1. Autora: Almida Castillo
Abogado en Ejercicio.
Correo Electrónico: abg.almidacastillo@gmail.com,
almycas@yahoo.com, Teléf.: 0424-3143442

2. Evolución en el concepto de Salud.
“Del paternalismo a la Autonomía”
1. SALUD FISICA, PSÍQUICA Y SOCIAL: Derecho a la protección de la
salud; derecho a la vida, a la integridad física, a la intimidad, al honor y
a la propia imagen, a la libertad ideológica, religiosa y de conciencia.
C.R.B.V. Art. 83, 84, 131.
2. El Profesional de Enfermería, DEBERÁ adquirir las
competencias que garanticen un alto nivel de conocimiento en su
PRAXIS DIARIA en las organizaciones al servicio de la salud.
3. El personal de Enfermería DEBERÁ asegurar la correcta
combinación entre los conocimientos y la adquisición de habilidades y
destrezas que conlleven a proporcionar una adecuada atención de los
pacientes de la manera más apropiada aún en el caso de cumplir
órdenes por algún superior jerárquico.

3. El sujeto de Atención de la
Enfermera
1. El Individuo
2.La Familia
3. La Comunidad
El profesional de la ENFERMERÍA
dentro de estas atenciones se ve
inmerso de situaciones donde los
principios Ético-Legales están
presentes.
•CUMPLIR LOS DEBERES Y OBLIGACIONES ASIGNADOS.
•ASUMIR LAS CONSECUENCIAS Y RESULTADOS DE LAS ACCIONES
PERSONALES.
•A VECES, ASUMIR LAS CONSECUENCIAS DE LOS ACTOS
REALIZADOS POR TERCEROS (IN ELIGENDO, IN VIGILANDO).

4. Característica especiales del profesional
de Enfermería
Intervención directa sobre las personas.
Profesión de riesgos.
Cuidado y vigilancia del pacientes. Evolución.
Cumplimiento de ordenes facultativas.
Manejo de Historias Clínicas y datos confidenciales.
El profesional de enfermería es calificado
de buen profesional.
Es un profesional que el paciente siente
como más cercano

5. ¿ES ÉTICO Y LEGAL EXIGIR
RESPONSABILIDADES?
“TODOS TIENEN DERECHO A LA VIDA, A LA INTEGRIDAD FÍSICA
Y MORAL, A NO SER SOMETIDOS A TORTURA, NI A PENAS O
TRATOS INHUMANOS O DEGRADANTES “ (C.R.B.V )

6. RESPONSABILIDAD
¿ANTE QUIÉN?
ANTE DIOS y la CONCIENCIA
ANTE la LEY y las PERSONAS
JUSTICIA, SOCIEDAD, ADMINISTRACIÓN,
ESTADO. PACIENTE Y/O FAMILIARES

7. TIPOS DE RESPONSABILIDAD
ÉTICA-MORAL-RELIGIOSA
ADMINISTRATIVA: Art. 259 C.R.B.V . L.O.P.A
CIVIL :( Art. 1.185 y 1.196 del C.C, Art. 113 C.P )
PENAL : ( Art. 60,61 C.P )
CONTRACTUAL
EXTRACONTRACTUAL
SUBJETIVA (por culpa)
OBJETIVA (sin culpa)
SOLIDARIA ( Art 124. C.P )
SUBSIDIARIA ( Art 117, 118 C.P )

8. DIAGRAMA DE LA RESPONSABILIDAD
ACTUACIÓN
PROFESIONAL
CAUSA
•ERROR
•NEGLIGENCIA
•FUERZA MAYOR
•IMPREVISIBILIDAD
•CASO FORTUITO
•INOBSERVANCIA
EFECTO
DAÑO
RESPONSABILIDAD
(R. CIVIL)
REPARACIÓN DEL DAÑO
SENTENCIA DEMANDA
PENA
(R. PENAL)

9. TÉRMINOS IMPLICADOS
 CULPA CIVIL: Daño, negligencia, relación de
causalidad ( Art.: 1.185 y 1.196 del C.C Art: 113 C.P )
 DOLO CIVIL: Hay maquinación o engaño : ocultar
riesgos para que el enfermo no se vaya a otro.
profesional Art: 114 Ord. 2.
 DOLO PENAL: Hay intencionalidad de dañar.
 IMPERICIA : Incapacidad técnica para el ejercicio de la
profesión, ignorancia en el acto que se realiza.
Art.409
 IMPRUDENCIA :Temeraria y simple actuar sin cordura,
discernimiento, sensatez o buen juicio Art.409.
 NEGLIGENCIA : Falta de Diligencia, malicia, daño, no
cuidados debidos, actuando de forma lícita. (Art.409)

10. CLASES DE OBLIGACIONES
 OBLIGACIÓN DE RESULTADOS
RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL
A B
CONTRATO
OBLIGACIÓN
DE CUMPLIR
INCUMPLIMIENTO
OBLIGACIÓN
DE REPARAR

11. EXIGIR RESPONSABILIDAD
¿PARA QUÉ?
 RESARCIR AL AFECTADO POR LOS
DAÑOS CAUSADOS
 EJEMPLARIZACIÓN SOCIAL
MEDIO DE REHABILITACIÓN DEL
CONDENADO ( “Haz memoria”)

12. ¿CÓMO SE RESARCE EL
DAÑO?
 RESPONSABILIDAD CIVIL. (Art.: 1.185 y 1.196 del
C.C y Art.: 120 C.P)
Restitutio ad integrum
Pecuniaria (valoración del daño corporal y
compensación por daño moral)
 RESPONSABILIDAD PENAL . Art.9,10 C.P
Privación de libertad (prisión o arresto
domiciliario)
pecuniaria (multa)
Inhabilitación (temporal o definitiva)

13. DENUNCIAS MÁS FRECUENTES
 LESIONES AL FETO O RECIÉN NACIDO
(SUFRIMIENTO FETO-NEONATAL)
 LESIONES DE NERVIOS MEDIANO O CIÁTICO POR
MALA TÉCNICA DE EXTRACCIÓN DE SANGRE, O
INYECTABLE EN GLUTEOS.
 CUERPOS EXTRAÑOS EN UN PACIENTE TRAS UNA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
 CAMBIOS O ERRORES EN MEDICACIÓN Y
PACIENTES.

14. EL CÓDIGO CIVIL
RESPONSABILIDAD CIVIL : Art. 1.185 C. Civil
 Art. 1.185 C. Civil: “El que con Intención, o por Negligencia,
o por Imprudencia, ha causado un daño a otro, esta obligado a
repararlo.
Debe igualmente reparación quien haya causado un daño a otro,
excediendo en el ejercicio de su Derecho, los limites fijados por la buena fe, o
por el objeto en vista del cual ha sido conferido ese derecho”.
Art.: 1.196: “La obligación de reparación, se extiende a todo
daño material o moral Causado por el Acto Ilícito. El Juez puede,
especialmente, acordar una indemnización a la victima en caso de
lesión corporales, de atentado a su honor, a su reputación, o a los de
su familia, a su libertad personal, como también en el caso de
violación de su domicilio, o de un secreto concerniente a la parte
Lesionada……..”

15. RESPONSABILIDAD PENAL
Para que alguien sea imputado por un delito o falta es
preciso:
 una imputación objetiva ( conducta y resultado).
 una imputación subjetiva (actuación dolosa o imprudente).
Art. 1 C.P.: Nadie podrá ser castigado por un hecho
que no estuviere expresamente previsto como
punible por la ley, ni con penas que ella no hubiere
establecido previamente.
Los hechos punibles se dividen en delitos y faltas.

16. Art: 113. C.P: “Toda persona es responsable
criminalmente de algún delito o falta, lo es también
civilmente.
La responsabilidad civil nacida de la penal no cesa
porque se extingan éstas o la pena, sino que durar
como las demás obligaciones civiles con sujeción a las
reglas del derecho civil ” .

17. DIFERENCIAS ENTRE DOLO Y
CULPA
 DOLO DIRECTO
 DOLO EVENTUAL
(el resultado dañoso es previsto y aceptado por
el sujeto, incluso buscado)
 CULPA CONSCIENTE O CON PREVISIÓN
 CULPA INCONSCIENTE O SIN PREVISIÓN
(se prevé resultado dañoso pero no es querido
por el sujeto)

18. ELEMENTOS DEL DELITO
 ACCIÓN (OMISIÓN)
 SUJETO ACTIVO
 SUJETO PASIVO
 BIEN JURÍDICO PROTEGIDO

19. CAUSAS DE EXENCIÓN DE LA
RESPONSABILIDAD CRIMINAL
 Estado de necesidad.
 Cumplimiento de un deber jurídico o
ejercicio legítimo de un derecho, oficio o
cargo.
 Miedo insuperable.
 Trastorno mental transitorio
 Error invencible

20. CONCURRENCIA DE
CIRCUNSTANCIAS EN EL DELITO
 CIRCUNSTANCIAS ATENUANTES
– Estado de necesidad
– Trastorno mental transitorio
 CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES
– Premeditación y alevosía
– Ensañamiento
– Precio o recompensa
– Reincidencia
– Parentesco

21. ALGUNOS DELITOS
EN EL C. PENAL DE
 violación del secreto profesional
omisión del deber de socorro
abandono o denegación de asistencia
sanitaria
 intrusismo
eutanasia
 lesiones al feto
 suposición de parto
 manipulación genética

22. VIOLACIÓN DEL SECRETO
PROFESIONAL.
Artículo 185 C.P.: El que indebidamente abra alguna carta,
telegrama o pliego cerrado que no se le haya dirigido, o que
indebidamente lo tome para conocer su contenido, aunque
no esté cerrado, perteneciendo a otro, será castigado con
arresto de ocho a veinte días. Si divulgando el contenido el
culpable ha causado algún perjuicio, la pena será de quince
días a diez meses de arresto.
Artículo 189 C.P.: El que teniendo por razón de su estado,
funciones, profesión, arte u oficio, conocimiento de algún
secreto cuya divulgación pueda causar algún perjuicio, lo
revela, no obstante, sin justo motivo, será castigado con
prisión de cinco a treinta días.

23. INTRUSISMO
Artículo 214 C.P: “Cualquiera que usare indebida y
públicamente hábito, insignias o uniformes del estado
clerical o militar, de un cargo público o de un instituto
científico, y el que se arrogue grados académicos o
militares, o condecoraciones o se atribuya la calidad de
profesor y ejerciere públicamente actos propios de una
facultad que para el efecto requiere título oficial, será
castigado con multa de cincuenta unidades tributarias (50
U.T.) a un mil unidades tributarias (1.000 U.T.).
El juez puede ordenar en estos casos que se publique la
sentencia, como se dispone en la parte final del artículo
anterior. ”

24. CARACTERÍSTICAS DEL DELITO
DE INTRUSISMO
Sólo es posible en la forma dolosa, no por
imprudencia.
Puede concurrir con otros delitos (homicidio
imprudente, lesiones, lesiones al feto
El sujeto pasivo es la administración pública (es una
estafa a la fe publica administrativa)
No se requiere la habitualidad
Es difícil determinar los actos que son propios de una
profesión (se acude a otras leyes no penales)

25. EUTANASIA
Artículo 412. El que hubiere inducido a algún
individuo a que se suicide o con tal fin lo haya
ayudado, será castigado, si el suicidio se
consuma con presidio de siete a diez años.

26. OTROS DELITOS
HOMICIDIO POR IMPRUDENCIA GRAVE
HOMICIDIO POR IMPRUDENCIA PROFESIONAL
HOMICIDIO POR IMPRUDENCIA LEVE
DELITO DE LESIONES
DELITO DE COACCIÓN
DELITOS CONTRA EL HONOR, LA INTIMIDAD Y
LA PROPIA IMAGEN
DELITO DE ABORTO
INDUCCIÓN Y COOPERACIÓN AL SUICIDIO

27. Artículo 409. El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, o
bien con impericia en su profesión, arte o industria, o por inobservancia
de los reglamentos, órdenes e instrucciones, haya ocasionado la muerte
de alguna persona, será castigado con prisión de seis meses a cinco
años.
En la aplicación de esta pena los tribunales de justicia apreciaran el
grado de culpabilidad del agente.
Si del hecho resulta la muerte de varias personas o la muerte de una
sola y las heridas de una o más, con tal que las heridas acarreen las
consecuencias previstas en el artículo 414, la pena de prisión podrá
aumentar hasta ocho años.

28. Artículo 420. El que por haber obrado con imprudencia o negligencia,
o bien con impericia en su profesión, arte o industria, o por
inobservancia de los reglamentos, ordenes o disciplinas, ocasione a
otro algún daño en el cuerpo o en la salud, o alguna perturbación en
las facultades intelectuales será castigado:
1. Con arresto de cinco a cuarenta y cinco días o multa de cincuenta
unidades tributarias (50 U.T.) a quinientas unidades tributarias
(500 U.T.), en los casos especificados en los artículos 413 y 416,
no pudiendo procederse sino a instancia de parte.
2. Con prisión de uno a doce meses o multa de ciento cincuenta
unidades tributarias (150 U.T.) a un mil quinientas unidades tributarias
(1.500 U.T.), en los casos de los artículos 414 y 415.
3. Con arresto de uno a cinco días o con multa de veinticinco
unidades tributarias (25 U.T.), en los casos del artículo 399, no
debiendo procederse entonces sino a instancia de parte.

29. CÓMO CUBRIRSE LAS
ESPALDAS
Actuación ética, adecuada a la lex artis (competencia,
pericia).
 Formación continuada. Reciclaje.
 Sentido común.
 Anotar incidencias en hoja de evolución.
Avisar al facultativo en caso de duda.
 No descuidar la vigilancia del paciente.
 Informar y solicitar el consentimiento del paciente.
 Máxima diligencia en el cometido de sus funciones.
 Seguro de responsabilidad civil.
 Asistencia letrada y defensa en juicio.
 Seguro de inhabilitación profesional.

30. DEMANDAS
DEMANDA POR LA VÍA CIVIL: Responsabilidad civil
(indemnización económica)
DEMANDA POR LA VÍA CONTENCIOSO
ADMINISTRATIVA
DEMANDA POR LA VÍA PENAL
Responsabilidad penal (multa, arresto
domiciliario, prisión, destierro, inhabilitación,
separación del servicio..)
Responsabilidad civil derivada (indemnización

31. EL QUE ROMPE PAGA LOS
PLATOS ROTOS
SI EXISTE CULPA...... SIEMPRE.
 NO EXISTE CULPA....... DEPENDE : DE QUE SE LE HAYA
INFORMADO AL PACIENTE DE LOS RIESGOS,ALTERNATIVAS,
BENEFICIOS...) (CONSENTIMIENTO INFORMADO)
DE QUE HAYA CAUSAS DE EXENCIÓN DE
RESPONSABILIDAD PENAL .
DOCTRINA DE LA RESPONSABILIDAD OBJETIVA (TODO
DAÑO CAUSADO DEBE SER RESARCIDO).