CONCEPTOS PREOPERATORIOS MANEJO DE ENFERMERÍA

UNIDAD
4 CONCEPTOS PREOPERATORIOS
MANEJO DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA CLÍNICO
QUIRÚRGICO
Carrera: Tecnología Superior en Enfermería

TEMA
1 ATENCIÓN
PREOPERATORIA
QUIRÚRGICO

CUIDADOS PREOPERATORIOS
La asistencia de enfermería en
este periodo, influye:
mediante
 V
aloración
completa.
 Tratamiento
del riesgo.
 Instrucción
al paciente.
En la evolución
y recuperación
mas fácil del
paciente.
QUIRÚRGICO

VALORACIÓN
FÍSICA
El personal de enfermería debe
estar atento a:
Signos de
deshidratación
Alteración de la
nutrición
Erupciones, ulceras,
lesiones cutáneas
Signos de infección
Pueden ser hallazgos significativos en los
pacientes
QUIRÚRGICO

HISTORIA QUIRURGICAY
ANESTÉSICA
El conocimiento de las experiencias del paciente en cuanto a
intervenciones, ayuda a identificas ciertos posibles problemas.
Si el paciente ha sufrido ya
intervenciones quirúrgicas,
deberán:
Documentarse la fecha, el
tipo de intervención y la
razón de lamismas.
complicaciones y la Historia
familiar de complicaciones
relacionadas con la
anestesia.
Registrar los medicamentos que recibe el enfermo en el
momento de la intervención y las que ha interrumpido
recientemente
QUIRÚRGICO

Registrar Las reacciones de algunos medicamentos
como las alergias y sensibilidades farmacológicas.
Debe obtenerse información sobre fármacos
recetados, incluyendo el nombre, la dosis, y la vía
de administración de todos los administrados en
los 6 meses anteriores.
QUIRÚRGICO

ENFERMEDADES
PREVIAS
• Algunas enfermedades previas
aumentan el riesgo de la cirugía y de
la anestesia.
• El reconocimiento de los cuadros
agudos y crónicos ayuda al personal
de enfermería a prever los posibles
problemas y a reconocer las
necesidades especiales.
QUIRÚRGICO

VALORACION MENTAL
Y PSICOSOCIAL
El personal de enfermería
debe determinar las
percepciones, emociones,
conductas y sistemas de
apoyo que pueden
ayudar a interferir en la
capacidad del paciente
para progresar durante el
periodo quirúrgico.
Valoración Psicosocial
 Percepciones generales sobre la
cirugía.
 Procesos sensoriales y de
pensamiento.
 Atención y concentración.
 Actitud y motivación
 Nivel de ansiedad y los temores
específicos.
 Autoestima y el concepto de si
mismo.
 El apoyo de personas allegadas.
 Los valores psicológicos y los
mecanismos de afrontamiento.
QUIRÚRGICO

NUTRICIÓN
Los pacientes programados con anestesia local o
sin anestesia:
Pueden tomar desayuno o líquidos claros en el día
de la intervención.
:
Los que son sometidos a anestesia general o
regional:
No pueden comer ni beber (nada por boca) desde
6-8 horas antes de la intervención.
QUIRÚRGICO

ELIMINACION
 Se debe instruir al paciente
para que vacíen sus vejigas
inmediatamente antes de ser
trasladados al quirófano o de
recibir la medicación
preoperatoria.
 Los enemas y laxantes no se
administran
sistemáticamente, salvo lo
expuesto en relación con la
cirugía abdominal.
QUIRÚRGICO

HIGIENE
Los objetivos de la preparación cutánea
son eliminar suciedad y los microbios
de la piel.
El afeitado del campo operatorio solo debe
hacerse cuando sea necesario. Y solo antes
de la llegada del enfermo al quirófano
OBJETOS DE VALORY
PRÓTESIS
Los objetos de valor deben dejarse
a los familiares o etiquetarlos
claramente y guardarlos
Las prótesis y si no son necesarias,
retirarlas y guardarlas antes de la
intervención.
QUIRÚRGICO

MEDICACIONES
 Algunas deben interrumpirse o
ajustar su posología antes de la
intervención son los
anticoagulantes, los inhibidores de
la monoamino oxidasa (pueden
provocar una grave hipoglucemia
cuando se interrumpe la ingesta
oral).
 La anestesista o el cirujano pueden
prescribir medicaciones
preoperatorias, para su eficacia sea
máxima, la administración debe
hacerse alrededor de 60 minutos
antes de inducirla anestesia.
QUIRÚRGICO

PREPARACIÓN PSICOLÓGICA
aportar información y tranquilizar al
sobre los acontecimientos que se van a
Se debe
paciente
producir y comentar los mecanismos de
afrontamiento que puede utilizar para enfrentarse al
estrés y a lacomodidad.
Muchas pacientes encuentran
reconfortante la presencia de un familiar
familiar acompañe al paciente al
o amigo. Se puede permitir que un
área
preoperatoria.
QUIRÚRGICO

CONSENTIMIENTO
INFORMADO
 La decisión del paciente
debe ser voluntaria.
 El paciente ha de estar
informado.
 El paciente debe ser
competente para
comprender la
información y las
alternativas.
No se debe administrar medicación
preoperatoria a ningún paciente hasta
que este haya firmado el consentimiento.
El paciente se puede arrepentir de su
consentimiento para la intervención en
cualquier momento antes de la misma
La enfermera debe informar de inmediato
a su superior o al medico responsable del
cambio de opinión delpaciente.
QUIRÚRGICO

TEMA
2
ATENCIÓN
TRANSOPERATORIA
QUIRÚRGICO
QUIRÚRGICO

• Establecer la metodología a seguir para el adecuado
manejo del paciente durante la intervención quirúrgica
QUIRÚRGICO

El ingreso para cirugías
programadas, inician a
partir de las 07:00 horas
• El medico tratante deberá
especificar el tipo de cirugía
•Ningún paciente podrá ser
intervenido quirúrgicamente sin la
valoración pre anestésica
• Ningún paciente será
intervenido si no se encuentra
el cirujano o anestesiólogo
adscrito
No se podrá intervenir al
paciente sin la hoja de
consentimiento
Una vez que el paciente se
encuentre en la sala de
operación, no podrá ser
cambiado por otro paciente
QUIRÚRGICO

Antes del inicio de la
intervención, el cirujano
deberá revisar la
existencia y suficiencia
del material, equipo e
instrumental quirúrgico
necesario.
El medico cirujano será
el responsable directo
del paciente
El medico cirujano
verificara que se
realicen las acto.
Administrativas
paralelas
El anestesiólogo será el
corresponsable del
paciente
Todo el personal que
concurre la sala de
operaciones deberá
cumplir con los
lineamientos
establecidos.
La enfermera
instrumentista será
responsable de verificar
que el paquete de
instrumental quir. Sea el
adecuado.
Verificar la asepsia del lugar de
operación
El cirujano será el responsable de
llevar la hoja de registro de
operaciones.
QUIRÚRGICO

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
SECUENCIA ACTIVIDAD RESPONSABLE
DE ETAPAS
Traslado del
paciente al
quirófano
Instruye al personal de enfermería del área
de hospitalización acompañar al paciente en
su traslado a la sala de operación, junto con
su expediente clínico y radiológico, al
personal de enfermería de quirófano en la
fecha y horarios programados.
Dirección medica
(medico tratante)
Recepción del
paciente en
quirófano
Recibe al paciente, verifica datos, con
expedientes y con tablero de programación,
indica al camillero que traslade al paciente a
la sala de operación
Subdirección de
enfermería
(personal de enfermería
de quirófano)
Verificación de
material e
instrumental en
el quirófano
Verifica, junto con el personal de enfermería
de quirófano, que la sala de operaciones
cuente con el material, equipo e instrumental
quirúrgico y personal necesarios.
Dirección medica
(medico tratante)
QUIRÚRGICO

SECUENCIADE
ETAPAS
ACTIVIDADES RESPONSABLE
Preparación pre Realiza la preparación pre quirúrgica del Subdirección de
quirúrgica del paciente en la sala de operaciones, enfermería
paciente incluyendo instalación de venoclisis (personal de
enfermería)
Coordinación de Coordina acciones con el anestesiólogo Dirección medica
acciones para para iniciar (medico tratante)
iniciar evento
Aplicación de Inicia procedimientos específicos y Subdirección de cirugía
anestesia acorde necesarios para la aplicación de (medico anestesiólogo)
con la intervención anestesia, acordes con el tipo de
a realizar paciente y la intervención
Realización de Realiza la intervención quirúrgica de Dirección medica
intervención acuerdo con la técnica establecida. (medico tratante)
quirúrgica
Auxilia al medico Auxilia al cirujano proporcionando el Subdirección de
proporcionando el instrumental que requiere durante el acto enfermería
instrumental quirúrgico. (enfermera
durante el acto instrumentista)
quirúrgico
QUIRÚRGICO

SECUENCIA DE
ETAPAS
ACTIVIDAD RESPONSABLE
Valora junto con el anestesiólogo, si
Valoración del es satisfactoria la evolución del
paciente y paciente Dirección medica
determinación de Procede: (medico tratante)
evolución NO: Determinan conducta a seguir de
acuerdo con la gravedad del paciente.
SI: Indica el traslado del paciente al
área de recuperación.
Notificación de alta Notifica recuperación de paciente y Subdirección de
del paciente del área autoriza su alta de quirófano, cirugía
de recuperación indicando al personal de enfermería el (medico
traslado del paciente a su cama en el anestesiólogo)
área de hospitalización
Traslado del Traslada al paciente a su cama, con Subdirección de
paciente del área de su expediente clínico y prescripciones enfermería
recuperación al área medicas. (personal de
de hospitalización enfermería)
TERMINAPROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO

QUIRÚRGICO

ACCIONES QUE SE DEBEN LLEVAR A CABO
 LAVADO QUIRURGICO
 USO DE UNIFORME QUIRURGICO
 COLOCACION DE BATA
QUIRURGICA
 COLOCACION DE GUANTES
ESTERILES
 PROFILAXISANTIBIOTICA
 MATERIAL QUIRURGICO
 DURACION DELACTO
QUIRURGICO
 TECNICA QUIRURGICA
 AMBIENTE EN LA SALADE
OPERACIONES.
QUIRÚRGICO

PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRURGICA
 Lo estéril solo tocara lo estéril.
 Los bordes de cualquier recipiente estéril no
se considera estéril después de extraer el
material.
 Cualquier barrera estéril que sea tocada o
manipulada sin técnica propiamente estéril
será considerada contaminada.
 Las batas consideradas estériles por la
parte delantera y del hombro hasta la parte
del nivel de la mesa y las mangas será de 5
cm por encima de la parte ungular.
 Aquellos elementos cuya esterilidad sea
desconocida son considerados
contaminados.
 El campo estéril debe ser manipulado lo
mas cercano que se pueda al área de uso.
 Las áreas estériles deben mantenerse a la
vista de todos los presentes
QUIRÚRGICO

 INGRESO DEL
PACIENTE AL
QUIROFANO
 IDENTIFICACION DEL
PACIENTE
 ANESTESIAGENERAL
 COLOCACION DEL
PACIENTE EN LA
MESAQUIRURGICA
QUIRÚRGICO

 Que el paciente que será intervenido sea el correcto y
el sitio donde se practicará la cirugía también lo sea.
 Atender de forma adecuada al paciente es su
recuperación anestésica y mantener en bajo control el
dolor.
 Al sonar la alarma de los equipos atender el mismo en el
área quirúrgica.
 Saber la técnica correcta para restablecer las vías
aéreas cuando lo amerite.
 Saber en qué momento el paciente necesita que se le
reponga la sangre y seguir el procedimiento en dado
caso.
 Vigilar que el paciente no sea alérgico a ningún
medicamento para
prevenir reacciones alérgicas.
 Mantener técnicas adecuadas para reducir la infección en
el plano anatómico.
 Mantener un control constante para evitar el olvido de
piezas instrumentales y material en la cavidad quirúrgica.
 Rotular correctamente las muestras que se obtengan del
paciente.
 Mantener una comunicación adecuada y amplia con todo
el equipo quirúrgico para que la cirugía cumpla con su
objetivo.
 La comunicación con el paciente y el familiar debe ser
concreta ya su vez amplia para tratar la evolución de su
caso.
 Asegurar que el hospital cuenta con los elementos
necesarios para ejecutar la cirugía.
QUIRÚRGICO

TEMA
3 ATENCIÓN
POSTOPERATORIA
QUIRÚRGICO

• El postoperatorio
Es el período que transcurre entre
el final de una operación y la
completa recuperación del
paciente, o la recuperación
parcial del mismo, con secuelas.
QUIRÚRGICO

Etapas del postoperatorio
• El post-operatorio se divide en cuanto al
tiempo que ha transcurrido desde la
operación en:
QUIRÚRGICO

• Es en esta etapa en la que se controlan
los signos vitales
 Presión Arterial
Pulso
Respiración
esto implica valorar la permeabilidad de las
vías aéreas para descartar cualquier tipo de
obstrucción.
QUIRÚRGICO

• CONTROL DE EL
• DOLOR
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN EL
POSTOPERATORIO INMEDIATO
CONTROL DE LOS
SIGNOS VITALES.
VIGILAR LA POSICIÓN
DEL PACIENTE
VIGILANCIA DE
POSIBLES SIGNOS DE
ALERTA A NIVEL
CARDIVASCULAR,
RESPIRATORIO,
NEUROLOGICO Y
GASTROINTESTINAL
CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN EL
POSTOPERATORIO
INMEDIATO
RESUMEN……
QUIRÚRGICO

Es importante que la enfermera/o controle lla
aparición de los siguientes signos y sintomas:
• Pulso rápido.
• Respiración rápida y mas profunda.
• Aumento de la presión arterial.
• Sudoración, palidez.
• Tensión muscular ( en cara y cuerpo )
• Nauseas y vómitos si el dolor es intenso.
• Otros: postura rígida, inquietud, llanto, gemidos.
QUIRÚRGICO

CONTROL DEL DOLOR
ANALGESIA:
LA ANALGESIA SE PUEDE
REALIZAR :
• De forma programada
• Según necesidad
QUIRÚRGICO

CONTROL DE SIGNOS VITALES
Se controlan durante la primera hora cada 15
minutos, luego cada hora y cuando se estabilicen
las constantes, cada 2 horas.
• Control de:
• E.C.G
• Presión arterial.
• Frecuencia cardiaca.
• Saturación de oxigeno.
• Respiraciones.
• Temperatura
• Diuresis
QUIRÚRGICO

POSICION DEL PACIENTE
• Vigilar la posición del enfermo:
• decúbito supino
• semifowler a 30º
• decúbito lateral
• puede haber o no indicación de una posición determinada luego
del procedimiento quirúrgico o no . En todo caso SIEMPRE es
competencia de enfermería colocar al paciente en una posición
adecuada para mantener las vías aéreas libres y cómodo.
QUIRÚRGICO

VALORACION NEUROLOGICA
se debe verificar el nivel de conciencia
• Despierto: Tiene los ojos abiertos, buena
respuesta verbal y orientado ( responde
con claridad a las preguntas).
• Somnoliento: Responde a estímulos
verbales y motores.
QUIRÚRGICO

Según el nivel de complejidad del estableciento en
donde se lleve a cabo el procedimiento y según la
complejidad de este en algunas ocasiones el paciente
no es devuelto directamente a la sala sino que puede
pasar que sea ingresado a la unidad de terapia
intensiva para un monitoreo mas estricto o
permanecer en la sala de recuperación hasta que
pasen los efectos de la anestesia en ningún caso la
enfermera/o debe dejar al paciente solo
QUIRÚRGICO

INTERNA EXTERNA
QUIRÚRGICO

POSOPERATORIO MEDIATO
• Se prestará atención al control de los posibles desequilibrios
hidroelectrolíticos y/o signos de infección a través del control
de:
 diuresis
 aparición de febrícula o hipertermia
Balance hidroelectrolítico
Valoración de la función intestinal, a través de la auscultación
de los ruidos intestinales hidroaereos
Eliminación urinaria(1) para checar la función renal .
QUIRÚRGICO

Postoperatorio Tardio
• En este período se prioriza el control de
la evolución de la cicatrización
• La evolución de la enfermedad tratada
QUIRÚRGICO

TEMA
4 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN SONDAS Y DRENAJES
QUIRÚRGICO

Es la colocación de una sonda a través de la uretra
hasta la vejiga para drenarorina.
El cateterismo vesical es un procedimiento común
en los pacientes que acuden a los servicios de
urgencias y en los hospitalizados (alrededor de 10-
15% de los pacientes) y constituye el principal
factor de riesgo de infección urinaria, la cual
prolonga la estancia hospitalaria entre2y 10días.
QUIRÚRGICO

- Retención urinaria
- Preparación de pacientes para cirugías
abdominopelvicas mayores
- Determinación de orina residual luego de una micción
espontanea
- Irrigación vesical en caso de hematuria
- Control estricto de líquidos en pacientes
hemodinamicamente inestables o graves .
CUANDO SE UTILIZA
QUIRÚRGICO

-Alteración del estado de conciencia
- Mantener seca la zona genital en pacientes con incontinencia
- Trauma abierto de tejidos blandos en región perineal
- Politraumatismo
- Traumatismo raquimedular
- Medición de presión intra abdominal.
QUIRÚRGICO

•Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda.
• Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando la movilidad de
la misma para evitar tirones.
• Lavar la sonda cuando sea preciso para mantenerla permeable, según
técnica aséptica.
• Indicar al enfermo que mantenga la bolsa del drenaje por debajo del
nivel de la vejiga, para prevenir infecciones por reflujo.
QUIRÚRGICO

• Evitar desconexiones de la sonda innecesarias siempre que se
puedan
• utilizar sistemas cerrados de drenaje.
• Excepto que esté contraindicado (pacientes con fallo renal o
cardiaco) estimular el aporte de líquidos de dos a tres litros
por día, para aumentar el flujo urinario y evitar el riesgo de
infección.
QUIRÚRGICO

• Limpieza e Irrigación con povidona yodada diaria, de
• genitales y punto de inserción de la sonda.
• Valorar los indicadores de infección urinaria (aumento de la temperatura,
escalofríos, dolor en flanco suprapúbico, orina turbia o mal oliente,
hematuria).
• Valorar la aparición de infección uretral. Tomar muestra de cultivo si
procede.
• Cuando haya que pinzar la sonda, hacerlo siempre en el tubo de la bolsa
recolectora de diuresis nunca en la sonda.
QUIRÚRGICO

• Infecciones locales y generalizadas Ulceras
por decúbito
• Fistulas Hemorragias
• Obstrucción del sistema de drenaje Perdida del
drenaje por arrancamiento
• Hernias o eventraciones por el orificio de salida
QUIRÚRGICO

• Es un tubo plástico muy fino que permite que la alimentación
vaya directamente al interior del organismo (estómago).
• La nutrición por sonda es un método sencillo, seguro
y eficaz que ayudará a conseguir y mantener un correcto
estado nutricional.
• Además de nutrición, también se utiliza para aplicar
medicamentos y descomprimir el estómago en caso de
distensión abdominal.
QUIRÚRGICO

• Aspiración del contenido intestinal: Cuando, por diferentes patologías, existe
dilatación gástrica, obstrucción intestinal o íleoparalítico.
• Auxiliar para el diagnóstico. Encaso de hemorragia del tubo
• digestivo alto o lesión gástrica por politraumatismo.
• Terapéutica:Infusión de medicamentos o lavado gástrico en caso de
hemorragia gastrointestinal o sobredosis de medicamentos.
• Administración de alimentos: Alimentación gástrica con alimentos licuados
o fórmulas alimenticias industrializadas.
CUANDO SE UTILIZA
QUIRÚRGICO

1.Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de posición.
2. Observar y anotar características del drenaje.
3.Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la sonda.
4.Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de aspiración
empleado.
QUIRÚRGICO

5. Detectar complicaciones en forma temprana.
6. Prevenir resequedad bucal (enjuagues orales)
7.Se puede reponer el aspirado gástrico con solución salina o
lactato r por vía endovenosa.
8. Limpieza de secreciones .
QUIRÚRGICO

• Epistaxis y lesiones en la mucosa nasal; se pueden evitar
• manipulando la sonda con cuidado y con una adecuada lubricación.
• Broncoaspiración por vómito al momento de su colocación; se evita con ayuno previo,
maniobras suaves y colaboración del paciente.
• Bradicardia por estimulación vagal.
• Lesiones en mucosa oral o faríngea; se evitan lubricando la sonda y manipulándola
cuidadosamente.
• Resequedad bucal y faríngea por respiración oral; debe tratarse con
• colutorios.
• Rinorrea secundaria a irritación local.
• Sinusitis; debe retirarse la sonda y administrarse antibiótico.
COMPLICACIONES
QUIRÚRGICO

• Parotiditis (retiro de la sonda).
• Laringitis (retiro de la sonda).
• Otitis media (retiro de la sonda y administración de antibióticos).
• Obstrucción laringotraqueal (retiro de la sonda).
• Retención de secreciones bronquiales, por trauma y edema de mucosas
faringolaríngeas. Vale la pena realizar hidratación con nebulizaciones, oxígeno por
puntas nasales, expectorantes y fisioterapia pulmonar.
• Desequilibrio hidroelectrolítico por aspiración de importante volumen de ácido
clorhídrico (HCl), principalmente hipocloremia (restitución del material aspirado
mediante solución salina) y desequilibrio ácido base (alcalosis metabólica).
QUIRÚRGICO

de aspiración cerrado que
Es un sistema
funciona con presión negativa y elimina
suavemente el líquido y los desechos de una
herida por medio de una sonda perforada
conectada una cámara-reservorio de succión.
QUIRÚRGICO

Cuando se necesita promover la
cicatrización de la herida, eliminando
los líquidos (seromas, hematomas), que
pueden retrasar la granulación tisular, y
permitir la adhesión de las capas de
tejido suprimiendo el espacio muerto.
CUANDO SE UTILIZA
QUIRÚRGICO

• Valoración y limpieza del sitio de inserción del sistema.
• Colocación de vendaje compresivo cuando sea necesario.
• Evaluar periódicamente el sistema para detectar desconexiones
• accidentales o pérdida del vacío en el reservorio.
• Evacuar el reservorio en recipiente calibrado o verificar la cantidad aspirada utilizando la
escala de medición del sistema.
• Evaluar las características de lo drenado y registrar en la historia clínica (volumen,
características, frecuencia de vaciamiento).
QUIRÚRGICO

• Obstrucción con fluidos o detritos.
• Desplazamiento o desalojo.
• Lesión del tejido en el sitio de inserción por presión constante o errores
en la inmovilización.
• Infección.
COMPLICACIONES
QUIRÚRGICO

Es la introducción de un tubo en el
interior de la cavidad pleural a través
de la caja torácica por un espacio
intercostal con fines terapéuticos. El
drenaje de la cavidad pleural tiene
como objetivo eliminar o prevenir la
acumulación de aire y de líquido en su
interior.
QUIRÚRGICO

• Neumotórax (es la presencia de aire en el espacio
interpleural.
• En cualquier paciente ventilado
• Neumotórax a tensión o después de la punción inicial de
urgencia
• Neumotórax persistente o recurrente después de aspiración simple
• Neumotórax espontáneo secundario grande en pacientes
mayores de 50 años
CUANDOSEUTILIZA
QUIRÚRGICO

• Derrame pleural maligno
• Empiema y derrame pleural paraneumónico complicado
• Hemoneumotórax traumático
Postoperatorio: por ejemplo:
• -Toracotomía
• -Esofagectomía
• -Cirugía cardíaca
QUIRÚRGICO

Hacer curación diaria de la zona de punción , vigilando la
posible aparición de signos de infección, enfisema
subcutáneo, etc.
del paciente mediante
comodidad al paciente y
Fijar el tubo de tórax a la piel
esparadrapo, para proporciónale
pueda movilizarse
Vigilar que no haya fugas de aire en el sistema de drenaje, así
como el nivel de agua en las cámaras, rellenarlas si es
necesario.
Mantener una intensidad de aspiración suave (en el sistema
Pleur-evac), que produzca un burbujeo continuo y lento, evitar
burbujeo intenso que favorezca pérdidas de agua en el
sistema de aspiración y descenso de sus niveles.
QUIRÚRGICO

• Mantener la permeabilidad de los tubos de drenaje (ordeño
manual o mecánico en dirección al sistema de aspiración).
• Valorar y medir como mínimo cada 24 horas el volumen de líquido
drenado, rotulando con la fecha a la altura del nivel del mismo.
• Valorar movilidad del líquido de la cámara de seguridad con los
movimientos respiratorios del paciente, indicativo de la persistencia
o no de aire en la pleura, así como del estado de permeabilidad del
tubo.
QUIRÚRGICO

• Lesión en pulmón, corazón ó esófago( puede ocurrir durante la colocación)
• Perforación diafagmàtica
• Hemorragia ,cuando salga por el tubo de tórax mas de 150 ml
• / h de contenido hemático
• Edema pulmonar unilateral por evacuación excesivamente rápida de un
derrame importante ó neumotorax a tensión.
• Empiema, suele deberse a la propagación de una infección
COMPLICACIONES
QUIRÚRGICO

• Enfisema subcutáneo por salirse el tubo de tórax.
• Infección respiratoria secundaria a la colocación del drenaje ó a la
retención de secreciones.
• Alteración de la función respiratoria por obstrucción del drenaje
• Estreñimiento ( paresia intestinal )
• Neumotórax relacionado con la retirada del drenaje
QUIRÚRGICO

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