El documento describe la morfología y estructura de la médula espinal, la cual tiene forma cilíndrica y está rodeada por las meninges y líquido cefalorraquídeo. Se detalla la organización de la sustancia gris en diez laminas de la laminación de Rexed, así como la clasificación de los tractos ascendentes y descendentes en la sustancia blanca. Además, se mencionan las funciones de las motoneuronas y la proyección de nervios espinales a lo largo de la médula.

1. Elaborado por: Juan Sergio Pedraza de LeónLaminación de Rexed

2. Morfología de la médula espinalLa médula tiene forma cilíndrica.Comienza por arriba del agujero occipital en el cráneo.Se continúa con el bulbo raquídeo del encéfalo.Termina en el adulto a nivel del borde inferior de la primera o segunda vértebra lumbar.En el niño pequeño, es relativamente mas larga y por lo general termina en el borde superior de la tercera vértebra lumbar.

4. La médula está rodeada de las meninges:Duramadre.Aracnoides.Piamadre.El líquido cefalorraquídeo, que rodea la médula espinal en el espacio subaracnoideo le da protección adicional.

5. En la región cervical y en la región torácica inferior y lumbar , la médula esta agrandada en forma de huso. (ensanchamiento cervical y lumbar)

6. Inferiormente la medula espinal se ahúsa y forma el cono medular.

7. Del cono medular, desciende una prolongación de la piamadre, el filum terminal, que se fija en la superficie posterior del cóccix.

8. La médula presenta una línea media: cisura mediana anterior.

9. Sobre la cara posterior: surco mediano posterior.

10. En toda la longitud de la médula espinal hay 31 pares de nervios espinales fijados por las raíces anteriores o motoras y las raíces posteriores o sensitivas.

11. Asociada a la raíz nerviosa posterior posee un ganglio de la raíz posterior.

12. Estructura de la médula espinalLa médula espinal está compuesta en el interior por sustancia gris.

13. Rodeada por sustancia blanca.

14. La sustancia gris tiene forma de H con las astas grises anteriores y posteriores, unidas por una delgada comisura gris, que contiene el conducto central (epéndimo).

16. LAMINACIÓN DE REXEDLa sustancia gris de la médula espinal consiste en una mezcla de células nerviosas y sus prolongaciones, neuroglía y vasos sanguíneos.La sustancia gris se encuentra sistematizada, en láminas: LAMINACIÓN DE REXED. Esta sistematización agrupa en diez laminas las neuronas de la médula según su forma y relación las vías nerviosas.

18. Lamina IEsta atravesada por fibras provenientes de la raíz dorsal y corresponde al núcleo marginal (de Waldeyer).Transporta información sobre los estímulos dolorosos del tálamo.

19. Lamina IICorresponde a la sustancia gelatinosa (de Rolando). Recibe información aferente de fibras no mielinizadas e integra esta información con proyecciones hacia la lamina I.

20. Laminas III y IVEntre ellas se encentra el núcleo propio del asta posterior. Y corresponde a la segunda neurona de la vía del tracto protopático, que asciende por el tracto espinotalámino anterior.

21. Lamina VCorresponde a interneuronas. Zona media y otra lateralLateral mas evidente a nivel cervical.Estas neuronas intercalares participan en las vías corticoespinal y rubroespinal.

22. Lamina VICorresponde al núcleo de la base del asta posterior. Hace sinapsis en esta lamina la segunda neurona del tracto espinocerebeloso anterior.

23. Lamina VIIPosee tres sectores:Porción medial: núcleo torácico posterior (segundas neuronas del tracto espincerebeloso posterior).Zona intermedia: núcleo intermedial, compuesto de motoneuronasde Renshaw.La zona lateral: núcleo intermediolateral, origen de las fibras preganglionares simpáticas que salen de la medula por la raíz anterior y llegan a los ganglios simpáticos por los ramos comunicantes blancos.

24. Lamina VIIIInterneuronas ubicadas de dos maneras:En la base del asta anterior en los engrosamientos de la medula espinal.Por toda la base del asta anterior en otros niveles. En esta lamina hacen sinapsis los siguientes tractos: vestibuloespinal, reticuloespinal bulbar y protuberancial, y etctoespinal.

25. Lamina IXComprende grupos de neuronas motoras que forman islotes dentro de las laminas VII y VIII.Las motoneuronas alfa cumplen la función de ser neuronas motoras inferiores de la vía piramidal.Las motoneuronas gama, inervan a las fibras intrafusales de los músculos estriados. Ponen bajo control de los centros superiores a los husos neuromusculares. También se encargan de mantener el tono muscular.

26. Lamina XSon neuronas ubicadas a nivel de la comisura gris que rodea al conducto central.Su función es la de transportar información vegetativa.

27. Sustancia BlancaSustancia blanca se divide en cordones:

28. Cordón anterior