La pausa quirúrgica es una de las fases del listado de verificación de seguridad quirúrgica que consiste en una pausa antes de la incisión para confirmar que se han realizado los controles de seguridad esenciales. Durante la pausa quirúrgica, el equipo confirma la identidad del paciente, el procedimiento, la administración de antibióticos, posibles incidentes críticos y la disponibilidad de imágenes; todo con el objetivo de mejorar la seguridad del paciente y el desempeño del equipo
2. INTRODUCCIÓN
• Es una de las fases del listado de
verificación de seguridad quirúrgica,
que consiste en una pausa
momentánea de todo el equipo
justo antes de realizar la incisión de
la piel, con el fin de confirmar que
se han realizado los controles de
seguridad esenciales.
• Generalmente efectuado por el
personal de enfermería circulante.
¿QUÉ ES LA PAUSA QUIRÚRGICA?
3. FASES DEL LISTADO DE
VERIFICACIÓN DE
SEGURIDAD QUIRÚRGICA
A) Entrada o sign in: periodo
previo a la inducción anestésica.
B) Pausa quirúrgica: periodo
después de la inducción y antes
de la incisión.
C) Salida o sign out: periodo de
cierre de la herida quirúrgica o
inmediatamente posterior, pero
anterior a la salida del paciente
del quirófano.
4. Confirmar que los miembros del equipo
se hayan presentado por nombre y
función.
Confirmar identidad del paciente, sitio
quirúrgico y procedimiento.
Profilaxis antibiótica administrada en
los últimos 60 minutos.
Anticipación de incidentes críticos.
Visualización de las imágenes
esenciales.
PASOS DE LA PAUSA QUIRÚRGICA
5. PASO 1
• Todos los miembros del equipo deben saber
quién es cada uno y cuál es su papel y capacidad
en la intervención.
• El responsable del Listado pedirá a cada persona
que se presente por su nombre y papel.
• Los equipos que ya se conozcan pueden
confirmar que todos se conocen, pero los nuevos
miembros que hayan entrado en el quirófano,
entre ellos los estudiantes y otro tipo de
personal, deben presentarse personalmente.
6. • El responsable del Listado pedirá a todos en el quirófano
que se detengan, y confirmen verbalmente el nombre del
paciente, la cirugía a realizar, la localización de la misma y,
si procede, la posición del paciente, con el fin de evitar
intervenir a un paciente equivocado o en una localización
errónea.
• Esta casilla no debería marcarse hasta que el
anestesiólogo, el cirujano y la enfermera, individualmente,
confirmen que están de acuerdo. Si el paciente no está
sedado, es útil que confirme también.
PASO 2
7. PASO 3
• Para reducir el riesgo de infección quirúrgica, el encargado de la
Lista pregunta si se ha administrado profilaxis antibiótica en los
últimos 60 minutos.
• Si no se ha administrado, debería administrarse antes de la
incisión.
• Si se ha administrado hace más de 60 minutos, el equipo puede
decidir si repite o no la dosis; la casilla se deja en blanco si no se
proporciona dosis adicional.
• Si no se considera apropiado realizar profilaxis antibiótica, puede
marcarse la casilla de “No procede”.
8. PASO 4
Previsión de eventos críticos: el responsable del Listado dirigirá al equipo a través de una rápida discusión del cirujano, personal de
anestesia y de enfermería acerca de los peligros críticos y de planes de la intervención.
• El cirujano informa sobre cualquier paso que pueda poner en riesgo al paciente, por
pérdida rápida de sangre, lesión u otra morbilidad. También revisa los pasos que pueden
requerir una preparación o equipamiento especial.
• El anestesista, en pacientes en riesgo de pérdida importante de sangre, inestabilidad
hemodinámica u otra morbilidad grave derivada del procedimiento, debe revisar en voz
alta el plan de reanimación, el uso de productos sanguíneos y cualquier complicación o
comorbilidad del paciente.
• La enfermera instrumentista deberá confirmar verbalmente el indicador de
esterilización, que verifica que el instrumental ha sido esterilizado satisfactoriamente.
También deben discutir sobre cualquier problema con el equipamiento u otros
preparativos, o cualquier otra precaución sobre seguridad que la enfermera
instrumentista o la circulante puedan tener.
9. • Las imágenes pueden de gran importancia para asegurar una
adecuada planificación y guiarse en muchas intervenciones.
• El responsable del Listado preguntará al cirujano si el caso
requiere mostrar imágenes.
• Si es requiere imágenes, el responsable deberá confirmar
verbalmente que las imágenes esenciales están en el
quirófano y pueden mostrarse para su utilización. Si se
requieren imágenes, pero no se dispone de ellas, deben
conseguirse. Si la imagen no es necesaria, se marca la casilla
de “No procede”.
PASO 5
10. • La comunicación efectiva entre todo el personal presente
en el quirófano (cirujano, anestesiólogo, personal de
enfermería) permite mayor seguridad para el paciente y un
mejor desempeño durante el procedimiento quirúrgico.
• Las medidas del listado de verificación de seguridad
quirúrgica son una herramienta para los profesionales
sanitarios que permite mejorar la seguridad en las
intervenciones quirúrgicas y reducir la morbilidad y
mortalidad en procedimientos quirúrgicos.
• El trabajo en equipo es fundamental para lograr cumplir las
medidas de verificación de seguridad.
CONCLUSIONES
11. REFERENCIAS
• Manual de instrucciones para el uso del listado de verificación de seguridad quirúrgica de la
OMS. (2013). Dirección general de atención sanitaria y calidad SESCAM.
https://sanidad.castillalamancha.es/files/documentos/cursos/manual_de_uso_listado_verifi
cacion_quirurgica-jun13.pdf
• Anesthesia Patient Safety Foundation. (2022). Las listas de verificación de pausa quirúrgica
mejoran la seguridad de la anestesia fuera del quirófano (NORA) - Anesthesia Patient Safety
Foundation. https://www.apsf.org/es/article/las-listas-de-verificacion-de-pausa-quirurgica-
mejoran-la-seguridad-de-la-anestesia-fuera-del-quirofano-nora/
• Lista de verificación de la seguridad quirúrgica de la Organización Mundial de la Salud :
WFSA - Resources. (2020). WFSA Resource Library. https://resources.wfsahq.org/atotw/lista-
de-verificacion-de-la-seguridad-quirurgica-de-la-organizacion-mundial-de-la-salud/
