El papel que juegan los músculos masticatorios en el tratamiento ortodóncico es fundamental, no solo en el diagnostico, sino así durante el tratamiento, como en la contención.

1. FUNCION DE LOS
MUSCULOS
MASTICATORIOS EN EL
TRATAMIENTO
ORTODONCICO
Dra. MSc. Aleida Bueno

2. La práctica de los ortodoncistas
contemporáneos involucra el estudio
y la aplicación de algunos principios
biomecánicos que permiten al
ortodoncista obtener los objetivos
deseados.
Dra. MSc. Aleida Bueno

3. Los músculos del maxilar y la mandíbula son de gran
importancia en la etiología y en el tratamiento activo
de las maloclusiones y deformaciones mandibulares.
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4. MUSCULOS
MASTICATORIOS
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5. MASETERO:
Dra. MSc. Aleida Bueno
Acción: Elevan la
mandíbula y los dientes
entran en contacto.
Colabora en la protrusión
y movimientos de
lateralidad.

6. MASETERO:

7. TEMPORAL:
Acción: Eleva la mandíbula y los
dientes entran en contacto.
Retracción de la mandíbula

8. PTERIGOIDEO INTERNO:
Acción: Eleva la mandíbula y también
actúa en la protrusión. En Contracción
unilateral produce movimiento de
medioprotrusion mandibular.
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9. PTERIGOIDEO EXTERNO:
Acción: Se relaciona con los
movimientos de protrusión y
lateralidad.
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10. GENIOHIOIDEO:
Acción: Elevar el hueso hiodes y la
lengua. Si se fija al hueso hioides,
deprime y retruye la mandíbula.
MILOHIOIDEO:
Acción: Elevar el hueso hiodes, la
base de la lengua y eleva el piso de
la boca.. Si se fija al hueso hioides,
deprime y retruye la mandíbula.
Dra. MSc. Aleida Bueno

11. DIGÁSTRICO:
Acción: Contracción bilateral
produce descenso y tracción atrás
de la mandíbula y los dientes se
separan. Cuando la mandíbula esta
estable, los músculos digástricos y
los supra e infrahioideos elevan el
hueso hioides, es necesario para la
deglución.
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12. CUTANEO DEL CUELLO:
Acción: Bajar la
mandíbula y el labio.
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13. BUCCINADOR:
Acción: Comprimir la mejilla y
ayudar en la masticación,
empujando los alimentos hacia los
arcos dentarios.
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14. ORBICULAR DE LOS LABIOS:
Acción: Cierre de los labios, ayuda a soplar.
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15. PATRONES EN LA
DIMENSIÓN VERTICAL DE
LA CARA

16. Los planes de tratamiento en ortodoncia también
requieren conocimientos del tipo muscular de cada
paciente.
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17. Se describen generalmente tres tipos básicos:
• Dólicofacial
• Mesofacial
• Braquifacial.
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18. Determinación del biotipo:
VERT.
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19. Dólicofacial:
Maxilar: Largo en sentido vertical y
estrecho. Mandíbula: Rama oblicua
y corta: gonión obtuso; mayor
inclinación de los incisivos y
retromentonismo. Músculos:
Actividad masticatoria disminuida
(50-80 lb/pul2); gran actividad del
pteriogoideo interno (118uV) y
menor del masetero (85uV);
incompetencia labial en reposo;
hipertonia labial y protrusión lingual
(deglución atípica).
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20. Braquifacial:
Maxilar: Ancho transversal y corto
vertical. Mandíbula: Rama vertical y
larga; gonión agudo;
promentonismo; sobremordida;
incisivos rectos; corticales gruesas.
Músculos: Gran actividad
masticatoria (150-230lb/pg2);
hipertrofia del masetero (420uV) y
menor actividad del pteriogoideo
interno (190uV). Hipotonía labial.
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21. En los sujetos dolicofaciales hay una fuerza de
mordida menor a nivel de molares que en sujetos
mesofaciales y braquifaciales. Esto implica una
correlación entre fuerza de mordida y morfología
facial, la forma de la cara se relaciona con la fuerza de
los músculos mandibulares

22. Causa y efecto de la relación entre función
muscular y morfología facial:
En estudios de animales, se mostró como interfiriendo
con el desarrollo de los músculos faciales se producen
cambios mayores en la forma de la mandíbula.
La Ley de Wolff manifiesta que "la forma y estructura óseas
dependen del stress que la musculatura ejerza sobre ese hueso".
Dra. MSc. Aleida Bueno

23. De acuerdo a Proffit y
Fields, es posible que
fuerzas de mordida más
débiles en pacientes
dólicofaciales permita una
mayor erupción de las
piezas posteriores y esto
esta directamente
relacionado a la rotación de
la mandíbula que se observa
en estos sujetos.
Dra. MSc. Aleida Bueno

24. Ingervall y Bitsanis demostraron que el
entrenamiento de los músculos mandibulares en
chicos dólicofaciales induce un favorable
crecimiento rotacional anterior de la cara.
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25. CONSIDERACIONES SOBRE LOS
MÚSCULOS MANDIBULARES Y EL
PATRÓN VERTICAL FACIAL
DURANTE EL TRATAMIENTO
ORTODÓNCICO.
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26. La dimensión vertical es lo más importante
para el ortodoncista clínico.
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27. Levantes de mordida
Al iniciar el tratamiento, el levante de mordida es fundamental para
poder trabajar mejor en la primera fase de tratamiento, este levante
dependera del biotipo del paciente.

28. Levantes de mordida
Dra. MSc. Aleida Bueno

29. La significancia de la rotación mandibular
para el ortodoncista.
Prevención, corrección y
contención
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Braquifaciales asociados a
mordidas profundas

30. La significancia de la rotación mandibular
para el ortodoncista.
Prevención, corrección y
contención
Dra. MSc. Aleida Bueno
Dolicofaciales asociados a
mordidas abiertas

31. MECANISMOS EXTRUSIVOS
La mayoría de los movimientos ortodóncicos son
extrusivos y esta extrusión mantiene o incrementa la
dimensión vertical durante el tratamiento ortodoncico.
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32. MECANISMOS INTRUSIVOS
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33. EXTRACCIONES
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34. EXTRACCIONES
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35. ANCLAJE MUSCULAR
Los dientes serán controlados por un anclaje natural
en los pacientes braquifaciales con los músculos
fuertes y hay menos anclaje en los pacientes
dólicofaciales con músculos mandibulares débiles.
Dra. MSc. Aleida Bueno

36. ANCLAJE MUSCULAR
Los músculos mandibulares débiles permiten que
se produzca una extrusión molar y una apertura de
la mordida durante el tratamiento
ortodóncico.
Dra. MSc. Aleida Bueno

37. CIERRE DE ESPACIOS
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38. CIERRE DE ESPACIOS

39. RETENCION
La posición y función de los labios influye el
alineamiento y estabilidad de los incisivos , en los
pacientes braquifaciales se tolera una posición mas
protruida y proinclinada de los incisivos que en los
dólicofaciales.
Dra. MSc. Aleida Bueno

40. CONCLUSIONES
Los efectos de los músculos mandibulares
asociados a los diferentes tipos de movimientos
dentarios deberían ser considerados durante la
planificación del tratamiento ortodóncico.
Cualquier técnica o filosofía de tratamiento en
la cual todos los pacientes son manejados
similarmente sin consideraciones sobre el
patrón facial vertical podría ser inadecuada.
Dra. MSc. Aleida Bueno

41. Bibliografía resumida
• Arco Recto - Jorge Gregoret
• Atlas de Ortodoncia Viazis
• Autoligado con excelencia – Barbosa
• Biomecanica y estetica en ortodoncia - Ravindra Nanda
• Diagnóstico en Ortodoncia - Plablo Echarri
• La Excelencia en Ortodoncia - Hugo Trevisi
• Neurofisiología de la Oclusión - Enrique Echeverri
• Ortodoncia Contemporanea - Esequiel Rodriguez
• Ortodoncia, Diagnóstico y planificación - Flavio Vellini
• Ortodoncia Contemporanea - William Proffit
• Ortodoncia, Cirugía ortognática - Jorge Gregoret
• Protocolos en ortodoncia - Claudio Azenha
• Un Método Práctico para él Diagnostico - Wolford

42. Dra. MSc. Aleida Bueno