2. Anatomopatólogo: medico especialista en la identificación de tejido patológico.
Auxiliar anestesista: Enfermera diplomada que administra anestesia bajo la supervisión
de un anestesiólogo.
Enfermera circulante: Miembro del equipo quirúrgico que no efectúa lavado de manos
quirúrgico ni usa vestimenta estéril, y por lo tanto no trabaja dentro del campo estéril.
JCAHO: Joint Commission on Acreditation of Healthcare Organizations.
Secretaria de la unidad: secretaria del quirófano.
Vector: un medio de transmisión de bacterias de una superficie a la otra.

4. Es la persona que
finalmente guía el flujo y
alcance de las
actividades efectuadas
en la sala de
operaciones.
Opera bajo las normas
prescritas por el Hospital
en que trabaja y es
matriculado bajo las leyes
del ejercito médico de su
estado.

5. Es un médico que está especialmente formado
para administrar agentes anestésicos al
paciente quirúrgico.
Esta formado para prestar un cuidado
inmediato durante una crisis fisiológica.
La auxiliar de anestesista es una enfermera
diplomada altamente entrenada que ofrece el
mismo cuidado que el anestesiólogo, pero
debe trabajar bajo la supervisión de éste.

6. El supervisor de quirófano es responsable del
control de todas las actividades clínicas y
profesionales en el departamento.
También es su tarea implementar y hacer cumplir
estas normas. Idealmente este puesto es ocupado
por una enfermera diplomada que posea un titulo
de posgrado en enfermería o administración de
empresas con al menos tres años de experiencias
en quirófano y en la sala de recuperación.

7. La jefa de enfermeras asiste al supervisor de
quirófano en sus tareas. Si el supervisor se
ausenta del departamento, la jefa de
enfermeras asumirá su papel. Puede o no
participar de la cirugía y es responsable ante
el supervisor y el director de enfermeras.

8. Es una profesional altamente instruida en clínica.
Posee un certificado actual de la enfermería y
tambien podrá tener títulos avanzados en la
especialidad clínica.
Puede actuar como enfermera circulante, como
enfermera instrumentadora de quirófano, o bien
como primer ayudante quirúrgico.
La enfermera de plantel es responsable ante la jefa
de enfermeras, el director de quirófano o el
supervisor de quirófano.

10. Saluda al paciente a su llegada a la cirugía evalúa su nivel de conciencia.
Verifica con el paciente el sitio y el lado del procedimiento.
Revisa la historia clínica y se asegura de que las ordenes preoperatorias del cirujano, incluida la
preparación del campo quirúrgico, han sido realizadas.
Completa un plan de cuidado preoperatorio que incluye evaluación inicial, implementación de
plan, evaluación de los resultados, y resultados esperados del cuidado de enfermería durante
el periodo preoperatorio. Explica brevemente las fases perioperatorias al paciente.

11. Contesta cualquier pregunta que el paciente pueda efectuar acerca del
procedimiento.
Comunica al cirujano cualquier irregularidad percibida durante la preparación
preoperatoria del campo quirúrgico.
Comunica al cirujano cualquier irregularidad percibida en el estado físico, fisiológico o
emocional del paciente.
Comunica a la enfermera o instrumentadora de quirófano cualquier trastorno que
afecte directamente su preparación para esta cirugía.
Prepara al paciente para cualquier imagen, olor o sonido que pudieran ser
perturbadores.

12. Asiste en el traslado adecuado del paciente de la camilla a la mesa de
operaciones.
Asiste al anestesiólogo o auxiliar de anestesista en la preparación del paciente
para la anestesia.
Dirige y participa en el recuento inicial de gasas, agujas e instrumental.
Conecta al paciente a tierra cuando sea necesario.
Se asegura de que el paciente se encuentre cálido y cómodo mientras espera
el comienzo de la operación.
Ofrece apoyo emocional al paciente antes y durante la introducción de la
anestesia.

13. El anestesiólogo o la anestesista durante la inducción de la anestesia.
Asiste en la ubicación adecuada del paciente.
Mantiene un ambiente aséptico dentro de la sala de operaciones.
Recibe los extremos no estériles de las cánulas de aspiración, cables eléctricos, cables de alimentación,
electro bisturíes y otros elementos que deben ser conectados a unidades no esterilizadas.
Anula los camisolines del personal cepillado.
Ajusta las cialíticas (luces de quirófano) cuando sea necesario.
Previene el movimiento innecesario del personal hacia dentro y fuera de la sala de operaciones.
Dirige y participa en el recuento de gasas, agujas e instrumental.

14. En forma aséptica abre y entrega todo material estéril adicional que necesiten los miembros
cepillados del equipo.
Documenta los materiales utilizados durante la cirugía.
Avisa al personal de apoyo, como el técnico radiólogo o el patólogo, cuando se requiere su
presencia en la sala.
Documenta cualquier irregularidad o incidente que ocurra durante la cirugía.
Entrega cualquier medicación que sea requerida por la instrumentadora o enfermera de
quirófano.
Obtiene hemoderivados u otros líquidos si son requeridos por el anestesiólogo.
Identifica correctamente el tipo y ubicación de todo material obtenido durante la cirugía,
incluyendo tejidos, fluidos, cuerpos extraños o protésicos.
Sigue estrictamente el procedimiento para precauciones universales durante el caso.
Basandose en las necesidades físicas y fisiológicas del paciente, comunica a la sala de
recuperación si se necesitara para cualquier equipo.

15. Evaluar el estado
cardiaco y pulmonar
del paciente.
Documentar su
estado.
Informar los cambios
producidos en el
pulso, la respiración,
la temperatura y la
presión sanguínea
del paciente.
Provee apoyo
emocional al
paciente durante el
procedimiento.

16. Asiste al anestesiólogo
durante el despertar del
paciente de la
anestesia general.
Asiste al equipo
quirúrgico en la
transferencia del
paciente de la mesa de
operaciones a la
camilla.
Acompaña al paciente
y al anestesiólogo a la
sala de recuperación.
Informa a la familia,
cónyuge u otro acerca
del estado del
paciente.
Informa la identidad y el
estado físico del
paciente a la
enfermera de la sala de
recuperación.
Informa el tipo y el sitio
del procedimiento
operatorio.
Informa cualquier
deterioro resultado del
procedimiento
operatorio.
Informa el tipo y sitio de
drenajes, catéteres y
tubuladoras.
Basándose en la
evaluación física inicial
del paciente, comunica
si se necesitará algún
equipo.

17. El papel de la enfermera de
staff cuando funciona como
enfermera instrumentadora
o de quirófano es casi
idéntico al de la
instrumentadora quirúrgica.

18. Lleva acabo
funciones que
ayudaran a éste a
efectuar una
operación segura con
resultados óptimos
para el paciente.
Ejerce la enfermería
perioperatoria y ha
adquirido el
conocimiento, la
experiencia y el juicio
necesarios para asistir
al cirujano.
Ejerce como primer
ayudante bajo la
supervisión directa del
cirujano durante la
primera fase de
asistencia del papel
perioperatorio.

19. Manejo de
tejidos.
Proporcionar
exposición
utilizando
instrumental.
Suturar.
Obtener
homostacia.

20. Las tareas de la Instrumentadora quirúrgica están definidas en las normas escritas
del hospital en que trabaja y por su nivel y tipo de educación
El alcance del ejercito esta limitado por las leyes del ejercicio medico o de la
enfermería para el estado en el que ejerce.
Las normas del JCAHO establecen explícitamente que cuando la instrumentadora actúa como circulante,
una enfermera diplomada deberá estar inmediatamente disponible para responder a las emergencias. Ya
que la instrumentadora (u otro personal paramédico) puede no estar formada para evaluar y responder a
emergencias críticas, es inapropiado que un Hospital fuerce a una instrumentadora a cumplir este papel
sin la supervisión profesional inmediata. Además, ninguna instrumentadora debe poner en peligro la
seguridad del paciente por violar estas pautas críticas.

21. El papel de la instrumentadora quirúrgica como circulante
fue definido previamente bajo el título de tareas
perioperatorias de la enfermera circulante de staff.
Algunas de estas actividades involucran la elección y
distribución de medicaciones o hemoderivados, área en
que la instrumentadora no está instruida ni certificada.

22. Las funciones que se comentan a continuación
comprenden un amplio rango de actividades
desarrolladas por la instrumentadora,
Podrá desarrollar todas o algunas de éstas, según las
necesidades del quirófano específico y su
experiencia.

23. Ayuda a colocar los camisolines y guantes estériles del cirujano y de
su ayudante.
Es responsable del mantenimiento del orden del campo quirúrgico.
Deberá mantener la mesa del instrumental prolija de tal manera que
pueda entregar los materiales de forma rápida y eficiente.
Previene el daño del paciente al retirar el instrumental pesado o
filoso del campo quirúrgico bien el cirujano ha terminado de
utilizarlos.
Previene la contaminación del campo quirúrgico mediante el
ejercicio escrito de una técnica aséptica.
Previene la posible contaminación de los miembros del equipo por
agentes diseminados por vía hematógena siguiendo las pautas de
precauciones universales establecidas por el Hospital.
Está constantemente alerta frente a cualquier peligro intraoperatorio
que pudiera afectar al paciente.

24. Participa en el recuento de gasas, agujas e instrumentos cuando sea necesario. Debe dar cuenta de
todos estos materiales utilizados durante la operación.
Acepta e identifica adecuadamente cualquiera de las medicaciones o soluciones, y lo hace de la
manera prescripta.
Durante la cirugía, identifica y preserva adecuadamente el material recibido. Es responsable de
mantener las muestras de la manera indicada por el cirujano de modo tal que el material pueda ser
examinado luego por el anatomopatólogo.
Se anticipa a los requerimientos del cirujano observando el curso de la operación y conociendo los
distintos pasos del procedimiento. Pasa el instrumental y otros elementos de manera apropiada, de tal
modo que el cirujano no tenga que apartarse del campo operatorio para recibirlos.
Ayuda al cirujano a separar tejidos, cortar suturas, evacuar liquido o secar la herida cuando este se
requiera.
Al final del procedimiento, reúne todo el instrumental y los materiales y los prepara para la
descontaminación y reesterilización y ayuda en la limpieza adecuada de la sala de operaciones
siguiendo las precauciones universales.

25. En algunos Hospitales,
la instrumentadora
quirúrgica podrá
actuar como primer
ayudante del cirujano.
Las tareas varían de
acuerdo con su nivel
de educación y
calificaciones y el
estado en que ejerza.
En este papel la
instrumentadora
trabaja bajo la
supervisión directa del
cirujano y asiste en
ciertas tareas como
hemostasis, suturas y
vendaje de heridas.
En algunos estados el
ejercicio esta
prohibido, y en otros su
legalidad es ambigua
e incierta.

26. Asistente en el
ordenamiento y
almacenamiento
de los materiales
para el
departamento,
también del
pedido de nuevo
material al
fabricante o al
departamento de
abastecimiento
de materiales.
Prepara el
instrumental y el
material para su
esterilización.
Participa lavando
y envolviendo el
instrumental y el
material para su
esterilización.
Conoce las
técnicas de
esterilización y
sabe cuales son
los mejores
métodos para
cada pieza del
equipo.
Puede asistir en
el transporte de
acuerdo a los
pacientes que
ingresan o salen
del
departamento.
Puede efectuar
la preparación
preoperatoria del
campo
quirúrgico en el
pabellón del
paciente.
Asiste en el
realmacenamien
to de las salas
del quirófano y
retira los
elementos que
requieren
reesterilización.

27. Las tareas y el alcance del ejercicio de
una enfermera practicante o de una
voluntaria son virtualmente los mismos
que los de la instrumentadora quirúrgica.
Depende de la supervisión de una
enfermera certificada.

28. La secretaria de la
unidad quirúrgica
recibe solicitudes
de horarios por
parte de los
cirujanos o de sus
representantes.
También deberá
contestar las
llamadas
telefónicas y
transmitir los
mensajes dentro y
fuera del
departamento
quirúrgico.
En caso de
emergencia,
deberá
reprogramar todo
caso que haya sido
cancelado(o
despachado) y
notificar a todo el
personal
involucrado en
estos casos.
Deberá conocer la
terminología médica
quirúrgica, tener una
capacidad de
comunicación
excelente, y ser capaz
de hacer frente a las
varias exigencias
hechas durante el día
de trabajo en forma
alegre pero firme.

29. La función del Asistente o
ayudante de cirugías
depende del tamaño den
hospital y de la
disponibilidad de otro tipo
de personal paramédico.
El asistente participa de
muchos tipos de servicios
de atención al paciente,
incluidos el transporte de
los pacientes que ingresan
o salen del departamento
quirúrgico, la preparación
preoperatoria del campo
quirúrgico y la
transferencia de pacientes
desde y hacia la mesa de
operaciones.
Deberá conocer el
cuidado del paciente y las
precauciones universales,
tener una actitud
cuidadosa para con sus
pacientes, y ser capaz de
desviar asignaciones de
trabajo rápidamente.

30. Es un medico que se especializa en la
identificación de tejidos enfermos.
Esta disponible para examinar una
biopsia o resección de tejido mientras
la cirugía está en curso. Después de
realizar un congelamiento rápido del
material de biopsia se obtienen finos
cortes de tejido que luego son
examinados bajo el microscopio.
Si el anatomopatólogo descubre que
una biopsia es maligna, se puede
proceder inmediatamente con una
cirugía radical. Eso evita la necesidad
de someter al paciente a un
procedimiento operatorio posterior
para extirpar el área de malignidad.

31. Esta disponible para
ingresar a la sala de
operaciones y tomar
radiografías durante
las operaciones tales
como colangiografías
intraoperatorias o en
intervenciones
quirúrgicas
ortopédicas.