario, es posible diagnosticar la enfermedad
tomando una muestra de líquido de una llaga de la piel o la boca e
identificando las bacterias al microscopio. También se puede utilizar el
análisis de anticuerpos realizado sobre una muestra de sangre. Para la
neurosífilis se efectúa una punción lumbar para realizar un análisis de
anticuerpos. En el estadio latente, la sífilis se diagnostica sólo mediante
pruebas de anticuerpos realizadas con muestras de sangre y líquido espinal.
En el estadio terciario, se diagnostica a partir de los síntomas y el resultado
de un análisis de anticuerpos.
Tratamiento y pronóstico
Debido a que las personas con sífilis en los estadios primario o secundario
transmiten la infección, deben evitar el contacto sexual hasta que ellas y sus
parejas sexuales hayan completado el tratamiento. En el caso de sífilis en
estadio primario, todas las personas con las que hayan mantenido relaciones
sexuales en los 3 meses anteriores corren peligro. Con sífilis en estadio
secundario, todas las parejas sexuales del último año pueden haberse
contagiado. Estas personas necesitan ser controladas con un análisis de
anticuerpos y, si el resultado es positivo, deben recibir tratamiento.
La penicilina, que en general es el mejor antibiótico para todos los estadios
de la sífilis, suele administrarse por vía intramuscular durante el estadio
primario, aplicándose en cada nalga sólo una vez. En casos de sífilis en
estadio secundario, se aplican dos inyecciones adicionales con intervalos de
una semana. La penicilina también se utiliza en casos de sífilis latente y en
estadio terciario, a pesar de que puede ser necesario un tratamiento

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intravenoso más intenso. Las personas alérgicas a la penicilina pueden
recibir doxiciclina o tetraciclina oral durante 2 a 4 semanas.
Más de la mitad de las personas con sífilis en sus primeros estadios,
especialmente en el estadio secundario, desarrolla una reacción (llamada
reacción de Jarisch-Herxheimer) de 2 a 12 horas después del primer
tratamiento. Se cree que ésta es el resultado de la muerte repentina de
millones de bacterias. Los síntomas incluyen: sensación de malestar general,
fiebre, dolor de cabeza, sudoración, escalofríos con temblores y un
empeoramiento temporal de las llagas sifilíticas. En raras ocasiones, las
personas con neurosífilis pueden tener convulsiones o sufrir parálisis.
Las personas con sífilis en estadios latente o terciario deben ser examinadas
con intervalos regulares una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de
los análisis de anticuerpos suelen ser positivos durante muchos años, a
veces durante toda la vida. Éstos no indican que exista una nueva infección.
También se realizan otras pruebas para verificar que no existan nuevas
infecciones.
Después del tratamiento, el pronóstico para los estadios primario, secundario
y latente de la sífilis es excelente. Pero el pronóstico es malo en los casos de
sífilis terciaria que afecte al cerebro o al corazón, ya que las lesiones
existentes por lo general son irreversibles.
Gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por la
bacteria Neisseria gonorrhoeae que infecta el revestimiento mucoso de la
uretra, el cérvix, el recto y la garganta o la membrana blanca (la conjuntiva)
de los ojos.
La bacteria puede propagarse a través del flujo sanguíneo hacia otras partes
del cuerpo, especialmente la piel y las extremidades. En las mujeres, puede

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ascender por el tracto genital para infectar las membranas que se encuentran
dentro de la pelvis, causando dolor pélvico y problemas reproductivos.
Síntomas
En los hombres, los primeros síntomas suelen aparecer de 2 a 7 días
después de la infección. Comienzan con una ligera molestia en la uretra,
seguida, a las pocas horas, de un dolor leve o intenso al orinar y una
secreción de pus proveniente del pene. El hombre tiene una necesidad
imperiosa y frecuente de orinar, que empeora a medida que la enfermedad
se extiende a la parte superior de la uretra. El orificio del pene puede adoptar
un color rojizo e hincharse.
En las mujeres, los primeros síntomas suelen aparecer entre 7 y 21 días
después de la infección. Las mujeres infectadas no suelen presentar
síntomas durante semanas o meses y la enfermedad se descubre sólo
después de que a su pareja masculina se le diagnostica la misma y ella es
examinada por haber estado en contacto con él. Si aparecen síntomas,
suelen ser leves. Sin embargo, algunas mujeres tienen síntomas graves,
como una frecuente necesidad de orinar, dolor al orinar, secreción vaginal y
fiebre. El cérvix, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios, la uretra y el
recto pueden resultar infectados y provocar un gran dolor pélvico o molestias
durante el coito. El pus, que aparentemente proviene de la vagina, puede
provenir del cérvix, de la uretra o de las glándulas próximas al orificio vaginal.
Las mujeres y los varones homosexuales que mantienen relaciones sexuales
por vía anal pueden contraer gonorrea rectal. La enfermedad puede causar
malestar alrededor del ano y secreciones provenientes del recto. La zona
que rodea el ano se enrojece y queda en carne viva, mientras que las heces
se cubren de mucosidad y pus. Cuando el médico examina el recto con un

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anoscopio (tubo de visualización), es posible distinguir moco y pus sobre la
pared del mismo.
El sexo oral con una persona infectada puede producir gonorrea de garganta
(faringitis gonocócica). Por lo general, la infección no provoca síntomas, pero
en ciertos casos produce dolor de garganta y malestar al tragar.
Si los humores infectados entran en contacto con los ojos, puede producirse
una infección externa del ojo (conjuntivitis gonorreica). Los recién nacidos
pueden infectarse con gonorrea a través de su madre en el momento del
parto, lo que les provoca hinchazón de ambos párpados y una descarga de
pus proveniente de los ojos. En los adultos suelen producirse los mismos
síntomas, pero por lo general sólo un ojo resulta afectado. Si la infección no
recibe tratamiento puede derivar en ceguera.
La infección vaginal en las niñas pequeñas y jóvenes suele ser el resultado
de un abuso sexual por parte de adultos, pero en raras ocasiones se produce
por manipular artículos del hogar infectados. Los síntomas incluyen irritación,
enrojecimiento e inflamación de la vulva, con secreción de pus proveniente
de la vagina. La niña suele padecer molestias en la zona vaginal o sentir
dolor al orinar. El recto también puede resultar inflamado y las secreciones
pueden manchar su ropa interior.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza de inmediato al identificar la bacteria (gonococo) al
microscopio. En más del 90 por ciento de los hombres infectados, se
diagnostica con una muestra de secreción uretral. Sin embargo, este
diagnóstico puede establecerse sólo en el 60 por ciento de las mujeres
infectadas utilizando una muestra de la secreción cervical. Si no se
descubren bacterias al microscopio, esta secreción es enviada al laboratorio
para su cultivo.

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Si el médico sospecha que existe una infección de garganta o recto, se
toman muestras de esas zonas para realizar un cultivo. A pesar de que no
existe un análisis de sangre para detectar gonorrea, es posible tomar una
muestra de sangre para diagnosticar si la persona también tiene sífilis o
infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Algunas personas tienen más de una enfermedad de transmisión sexual.
Tratamiento
La gonorrea suele tratarse con una sola dosis de ceftriaxona intramuscular o
bien con una semana de antibióticos orales (por lo general doxiciclina). Si la
gonorrea se ha dispersado a través del flujo sanguíneo, el enfermo recibe
habitualmente tratamiento en un hospital, a menudo con antibióticos
intravenosos. Debido a que la infección con Chlamydia es frecuente tanto en
los hombres como en las mujeres con gonorrea, es difícil de diagnosticar, los
pacientes reciben un tratamiento de una semana con doxiciclina o tetraciclina
o bien una dosis única de azitromicina, otro antibiótico de acción prolongada.
Si los síntomas recurren o persisten al final del tratamiento, se pueden
obtener especimenes para su cultivo con el fin de asegurarse de que el
paciente esté curado. En los hombres los síntomas de uretritis pueden
recurrir, causando una enfermedad llamada uretritis posgonocócica. Está
casi siempre causada por Chlamydia y otros microorganismos que no
responden al tratamiento con ceftriaxona y se produce particularmente en
pacientes que no siguen el plan de tratamiento.
Chancroide
El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual causada por la
bacteria Hemophilus ducreyi que produce úlceras genitales dolorosas y
persistentes.

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A pesar de que fue una enfermedad rara, el número de casos de chancroide
se ha incrementado en los últimos tiempos. Una persona con una úlcera de
chancroide tiene más probabilidades de infectarse con el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) si resulta expuesta a él.
Síntomas y diagnóstico
Los síntomas comienzan de 3 a 7 días después de la infección. Las
pequeñas y dolorosas ampollas localizadas en los genitales o alrededor del
ano se rompen rápidamente para formar úlceras superficiales. Éstas pueden
aumentar de tamaño y unirse entre sí. Los ganglios linfáticos de la ingle
pueden volverse muy sensibles, aumentar de tamaño y fusionarse, formando
un absceso (acumulación de pus). La piel que cubre dicho absceso puede
adoptar un color rojo y de aspecto brillante y probablemente se rompa, lo que
produce una descarga de pus sobre la piel.
El diagnóstico del chancroide se basa en su aspecto clínico y en los
resultados de los análisis de otras causas de úlcera. El hecho de tomar una
muestra de pus de una lesión y cultivar la bacteria, procedimiento
técnicamente difícil, puede ayudar al médico en el diagnóstico.
Tratamiento
Al enfermo se le inyecta un antibiótico, ceftriaxona o eritromicina, cada 6
horas durante al menos 7 días. Con una jeringa se elimina el pus acumulado
en un ganglio linfático inflamado.
El paciente con chancroide es controlado por el médico durante al menos 3
meses para tener la certeza de que la infección esté curada. En la medida de
lo posible, se localiza a todas las parejas sexuales de la persona, para que
puedan ser examinadas y tratadas si fuese necesario.

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Linfogranuloma venéreo
El linfogranuloma venéreo es una enfermedad de transmisión sexual
causada por Chlamydia trachomatis, una bacteria de crecimiento intracelular.
El linfogranuloma venéreo es causado por variedades de Chlamydia
trachomatis diferentes de las que provocan inflamación de la uretra (uretritis)
y el cérvix (cervicitis). Éste se produce generalmente en las zonas tropicales
y subtropicales.
Los síntomas comienzan aproximadamente de 3 a 12 días después de la
infección. En el pene o la vagina aparece una pequeña ampolla indolora llena
de líquido. Por lo general, ésta se convierte en una úlcera que se cura
rápidamente y suele pasar inadvertida. A continuación, los ganglios linfáticos
de la ingle de uno o ambos lados pueden aumentar de tamaño y
sensibilizarse al tacto. La piel que cubre la zona infectada adquiere una
temperatura más elevada y se torna rojiza. Si no se trata, pueden aparecer
orificios (fístulas) en la piel que los cubre. Estos orificios descargan pus o
líquido sanguinolento y generalmente se curan, pero pueden dejar una
cicatriz y recurrir. Otros síntomas incluyen fiebre, malestar, dolor de cabeza y
de las articulaciones, falta de apetito y vómitos, dolor de espalda y una
infección del recto que produce secreciones purulentas manchadas de
sangre.
Tras episodios prolongados o repetidos, los vasos linfáticos pueden
obstruirse y ello hace que el tejido se inflame. La infección rectal
ocasionalmente causa unas cicatrizaciones que derivan en un
estrechamiento del recto.

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El médico sospecha la enfermedad basándose en sus síntomas
característicos. El diagnóstico puede ser confirmado mediante un análisis de
sangre que identifique anticuerpos contra la Chlamydia trachomatis.
Tratamiento
Si se inicia al comienzo de la enfermedad, el tratamiento con doxiciclina,
eritromicina o tetraciclina oral durante 3 semanas produce una rápida
curación. Posteriormente, el médico debe comprobar regularmente que la
infección esté curada. Además, se hace lo posible por identificar a todos los
contactos sexuales de la persona infectada para que también sean
examinados y tratados.
Granuloma inguinal
El granuloma inguinal es una enfermedad causada por la bacteria
Calymmatobacterium granulomatis que ocasiona una inflamación crónica de
los genitales.
El granuloma inguinal es raro en climas templados, pero frecuente en
algunas zonas tropicales y subtropicales.
La sintomatología se inicia de 1 a 12 semanas después de la infección. El
primer síntoma es un nódulo indoloro y de color rojizo que lentamente se
convierte en una masa redondeada. Los puntos de infección incluyen el
pene, el escroto, la ingle y los muslos en los hombres. La vulva, la vagina y
las áreas de piel circundantes en las mujeres. Tanto en los hombres como en
las mujeres, el ano, las nalgas y el rostro pueden resultar afectados.
Finalmente, las masas pueden llegar a cubrir los genitales. La curación es
lenta y deja cicatrices. Por lo general, los nódulos se sobreinfectan. Si el

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granuloma inguinal no recibe tratamiento, la infección puede extenderse por
todo el cuerpo hasta los huesos, las articulaciones o el hígado, causando una
marcada pérdida de peso, fiebre y anemia.
El diagnóstico se establece a partir de las características masas rojas y
brillantes que presenta el enfermo. El examen al microscopio de
especimenes extraídos del borde de estas protuberancias puede confirmar el
diagnóstico.
Tratamiento
Puede administrarse cualquiera de los siguientes antibióticos: estreptomicina,
tetraciclina, eritromicina, cloranfenicol y trimetoprim-sulfametoxazol. Durante
los 6 meses posteriores al tratamiento, el paciente debe ser controlado para
tener certeza de que la infección se ha curado.
Uretritis no gonocócica y cervicitis clamidial
La uretritis no gonocócica y la cervicitis clamidial son enfermedades de
transmisión sexual causadas por Chlamydia trachomatis o (en los hombres)
Ureaplasma urealyticum, si bien en ocasiones la provocan el Trichomonas
vaginalis o el virus del herpes simple.
Estas infecciones reciben el nombre de “no gonocócicas” para indicar que no
son causadas por Neisseria gonorrhoeae, la bacteria que produce gonorrea.
La Chlamydia trachomatis produce alrededor del 50 por ciento de las
infecciones uretrales masculinas no gonorreicas y la mayoría de las
infecciones con formación de pus que afectan a las mujeres y que no son
causadas por la gonorrea. Los casos restantes de uretritis son,
generalmente, causados por Ureaplasma urealyticum, una bacteria similar al
micoplasma.

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Chlamydia es el nombre de pequeñas bacterias que sólo se reproducen
dentro de las células. Los ureaplasmas son diminutas bacterias que carecen
de una rígida pared celular pero pueden reproducirse fuera de las células.
Por lo general entre 4 y 28 días después del contacto sexual con una
persona infectada, un hombre infectado siente una leve sensación de
quemazón en la uretra mientras orina. Generalmente, el pene produce una
secreción. Ésta puede ser clara o turbia, pero habitualmente menos espesa
que la causada por la gonorrea. A primera hora de la mañana, el orificio del
pene suele tener una coloración rojiza y sus bordes están pegados debido a
las secreciones secas. En ocasiones, la enfermedad comienza de forma más
brusca. El hombre siente dolor al orinar, necesita hacerlo con frecuencia y
tiene secreciones de pus provenientes de la uretra.
A pesar de que, por lo general, las mujeres infectadas con Chlamydia no
tienen síntomas, algunas experimentan una frecuente necesidad de orinar,
dolor al hacerlo, dolor en la parte inferior del abdomen y durante el coito, y
secreciones de mucosidad amarillenta y pus vaginales.
El sexo anal u oral con una persona infectada puede causar una infección del
recto o la garganta. Estas infecciones suelen producir dolor y una descarga
amarillenta de pus y moco.
En la mayoría de los casos, es posible diagnosticar una infección con
Chlamydia trachomatis al examinar una secreción uretral o del cérvix en un
laboratorio. Las infecciones por Ureaplasma urealyticum no se diagnostican
específicamente en chequeos médicos rutinarios. Debido a que es difícil
realizar un cultivo y las demás técnicas resultan costosas, el diagnóstico de
infecciones por Chlamydia o Ureaplasma suele ser una suposición hallada en

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los síntomas característicos, junto con evidencia que demuestre la ausencia
de gonorrea.
Complicaciones y pronóstico
Si una infección causada por Chlamydia trachomatis no recibe tratamiento,
los síntomas desaparecen a las 4 semanas en alrededor del 60 o 70 por
ciento de las personas. Sin embargo, una infección clamidial puede causar
varias complicaciones. No se sabe con certeza si el Ureaplasma tiene algo
que ver con éstas.
Si no recibe tratamiento, una infección clamidial en las mujeres suele
ascender hasta las trompas de Falopio, donde la inflamación causa dolor y la
cicatrización puede producir infertilidad o un embarazo ectópico. Estas
últimas complicaciones ocasionalmente tienen lugar en ausencia de
síntomas previos y producen un considerable sufrimiento y costo médico. En
los hombres, la Chlamydia puede causar epididimitis, provocando una
dolorosa inflamación del escroto en uno o ambos lados.
Tratamiento
Las infecciones clamidiales y ureaplásmicas suelen ser tratadas con
tetraciclina o doxiciclina administradas por vía oral durante al menos 7 días, o
bien con una sola dosis de azitromicina. Las mujeres embarazadas no deben
tomar tetraciclina. En alrededor del 20 por ciento de las personas, la
infección recurre después del tratamiento. Entonces éste se repite por un
período más extenso.
Las personas infectadas que tienen relaciones sexuales antes de completar
el tratamiento pueden infectar a sus parejas. En consecuencia, en la medida
de lo posible dichas parejas son tratadas simultáneamente.
Tricomoniasis

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La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual de la vagina o la
uretra, causada por Trichomonas vaginalis, un organismo unicelular con una
cola similar a un látigo.
A pesar de que el Trichomonas vaginalis puede infectar el tracto
genitourinario tanto de los hombres como de las mujeres, los síntomas son
más frecuentes entre las mujeres. Alrededor del 20 por ciento de ellas
experimenta tricomoniasis vaginal durante sus años reproductivos.
En los hombres, el organismo infecta la uretra, la próstata y la vejiga, pero
sólo rara vez produce síntomas. En algunas poblaciones, los Trichomonas
pueden ser responsables del 5 al 10 por ciento de todos los casos de uretritis
no gonocócica. El organismo es más difícil de detectar en los hombres que
en las mujeres.
Síntomas
En las mujeres, la enfermedad suele comenzar con una secreción espumosa
de color verde amarillento proveniente de la vagina. En algunas, dicha
secreción suele ser leve. La vulva (los órganos genitales femeninos externos)
puede estar irritada y dolorida y es posible que el coito produzca también
dolor. En los casos graves, la vulva y la piel que la rodea se inflaman, al igual
que los labios. Los síntomas son dolor al orinar o un aumento en la
frecuencia de la micción, que se asemejan a los de una infección de vejiga.
Los hombres con tricomoniasis no suelen presentar síntomas pero pueden
infectar a sus parejas sexuales. Algunos presentan una secreción
proveniente de la uretra que es espumosa y similar al pus, sienten dolor al
orinar y necesitan hacerlo con frecuencia. Dichos síntomas suelen tener
lugar temprano por las mañanas. La uretra puede sufrir una leve irritación y
en ocasiones aparece humedad en el orificio del pene. La infección del
epidídimo, que causa dolor testicular, es muy poco frecuente. La próstata

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también puede infectarse, pero el papel de los Trichomonas no es muy claro.
Estas infecciones son las únicas complicaciones conocidas de la
tricomoniasis en los hombres.
Diagnóstico
En el caso de las mujeres, el diagnóstico generalmente se establece en
cuestión de minutos examinando una muestra de secreción vaginal al
microscopio. También suelen realizarse análisis para otras enfermedades de
transmisión sexual.
En los hombres, las secreciones provenientes del extremo del pene deben
recolectarse por la mañana antes de orinar. Éstas se examinan al
microscopio y se envía una muestra al laboratorio para su cultivo. Un cultivo
de orina también resulta útil, porque es más probable que detecte
Trichomonas que no se encontraron en el examen al microscopio.
Tratamiento
Una sola dosis de metronidazol oral cura hasta el 95 por ciento de las
mujeres infectadas, siempre y cuando sus parejas sexuales reciban
tratamiento simultáneamente. Como no se sabe con certeza si una sola dosis
es eficaz en los varones, se les suele tratar durante 7 días.
Si se administra con alcohol, el metronidazol puede causar náuseas y
enrojecimiento de la piel, así como una disminución en el número de glóbulos
blancos y, en las mujeres, una mayor susceptibilidad a las infecciones
vaginales por levaduras (candidiasis genital). Probablemente sea mejor evitar
el metronidazol durante el embarazo, al menos durante los 3 primeros
meses. Las personas infectadas que mantienen relaciones sexuales antes de
que la infección se cure probablemente contagien a sus parejas.
Candidiasis genital

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La candidiasis genital es una infección producida por una levadura (hongo)
que afecta a la vagina o al pene; comúnmente es conocida como afta y está
causada por Candida albicans.
El hongo Candida normalmente reside en la piel o en los intestinos. Desde
estas zonas se puede propagar hasta los genitales. La Candida no suele ser
transmitida sexualmente.
Es una causa muy frecuente de vaginitis. La candidiasis genital se ha vuelto
muy frecuente, principalmente debido al uso cada vez mayor de antibióticos,
contraceptivos orales y otros fármacos que modifican las condiciones de la
vagina de un modo que favorece el crecimiento del hongo. La candidiasis es
más frecuente entre las mujeres embarazadas o que están menstruando y en
las diabéticas. Con mucha menos frecuencia, el uso de fármacos (como los
corticosteroides o la quimioterapia contra el cáncer) y la presencia de
enfermedades que suprimen el sistema inmunitario (como el SIDA) pueden
facilitar la infección.
Las mujeres con candidiasis genital suelen tener prurito o irritación en la
vagina y la vulva y ocasionalmente una secreción vaginal. La irritación suele
ser muy molesta, pero la secreción es ligera. La vulva puede enrojecer e
inflamarse. La piel puede estar en carne viva y en ciertos casos se agrieta.
La pared vaginal se cubre de un material similar al queso blanco, pero puede
tener un aspecto normal.
Los hombres no suelen presentar sintomatología, pero el extremo del pene
(el glande) y el prepucio (en los varones no circuncidados) en ocasiones se
irrita y duele, especialmente después del coito. A veces aparece una
pequeña secreción proveniente del pene. El extremo de éste y el prepucio

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pueden adoptar un color rojizo, presentar pequeñas ulceraciones o ampollas
costrosas y estar cubiertos de un material similar al queso blanco.
Un diagnóstico inmediato es posible tomando muestras de la vagina o el
pene y examinándolas al microscopio. Éstas también pueden ser cultivadas.
Tratamiento
En las mujeres, la candidiasis se trata lavando la vagina con agua y jabón,
secándola con una toalla limpia y luego aplicando una crema antimicótica
que contenga clotrimazol, miconazol, butoconazol o tioconazol y terconazol.
Alternativamente, se administra ketoconazol, fluconazol o itraconazol por vía
oral. En los hombres, el pene (y el prepucio en los no circuncidados) debe
ser lavado y secado antes de colocar una crema antimicótica (que contenga,
por ejemplo, nistatina).
En ciertos casos, las mujeres que ingieren contraceptivos orales deben dejar
de usarlos varios meses durante el tratamiento de la candidiasis vaginal,
porque pueden empeorar la infección. Ciertas mujeres que corren riesgo de
contraer candidiasis vaginal, como las inmunodeprimidas, o han tomado
antibióticos durante mucho tiempo, pueden necesitar un fármaco antimicótico
u otra terapia de prevención.
Herpes genital
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual de la zona genital
(la piel que rodea el recto o las áreas adyacentes), causada por el virus del
herpes simple.
Existen dos tipos de virus del herpes simple, llamados VHS-1 y VHS-2. El
VHS-2 suele transmitirse por la vía sexual, mientras que el VHS-1 por lo
general infecta la boca. Ambos tipos de virus pueden infectar los genitales, la
piel que rodea el recto o las manos (especialmente los lechos de las uñas) y

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pueden ser transmitidos a otras partes del cuerpo (como la superficie de los
ojos). Las úlceras herpéticas no suelen infectarse con bacterias, pero
algunas personas con herpes también tienen dentro de úlceras otros
microorganismos transmitidos por vía sexual, como por ejemplo los de la
sífilis o el chancroide.
Síntomas
Los síntomas del primer brote (primario) se inician de 4 a 7 días después de
la infección. Suelen ser prurito, hormigueo y molestias. Luego aparece una
pequeña placa enrojecida, seguida de un grupo de pequeñas y dolorosas
ampollas. Éstas se rompen y fusionan hasta formar úlceras circulares, que
por lo general son dolorosas y a los pocos días se cubren de costras. El
afectado puede tener dificultades para orinar y en ciertos casos siente dolor
al caminar. Las úlceras se curan en aproximadamente 10 días, pero pueden
dejar cicatrices. Los ganglios linfáticos de la ingle suelen aumentar
levemente de tamaño y presentan sensibilidad al tacto. El primer brote es
más doloroso, prolongado y generalizado que los subsiguientes, pudiendo
causar fiebre y malestar.
En los hombres, las ampollas y las úlceras pueden aparecer en cualquier
parte del pene, incluyendo el prepucio si no está circuncidado. En las
mujeres, aparecen en la vulva, dentro y alrededor de la vagina y en el cérvix.
Quienes tienen relaciones sexuales anales pueden presentar dichas lesiones
alrededor del ano o en el recto.
En los inmunodeficientes, como los infectados con el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), las úlceras del herpes pueden ser graves,
propagarse a otras áreas del cuerpo, persistir durante semanas o más y, en
raras ocasiones, volverse resistentes al tratamiento con aciclovir.

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Las lesiones tienden a recurrir en las mismas zonas o en otras adyacentes,
porque el virus persiste en los nervios pélvicos cercanos y se reactiva para
reinfectar la piel. El VSH-2 se reactiva mejor en los nervios pélvicos. El VSH-
1 se reactiva mejor en los nervios faciales, donde causa herpes febril o
herpes labial. De todas formas, cualquiera de los dos virus puede causar
enfermedad en ambas áreas. Una infección previa con uno de estos virus
brinda una inmunidad parcial al otro, haciendo que los síntomas del segundo
sean más leves.
Diagnóstico
El médico sospecha la presencia de herpes basándose en los síntomas del
paciente. Es posible establecer un diagnóstico de inmediato examinando
muestras de las úlceras al microscopio. Para confirmación, se envían
muestras de las mismas para su cultivo a laboratorios especiales. Los
resultados están disponibles en un plazo de 48 horas. Los análisis de sangre
pueden mostrar una evidencia de infecciones pasadas o bien sugerir que
existe una reciente, si se comprueba que los anticuerpos están aumentando.
Tratamiento
Ningún tratamiento cura el herpes genital, pero puede reducir la duración de
un brote. El número de éstos puede reducirse aplicando una terapia continua
con bajas dosis de fármacos antivíricos. El tratamiento es más eficaz si se
inicia rápidamente, en general 2 días después de la aparición de los
síntomas. El aciclovir o los fármacos antivíricos relacionados pueden ser
administrados por vía oral, o bien en forma de crema directamente sobre las
lesiones. Los antivíricos reducen la propagación del virus vivo a partir de las
lesiones, reduciendo de esta forma el riesgo de contagio. También pueden

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reducir la gravedad de los síntomas durante el brote inicial. Sin embargo,
incluso el tratamiento precoz del primer ataque no evita las recurrencias.
Los pacientes con historia de herpes pueden contagiar a sus parejas
sexuales incluso aunque no se den cuenta de que están pasando por otro
brote.
Verrugas genitales
Las verrugas genitales (Condylomata acuminata) son lesiones localizadas en
o alrededor de la vagina, el pene o el recto, causadas por papilomavirus
transmitidos sexualmente.
Dichas verrugas son frecuentes y causan preocupación porque tienen un
aspecto repulsivo; pueden sobreinfectarse con bacterias y quizás indiquen
que el sistema inmunológico no funciona bien. En las mujeres, los
papilomavirus tipos 16 y 18, que afectan al cérvix pero no forman verrugas
en los genitales externos, pueden causar cáncer cervical. Éste y otros tipos
de papilomavirus pueden generar displasia intraepitelial cervical (indicado por
un resultado anormal en un frotis de Papanicolau) o cáncer de vagina, vulva,
ano, pene, boca, garganta o esófago.
Estas lesiones suelen formarse en las superficies húmedas y cálidas del
cuerpo. En los hombres, las zonas más frecuentes son la cabeza y el cuerpo
del pene y debajo del prepucio (si el pene no ha sido circuncidado). En las
mujeres, se producen en la vulva, la pared vaginal, el cérvix y la piel que
rodea el área vaginal. Las verrugas genitales pueden aparecer en la zona
que rodea el ano y en el recto, especialmente en los varones homosexuales
y en las mujeres que practican sexo anal.

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Las verrugas generalmente aparecen de 1 a 6 meses después de la
infección y comienzan como diminutas protuberancias blandas, húmedas de
color rosado o rojo. Crecen rápidamente y pueden desarrollar pedúnculos.
En la misma zona suelen aparecer numerosas verrugas y sus superficies
ásperas les confieren la apariencia de una pequeña coliflor. Pueden crecer
rápidamente en las mujeres embarazadas, en los inmuno-deprimidos (por
ejemplo, porque están enfermos de SIDA o porque realizan un tratamiento
con fármacos inmunosupresores) y en los que presentan inflamación en la
piel.
Estas lesiones genitales suelen ser diagnosticadas por su apariencia. Sin
embargo, pueden ser confundidas con las úlceras que aparecen en el
segundo estadio de la sífilis. Las verrugas de aspecto extraño o persistente
pueden ser extraídas quirúrgicamente y analizadas al microscopio para tener
la certeza de que no son cancerosas. Las mujeres que tienen verrugas en el
cérvix deberían realizarse frotis de Papanicolau regularmente.
Tratamiento
Ningún tratamiento es completamente satisfactorio. Las verrugas genitales se
pueden eliminar con láser, crioterapia (congelamiento) o cirugía utilizando
anestesia local. Los tratamientos con sustancias químicas, como resina
podófila o toxina purificada o ácido tricloroacético, se aplican directamente
sobre las verrugas. Sin embargo, este sistema supone realizar varias
aplicaciones durante semanas o meses, suele quemar la piel circundante y
falla con bastante frecuencia.
Las verrugas en la uretra se tratan con fármacos anticancerosos, como
tiotepa o fluorouracilo. Alternativamente, éstas pueden ser eliminadas de la
uretra mediante una cirugía endoscópica (un procedimiento en el cual se

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utiliza un tubo de visualización flexible con accesorios quirúrgicos). En la
actualidad se está estudiando aplicar inyecciones de alfa-interferón
directamente en la verruga como un posible tratamiento, pero aún se
desconoce su utilidad.
Las verrugas genitales recurren con frecuencia y necesitan nuevo
tratamiento. En los hombres, la circuncisión ayudará a evitar las recurrencias.
Todas las parejas sexuales deben ser examinadas y tratadas, si fuese
necesario.
Infecciones intestinales de transmisión sexual
Diversas bacterias (Shigella, Campylobacter y Salmonella), virus (hepatitis A)
y parásitos (Giardia y otras amebas) causantes de infecciones intestinales
pueden ser transmitidas sexualmente, en particular a través de actividades
en las cuales la boca entra en contacto con los genitales o el ano. Los
síntomas son típicamente los del organismo específico transmitido y muchos
pueden causar una combinación de diarrea, fiebre, abotagamiento, náuseas
y vómitos, dolor abdominal e ictericia. Las infecciones recurren con
frecuencia, especialmente entre los varones homosexuales con muchas
parejas sexuales. Algunas infecciones no dan síntomas.
http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_17/seccion_1
7_189.html
VIH: La infección por VIH es una enfermedad causada por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH). La afección destruye el sistema inmunitario
en forma gradual, lo cual hace que para el cuerpo sea más difícil combatir
infecciones.

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El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se puede diseminar de la
siguiente manera:
 Transfusiones de sangre y hemoderivados contaminados
 Contacto sexual íntimo
 Uso de agujas y jeringas contaminadas
El virus también se puede propagar de la madre a su bebé, ya sea al nacer o
a través de la lactancia.
Las personas que resultan infectadas con VIH pueden estar asintomáticas
hasta por 10 años,
pero aún pueden transmitir la infección a otros. Después de haber estado
expuesto al virus, generalmente toma alrededor de tres meses para que los
resultados de los exámenes de sangre cambien de negativos a positivos
para VIH.
El VIH se ha propagado por todo los Estados Unidos y las mayores
concentraciones de la enfermedad se encuentran en la parte central de las
áreas urbanas.
Síntomas
El VIH puede causar cualquier síntoma de enfermedad, ya que las
infecciones pueden ocurrir en todo el cuerpo. Algunos síntomas relacionados
con la infección por VIH comprenden:
 Diarrea
 Fatiga
 Fiebre

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 Frecuentes infecciones vaginales por levaduras
 Dolor de cabeza
 Úlceras bucales, incluyendo infección por cándida
 Rigidez o dolor muscular
 Erupción cutánea de diversos tipos, incluyendo dermatitis seborreica
 Irritación de la garganta
 Inflamación de los ganglios linfáticos
Nota: en el momento del diagnóstico de la infección con VIH, muchas
personas pueden no haber experimentado ningún síntoma.
Signos y exámenes
El examen ELISA/inmunotransferencia para VIH detecta anticuerpos contra
el virus de inmunodeficiencia humana. Tener estos anticuerpos significa que
la persona está infectada con VIH. Si el examen es negativo (no se
encuentran ningún anticuerpo) y la persona tiene factores de riesgo para la
infección por VIH, el examen se debe repetir en 3 meses.
Si el examen ELISA/inmunotransferencia para VIH es positivo, se pueden
realizar otros exámenes para determinar qué tanto VIH hay en el torrente
sanguíneo. Una fórmula leucocitaria también puede mostrar anomalías.
Un conteo de CD4 inferior a lo normal puede ser una señal de que el virus
está inhibiendo el sistema inmunitario.
Tratamiento
A menudo, los médicos recomiendan la terapia farmacológica para pacientes
que están comprometidos a tomar todos los medicamentos y tienen un
conteo CD4 por debajo de 350 células/ml (lo que indica que su sistema

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inmunitario está inhibido). Algunas personas, incluyendo las mujeres
embarazadas y las personas con problemas neurológicos o renales
relacionados con el VIH, pueden necesitar tratamiento sin importar su conteo
de CD4.
Es extremadamente importante que las personas con VIH se tomen todas las
dosis de sus medicamentos o, de otro modo, el virus se volverá rápidamente
resistente a los fármacos. La terapia involucra siempre una combinación de
medicamentos antivirales.
Las personas con infección por VIH necesitan recibir ilustración acerca de la
enfermedad y su tratamiento, de manera que puedan ser parte activa en la
toma de decisiones junto con el médico.
Expectativas (pronóstico)
La infección por VIH es una afección crónica que se puede tratar, pero que
aún no se puede curar. Existen formas efectivas de prevenir complicaciones
y retardar, mas no evitar, la progresión hacia el SIDA.
Casi todas las personas infectadas con VIH desarrollarán SIDA si no reciben
tratamiento. Sin embargo, existe un pequeño grupo de personas que
desarrollan SIDA muy lentamente o nunca lo desarrollan. Estos pacientes se
denominan pacientes sin progresión a largo plazo.
Complicaciones
 Cánceres
 Emaciación crónica (pérdida de peso) a causa de la infección por VIH
 Demencia por VIH
 Lipodistrofia por VIH

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 Infecciones oportunistas
o angiomatosis bacilar
o candidiasis
o infección por citomegalovirus
o infección por criptococo
o enterocolitis por criptosporidio (u otras infecciones por
protozoos)
o infección por complejo de Mycobacterium avium (MAC)
o neumonía por neumocystis carinii (también llamada neumonía
por Pneumocystis jiroveci)
o infección por salmonella en el torrente sanguíneo
o toxoplasmosis
o tuberculosis (en los pulmones o diseminada a través del
cuerpo)
o infección viral del cerebro (leucoencefalopatía multifocal
progresiva)
Prevención
 Evitar el uso de drogas inyectadas ( intravenosas); pero si se usan,
evitar compartir agujas o jeringas y siempre utilizar agujas nuevas
(hervir o limpiar estos elementos con alcohol no garantiza que queden
estériles).
 Evitar el contacto oral, vaginal o anal con el semen de personas
infectadas con VIH.
 Evitar las relaciones sexuales de tipo anal sin la debida protección,
puesto que se producen pequeños desgarros en los tejidos del recto,
a través de los cuales el VIH que se encuentra en el semen del

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compañero sexual infectado puede ingresar directamente a la sangre
del otro compañero.
 Utilizar siempre protección si se tienen relaciones sexuales con
personas usuarias de drogas intravenosas.
 Utilizar siempre protección en caso de tener contacto sexual con
muchas personas o con personas que tienen múltiples compañeros
sexuales.
 Las personas con SIDA o aquellos que han tenido pruebas positivas
para anticuerpos anti-VIH pueden transmitir la enfermedad a otras
personas, por lo cual no deben donar sangre, plasma, órganos del
cuerpo ni espermatozoides. Igualmente, tampoco deben intercambiar
fluidos genitales durante la actividad sexual.
 El comportamiento sexual seguro puede reducir el riesgo de adquirir la
infección, aunque existe el riesgo de adquirirla, aun si se practican las
"relaciones sexuales sin riesgo" con el uso de condones. La
abstinencia es la única manera segura de prevenir la transmisión
sexual del virus.
 Utilizar siempre protección al tener contacto sexual con personas de
las cuales se sabe o se sospecha que tienen la infección por VIH.
Incluso mejor, usar protección para TODO contacto sexual.
SIDA: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida: es la etapa final y más
grave de la infección por VIH, la cual produce daño severo al sistema
inmunitario.
Causas, incidencia y factores de riesgo

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El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es la quinta causa
importante de muerte en las personas entre 25 y 44 años de edad en los
Estados Unidos, pero en 1995 ocupaba el número uno. Alrededor de 25
millones de personas en todo el mundo han muerto a causa de esta infección
desde el comienzo de la epidemia y 40.3 millones de personas están
actualmente viviendo con VIH/SIDA.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el SIDA. Este virus
ataca al sistema inmunitario y deja al organismo vulnerable a una gran
variedad de infecciones y cánceres potencialmente mortales.
Las bacterias comunes, los hongos levaduriformes, los parásitos y los virus
que generalmente no provocan enfermedades serias en personas con
sistema inmunitario sano pueden provocar enfermedades mortales en las
personas con SIDA.
Se ha encontrado el VIH en saliva, lágrimas, tejido del sistema nervioso,
líquido cefalorraquídeo, sangre, semen (incluido el líquido preseminal, que es
el líquido que sale antes de la eyaculación), flujo vaginal y leche materna. Sin
embargo, sólo a través de la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la
leche materna se les transmiten la infección a otras personas.
El virus se puede transmitir:
1. A través del contacto sexual, ya sea oral, vaginal o anal.
2. Por vía sanguínea, mediante transfusiones (en la actualidad muy poco
común en los Estados Unidos) o al compartir agujas.
3. De la madre al niño. Una mujer embarazada puede transmitir el virus a
su feto a través del hecho de compartir la circulación de la sangre o
una madre lactante puede transmitirlo a su bebé por la leche.

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Hay otros métodos de transmisión poco comunes como una lesión accidental
con una aguja, inseminación artificial por un semen donado infectado y a
través de trasplantes de órganos con órganos infectados.
La infección por VIH no se propaga por contacto casual como un abrazo, por
tocar cosas que han sido tocadas con anterioridad por una persona infectada
con el virus, ni durante la participación en deportes ni por mosquitos.
No se transmite a las personas que DONAN sangre u órganos. Las personas
que donan órganos nunca entran en contacto directo con los que los reciben.
De la misma manera, alguien que dona sangre no tiene contacto con el que
la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos
estériles.
Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que RECIBE sangre u
órganos de un donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de
sangre y los programas de donación de órganos hacen exámenes
minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos.
Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH están:
 Drogadictos que comparten agujas para inyectarse drogas por vía
intravenosa
 Bebés nacidos de madres con VIH que no recibieron la terapia para
VIH durante el embarazo
 Personas involucradas en relaciones sexuales sin precauciones
 Personas que recibieron transfusiones sanguíneas o hemoderivados
entre 1977 y 1985 (antes de que comenzaran los exámenes
estándares para detectar el virus).

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 Los compañeros sexuales de personas que participan en actividades
de alto riesgo (como el sexo anal)
El SIDA comienza con una infección por VIH. Es posible que las personas
infectadas con el VIH no presenten síntomas durante 10 años o más, aunque
sí pueden transmitir la infección a otros durante este período asintomático.
Entre tanto, si la infección no se detecta y se inicia el tratamiento, el sistema
inmunitario se debilita gradualmente y se desarrolla el SIDA.
La infección aguda por VIH progresa con el tiempo (generalmente unas
pocas semanas a meses) a una infección por VIH asintomático (sin
síntomas) y luego a infección sintomática (algunos síntomas) temprana por
VIH. Posteriormente, progresa a SIDA (infección por VIH muy avanzada con
conteo de células T por debajo de 200).
Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir tratamiento,
desarrollarán el SIDA. Hay un pequeño grupo de pacientes que desarrollan
SIDA muy lentamente o que nunca lo desarrollan. A estos individuos se los
llama pacientes sin progresión de la enfermedad y muchos parecen tener
una diferencia genética que impide que el virus le cause daño a su sistema
inmunitario.
Síntomas
Los síntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que
normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunitario
sano. Estas se llaman "infecciones oportunistas".
El VIH agota el sistema inmunitario de las personas con SIDA, que quedan
muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los síntomas comunes

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son fiebre, sudores (particularmente en la noche), glándulas inflamadas,
escalofríos, debilidad y pérdida de peso.
Nota: La infección inicial con VIH puede no producir ningún síntoma. Sin
embargo, algunas personas sí experimentan síntomas seudogripales con
fiebre, erupción cutánea, irritación de garganta e inflamación de los ganglios
linfáticos, generalmente dos semanas después de contraer el virus. Algunas
personas con infección por VIH permanecen por años sin síntomas entre el
momento en que estuvieron expuestas al virus y cuando desarrollan el SIDA.
Signos y exámenes
La siguiente es una lista de infecciones y cánceres relacionados con el SIDA
que las personas con esta enfermedad adquieren a medida que su conteo de
CD4 disminuye. Anteriormente, tener SIDA se definía como tener infección
por VIH y adquirir una de estas enfermedades adicionales. Hoy en día, de
acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, a
una persona se le diagnostica que padece SIDA si tiene un conteo de CD4
por debajo de 200, incluso si no tiene una infección oportunista.
El SIDA también se puede diagnosticar si una persona desarrolla una de las
numerosas infecciones y cánceres que ocurren con la infección por VIH.
Estas infecciones son poco frecuentes en personas con un sistema
inmunitario sano.
Las células CD4 son un tipo de células inmunitarias y también se llaman
"linfocitos T" o "linfocitos T cooperadores."
Se pueden presentar muchas otras enfermedades y sus respectivos
síntomas además de las que aparecen en esta lista.

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Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 350 células/ml:
 Virus del herpes simple: causa úlceras o vesículas en la boca o en los
genitales; se presenta con más frecuencia y generalmente con mucha
más severidad en una persona infectada con VIH que antes de la
infección.
 Tuberculosis: infección con la bacteria de la tuberculosis que afecta
sobre todo a los pulmones, pero puede afectar a otros órganos como
los intestinos, el revestimiento del corazón o los pulmones, el cerebro
o el revestimiento del sistema nervioso central (cerebro y médula
espinal.
 Candi dosis bucal o vaginal: infección por hongos levaduriformes en la
boca o en los genitales.
 Herpes zoster (culebrilla): úlceras/vesículas sobre un parche de piel
causadas por el virus varicela-zoster.
 Linfoma no Hodgkin: cáncer de los ganglios linfáticos.
 Sarcoma de Kaposi: cáncer de la piel, los pulmones y los intestinos,
asociado con un virus del herpes (HHV-8). Esta afección puede ocurrir
con cualquier conteo de CD4, pero con más probabilidad en conteos
de CD4 bajos, y es más común en hombres que en mujeres.
Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 200 células/ml:
 Neumonía por Pneumocystis carinii: neumonía PCP, ahora llamada
neumonía por Pneumocysti jiroveci.
 Esofagitis por Cándida: infección dolorosa del esófago causada por
hongos levaduriformes.
 Angiomatosis bacilar: lesiones cutáneas causadas por una bacteria
llamada Bartonella, que generalmente se adquiere por arañazos de
gato.

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Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 100 células/mL:
 Meningitis criptocócica: infección del revestimiento del cerebro.
 Demencia por SIDA: deterioro y disminución de las funciones
mentales causadas por el VIH en sí.
 Encefalitis por toxoplasmosis: infección del cerebro causada por un
parásito, llamado toxoplasma, que se encuentra frecuentemente en
las heces de gato y que causa lesiones (úlceras) en el cerebro.
 Leucoenfalopatía multifocal progresiva: una enfermedad viral del
cerebro causada por un virus (llamado virus JC), que causa un declive
rápido en las funciones mentales y físicas.
 Síndrome consuntivo: anorexia y pérdida de peso extremas, causadas
por el VIH mismo.
 Diarrea por criptosporidio: diarrea extrema causada por uno de varios
parásitos conexos
Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 50 células/mL:
 Mycobacterium avium: una infección de la sangre causada por una
bacteria relacionada con la tuberculosis.
 Infección por citomegalovirus: una infección viral que puede afectar
casi cualquier sistema de órganos, especialmente el intestino grueso y
los ojos.
Además del conteo de CD4, se puede emplear un examen llamado carga de
ARN del VIH para monitorear a los pacientes. Las pruebas de detección
básica de laboratorio y las citologías vaginales regulares son importantes
para vigilar la infección por VIH, debido al aumento del riesgo de cáncer
cervical en mujeres inmunocomprometidas. Las citologías anales para

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detectar cánceres potenciales también pueden ser importantes tanto para
hombres como para mujeres infectados con VIH.
Tratamiento
En este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran
disponibles varios tratamientos que pueden ayudar a mantener los síntomas
a raya y mejorar la calidad de vida de aquellas personas que ya han
desarrollado síntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicación del virus VIH en el organismo.
Una combinación de varias drogas antirretrovirales, conocida como terapia
antirretroviral altamente activa (HAART, por sus siglas en inglés), ha sido
muy efectiva en la reducción del número de partículas de VIH en el torrente
sanguíneo, medidas con un examen llamado carga viral. Impedir que el virus
se replique puede ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infección
por VIH y mejorar los conteos de células T.
Expectativas (pronóstico)
Actualmente, no existe una cura para el SIDA que es una enfermedad
siempre mortal si no se suministra algún tratamiento. En los Estados Unidos,
la mayoría de los pacientes sobrevive muchos años después del diagnóstico
debido a la disponibilidad de la terapia antirretroviral altamente activa. Esta
terapia ha incrementado enormemente el tiempo que las personas con VIH
permanecen vivas.
Las investigaciones continúan en las áreas de tratamientos farmacológicos y
desarrollo de una vacuna. Infortunadamente, los medicamentos para el VIH
no siempre están disponibles en los países en desarrollo, donde la magnitud
de la epidemia es incontenible.

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Complicaciones
Cuando un paciente se infecta con el VIH, el virus comienza a destruir
lentamente su sistema inmunitario, pero la velocidad de este proceso difiere
en cada individuo. El tratamiento con terapia antirretroviral altamente activa
puede ayudar a retardar y hasta detener la destrucción de dicho sistema
inmunitario.
Una vez que el sistema inmunitario está seriamente dañado, esa persona
tiene SIDA y en ese momento es susceptible a infecciones y cánceres que la
mayoría de adultos sanos no adquirirían. Sin embargo, el tratamiento
antirretroviral aún puede ser muy efectivo, incluso en esa etapa de la
enfermedad.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm
(Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:
Saunders Elsevier; 2007: sect XXIV.)
EL CONDÓN O PRESERVATIVO
Es una cubierta o funda delgada y resistente, fabricada en látex, que utiliza el
hombre durante la relación sexual. También se le conoce como preservativo.
PARA QUÉ SIRVE
El condón o preservativo es el único método anticonceptivo temporal
disponible para el hombre. El condón también previene Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS) y/o VIH-SIDA.

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QUIÉNES DEBEN USARLO
El condón debe ser usado por cualquier pareja, independientemente de su
edad, estado civil o orientación sexual, que desee tener relaciones sexuales
con menor riesgo de embarazo y/o
contagio de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) o VIH Sida. También
debe ser usado durante prácticas de sexo oral y/o anal, pues de esta forma
también se pueden contagiar las ITS.
¿QUÉ TAN SEGURO ES EL CONDÓN O PRESERVATIVO?
Un condón o preservativo de buena calidad, usado correctamente, ofrece un
85% de seguridad para prevención de embarazo. Si en una relación sexual,
el hombre usa el condón y la mujer una tableta vaginal, la protección
aumenta al 93%. En algunos casos, el usuario puede presentar reacciones
alérgicas al látex o al lubricante.
¿POR QUÉ PUEDE FALLAR EL CONDÓN?
El condón puede fallar principalmente porque no se utiliza correctamente:
 Cuando se utiliza después de su fecha de vencimiento, ya que puede
perder su lubricación
 Cuando ha sido mal almacenado (exceso de calor y/o luz y/o humedad)
 Cuando se rasga con las uñas o con los dientes
 Cuando se utilizan lubricantes como vaselina, aceites para bebé y crema
de manos.

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CÓMO USAR EL CONDÓN CORRECTAMENTE
 Busque la fecha de vencimiento que aparece en el empaque de todos los
condones y asegúrese de que esté vigente.
 Abra el sobre con cuidado para que el condón no se rompa.
 Revise que esté lubricado.
 No lo desenrolle antes de ponérselo.
 Apriete la punta del condón con los dedos y coloque sobre el extremo del
pene en erección.
 Los hombres no circuncisos deben deslizar la piel del prepucio hacia atrás
antes de ponerse el condón.
 Teniendo apretada la punta del condón desenróllelo hasta cubrir
completamente el pene.
 Después de la penetración, inmediatamente después de la eyaculación,
sujete el condón y retire el pene antes de que pierda su erección.
 Quítese el condón con cuidado para que no se escape el semen.
 Después de usarlo bótelo a la basura.
 El condón no es reutilizable. Utilice uno nuevo en cada relación sexual.
RECOMENDACIONES:
 El calor excesivo afecta al condón. Si lo guarda en su billetera o guantera
del automóvil, tenga la precaución de cambiarlo semanalmente.
 Recuerde que los lubricantes derivados del petróleo como la vaselina,
aceites para bebé, algunas cremas de mano, etc., debilitan el látex

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haciendo posible que se rompa el condón, por lo tanto no se deben
utilizar lubricantes que no sean a base de agua.
 Nunca bote el condón usado en el inodoro o sanitario pues éste se
taparía.
 Use un condón nuevo en cada relación sexual. El condón no es
reutilizable.
 Si desea tener SEXO SEGURO use siempre un condón.
SEXO SEGURO: VENTAJAS DEL CONDÓN:
 Es fácil de conseguir
 Es económico
 Es fácil de utilizar
 Es muy seguro
 Puede prevenir y minimizar la eyaculación precoz
 Se puede tener uno siempre a la mano
 Tiene doble protección, anticonceptiva (embarazo) y preventiva (ITS/VIH)
 No tiene contraindicaciones.
http://www.profamilia.org.co

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