Los vendajes se usan para fijar apósitos, brindar soporte, controlar la inflamación y limitar el movimiento. Existen diferentes tipos de vendajes como el circular, en espiral y en ocho que se usan para áreas específicas del cuerpo. Es importante aplicar el vendaje de forma adecuada sin demasiada presión para no interrumpir la circulación.
2. La ligadura que se hace con vendas u otras
piezas de lienzo dispuestas de modo que se
acomoden a la forma de la región del
cuerpo donde se apliquen y sujeten el
apósito.
DEFINICIÓN
3. - Proporcionar apoyo a un miembro
- Controlar la Inflamación
- Limitar el Movimiento
- Sostener otro Vendaje en Posición (férulas)
- Fijar apósitos en Heridas
- Favorecer el Retorno de la circulación venosa de la extremidad.
- Proteger la Piel
- Facilitar sostén de alguna parte del cuerpo.
- Moldea partes del cuerpo, especialmente muñones producto de una
amputación.
- Fijar Férulas, impidiendo su desplazamiento.
4. Antes de vendar cualquier lesión se debe asegurar de saber lo siguiente:
- Conocer el Diagnóstico correcto y hacer una cuidadosa valoración de lo
que se necesita.
- Saber si la lesión requiere soporte, compresión o inmovilización.
- Donde vamos a empezar y donde acabar el vendaje.
“OJO”: un vendaje equivocado o aplicado de manera incorrecta, no solo
deja de cumplir su función, sino que puede acarrear complicaciones graves.
5. - Colocar siempre el rollo de la venda hacia fuera de la venda que
vamos a colocar dando 2 vueltas de seguridad a fin de que el
vendaje se corra.
- Incluir siempre articulación mas cercana al vendar una parte
lesionada. Ej. Esguince de 1 y 2 grado.
- Trataremos siempre de evitar cubrir dedos de pies y manos a fin
de observar irrigación sanguínea.
- Eminencias Oseas, se cubrirán siempre con algodón o gasa antes
de iniciar vendaje.
- Preguntar siempre al Paciente si el Vendaje lo comprime mucho.
- Únicamente vendaremos de proximal a distal cuando vendemos
articulaciones. A fin de evitar que el vendaje se corra
6. - Vendaje Blando o Contentivo: Utilizado para sostener apósitos.
-Vendaje Compresivo: utilizado para ejercer una compresión
progresiva a nivel de una extremidad, haciendo esto siempre de
parte distal a Proximal favoreciendo esto un buen retorno venoso.
-Vendaje Rígido o inmovilizador: Con este se logra una
Inmovilización completa de la parte afectada.
9. Función de los Vendajes.
En términos generales, los vendajes se aplican en busca
de una o más de estas finalidades:
• presión para detener hemorragia.
• fijación de un apósito.
• aumentar la temperatura de la zona.
• para fijación de férulas.
10. Principios en la Técnica de Vendajes.
Antiguamente, vendar era considerado todo un arte
importante y necesario en la medicina.
Se juzgaba la capacidad del
médico (erróneamente) por
la perfección con que
aplicaba vendajes.
11. Desde entonces, se sabe que no es necesario que una
extremidad vendada tenga el aspecto de una obra de arte
para que el vendaje cumpla
su función buscada.
El cuidado y la precisión
con que se coloquen son
muy convenientes, pero hay otras cosas en medicina más
importantes que justifican mayor tiempo de aprendizaje
por parte del estudiante, que el arte de vendar.
12. El profesional de la medicina puede estar contento si
durante su educación médica domina una técnica refinada.
La técnica refinada de vendajes
puede ser adquirida solo en la
práctica, pero es necesario
conocer y cumplir algunos
requisitos.
13. El error más frecuente al colocar el vendaje es dejarlo muy
laxo, debe ser aplicado más bien ajustado, pues se estira
con el paso del tiempo, en especial si hay movimiento de
la zona vendada.
Pero, si el vendaje se aplica con
demasiada presión, puede
interrumpir gravemente el riego
arterial de las zonas dístales al
sitio en que está y causar
complicaciones graves,
que incluyen gangrena y parálisis.
Vendaje
14. Cuando en una extremidad se presenta una herida abierta,
se le realizará un aseo de la
parte afectada y se le
colocará un apósito, el
cual se fijará con un
vendaje.
Lavado.
Apósito.
15. El vendaje se coloca tomando
el cabo en una mano y el rollo
en la otra y aplicando un par
de vueltas alrededor de la
extremidad para fijarlo.
16. Se debe continuar con las vueltas
en sentido ascendente o bien
descendente en forma gradual
para no dejar huecos y así
poder distribuirlo de una manera
más uniforme.
17. La venda debe ser aplicada
con el miembro afectado en
la posición en que será
transportado, es decir en la
posición funcional.
La punta de los dedos de manos y
pies deben ser descubiertas, siempre que sea posible, para
observar los cambios de color.
18. Recuerde no aplicar el vendaje con mucha presión, por
fortuna, aparecen signos que nos señalan la constricción
excesiva.
El color de la piel distal a la
venda aplicada con demasiada
presión, puede ser cianótica o
pálida.
19. El dolor suele aparecer en término de minutos posterior a
la aplicación de una venda muy ajustada; puede producir
frialdad en la extremidad y en
término de 1-2 h tal vez curse
con parestesia e insensibilidad.
No obstante, después de varias
horas, el dolor y las molestias producidas por la venda
demasiado ajustada tienden a desaparecer, pero cuando
ello sucede, ha ocurrido ya lesión grave.
20. Esta sensación de hipoestesia ya mencionada, suele
traducir oclusión completa del riego arterial que ha estado
presente por varias horas, o lo bastante para hacer que la
sensibilidad se pierda.
La parálisis resultante de los músculos,
a menudo es permanente o parcial y en
casos graves aparece gangrena. Las consecuencias de
una venda muy ajustada, traducen falta de cuidado y en
ello está implicado el personal de salud = IATROGENIA.
21. Técnicas de Tipos de Vendajes.
Existen varios tipos fundamentales de vendajes:
• vendaje del dedo.
• Vendaje circular
• Vendaje en espiral
• vendaje en espiga.
• vendaje en forma de ocho:
▪ tobillo.
▪ mano y muñeca.
• vendaje recurrente de cráneo (capelina).
22. Vendaje triangular: está hecho de cualquier tipo de paño y
doblado para formar una banda de 5 a 10 cm de ancho.
Se usa poco en hospitales, pero es muy útil en Primeros
Auxilios si no se dispone de vendas de gasa en rollo.
23. Cabestrillo: también es muy útil en Primeros Auxilios, y
consiste en realidad en un vendaje triangular.
Cualquier pieza cuadrada de tela
puede ser doblada en forma
transversal para hacer un
triángulo, que se usará como
cabestrillo, para sostener e
inmovilizar el miembro superior en lesiones de mano,
antebrazo, brazo y hombro.
24. El cabestrillo se hace al
colocar la base del
triángulo debajo de la
muñeca, y la punta en
sentido del codo; las
puntas son llevadas
hacia arriba, alrededor
del cuello y anudadas
detrás del mismo.
CABESTRILLO.
26. Vendaje del dedo:
a.- se fija el vendaje con
algunas vueltas
circulares y después
se lleva a todo lo
largo del dedo sobre
la punta.
b.- se fijan por vueltas
circulares los pliegues de repetición del vendaje.
c.- el vendaje es fijado por la aplicación de fragmentos
angostos de esparadrapo.
27. En caso de requerir mayor inmovilidad del dedo afectado
se puede colocar un material rígido antes de colocar el
vendaje, como por ejemplo un abatelenguas, el cual se fija
con cinta adhesiva
con fin de limitar el
movimiento.
28. Si la lesión se extiende a la base del dedo o al pulgar, tal
vez convenga colocar
venda en ocho con
una vuelta o rama
extendida siguiendo
la palma de la mano o
la muñeca.
Este tipo de vendaje
limita la movilidad del
dedo y la mano, y se
aplica, en consecuencia, cuando se desea inmovilizar una
zona.
29. Se realiza envolviendo un segmento a manera
de anillo, dando siempre dos vueltas iniciales
de seguridad.
Utilizado para:
- Fijar el extremo inicial y final de una
inmovilización,
- Para fijar un apósito
- Para iniciar y/o finalizar un vendaje.
- Apropiado para cubrir regiones de forma
cilíndrica, tales como: miembros inferiores
y superiores sin incluir articulaciones.
Ojo: Siempre que utilicemos este vendaje
sobre una HX es importante saber que
debemos iniciar directamente sobre el apósito
que se coloco sobre la lesión.
30. Utilizando para Sujetar:
- Gasas
- Apósitos
- Férulas en Extremidades
Recordando que este vendaje
lo iniciaremos de distal a proximal
31. Utilizando en Extremidades fijando VENDA
de forma circular dando 2 vueltas de manera inicial.
-Se Realiza dando vueltas de 45° girando
sobre extremidad de forma ascendente y
descendente.
- En áreas deArticulaciones formaremos cruces
dejando libres estas a fin de que cumplan
su completa función.
Su uso mas común es para:
- Brindar apoyo
- Brindar una buena compresión sobre el área
- Sujetar apósitos.
32. Vendaje en espiral (espiga)
Se fija la venda con dos vueltas y
después se continua con una
vuelta en sentido ascendente por
la cara anterior del antebrazo,
pasa por la cara posterior del
mismo y al regresar nuevamente a
la cara anterior se le da una
vuelta
pero ahora en sentido descendente,
formando una figura en X.
33. Se Realiza dando vuelta circular al inicio,
seguida de un cruce de la venda creando
una forma de 8.
- Se utiliza para inmovilizar y cubrir
superficies de flexión como: tobillo,
rodilla, muñeca, codo y clavícula.
- También es utilizado para dar postura a
la columna.
- En caso de lesión de hombro o clavícula
iniciaremos siempre del lado sano
creando vueltas circulares de hombro –
axila pasando la venda por la espalda de
hombro a hombro.
34. Vendaje en ocho (tobillo):
Puede ser útil para cubrir heridas
o para apoyar dicha zona en
caso de luxación.
a.- sostener el pie en ángulo
recto.
b.- fijar la venda con 1-2 vueltas
circulares alrededor del pie,
que se continuará hacia arriba, por la cara anterior del
tobillo, aplicando 1-2 vueltas alrededor de la zona
distal
de la pierna.
c.- deben ser vueltas suficientes para cubrir la piel de pie
36. Vendaje mano y muñeca:
a.- se coloca el cabo inicial en el dedo pulgar y se hacen
vueltas siguiendo la palma de la mano, realizando
movimientos cruzados en forma de “ocho”.
b.- también se puede fijar el cabo inicial a la altura de la
muñeca.
38. Método: La venda se lleva de adelante hacia
atrás y viceversa hasta cubrir totalmente la zona
lesionada, se termina con dos o tres vueltas
circulares en dirección transversal para fijar el
vendaje.
Se aplica especialmente a la cabeza, dedos y
muñones (Extremidad de un dedo o de un
miembro que ha sido amputado).
Vendaje recurrente
39. Vendaje recurrente del cráneo (capelina):
Es útil para fijar los apósitos a heridas sobre la frente.
a.- colocar apósito estéril
en la herida.
b.- colocar un vendaje de
5 cm de ancho
alrededor de la frente
y nuca, exactamente
por arriba de las orejas
y necesita solamente 2
a 3 vueltas para fijación.
40. c.- al llegar el vendaje por
delante a la línea media,
es sostenido por el
paciente y un ayudante.
d.- después se extiende
directamente hacia atrás
a la región suboccipital,
en donde el médico lo
fija con su mano izquierda.
e.- de nuevo es llevado hacia el frente, sostenido en esa
posición por el paciente y ayudante, y vuelto a llevar a
la nuca. Cada vuelta se extiende y superpone a la
41. Si no se dispone de venda elástica se coloca un vendaje
triangular:
a.- se coloca sobre la cabeza cruzando los extremos por
la nuca sin
anudar y se
llevan a la
frente en
donde se
fijará con
un nudo.