Escola d'Estiu de Salut Pública. Llatzaret de Maó. 24 de setembre de 2009

1. ¿Salud 2.0 es una moda? Dr. Joan Escarrabill Plan Director de las Enfermedades Respiratorias (PDMAR) Institut d’Estudis de la Salut Barcelona [email_address]

2. www.slideshare.net/ jescarra

4. Internet: algunas fechas clave ARPANET Agosto 1962 You-Tube 2005 Yahoo / Altavista 1995 Muere Marilyn Monroe ARPANET conecta EEUU – Noruega 1973 Google 1998 Burbuja dot.com 2000 PC IBM 1981 Netescape Acceso particular a Internet 1994 WWW Sir Tim Berners-Lee 1989 Cae el muro de Berlín

6. World Wide Web Distancia cero Ubicuidad Sin conocimiento previo Espacio Sin barreras Conectados

7. World Wide Web On-line Asincrónico Fácil Tiempo Años Horas Siglo XIV: La peste negra 1330 1347 Hong-Kog Toronto SARS 2003

8. World Wide Web Diversidad de opiniones Independencia Descentralización Agregación Redes La diversidad y la independencia son importantes porque las mejores decisiones colectivas son producto del desacuerdo y de la polémica, no del consenso ni del compromiso (p. 20) La sabiduría de las m ultitudes

9. World Wide Web Reutilización de ideas Caducidad a corto plazo Limitaciones de la especialización Reciclaje Emerg Infect Dis. 2006;12:15-22 “ Todos los pacientes reciben aspirina” 2009; 360:2705-2718

10. World Wide Web Red abierta Compartir contenidos Modelo de negocio Confianza No hay revoluciones tecnológicas sin transformación cultural. Manuel Castells, 2002

11. Fuentes de información www.baekdal.com/articles/Management/market-of-information/

12. “ Prosumers” Los consumidores participan en la creación de los productos de una manera activa Ejemplo Enfermedades crónicas

16. Sistema sanitario Fragmentación Tiempos de espera Poco respetuoso Baja productividad Calidad Infrauso Sobreuso Maluso

18. Health Affairs 2009; 28:w555–w565 The words ‘patient-centeredness’ are verbal analgesics, but they mask real pain.

19. El chasis está en mal estado

20. La división en niveles asistenciales rígidos no da respuesta a las necesidades de los pacientes Fragmentación Duplicación Dificultades en la continuidad

21. NEJM 2008;358:1064-1071 La coordinación no nada fácil Consumo de tiempo Ausencia de interoperabilidad de los sistemas informáticos Ausencia de modelo de atención integrada

22. Atención urgente Pacientes Atención Primaria gatekeepers Atención urgente 80% de los pacientes van por su cuenta a Urgencias

24. Forward Surgical Team Escriben lo que hacen Hacen lo que procede Reciben feedback

25. Forward Surgical Team Escriben lo que hacen Hacen lo que procede Reciben feedback A pesar de saber más A pesar de la sobrecarga asistencial

26. Innovative Support to Emergencies, Diseases, and Disasters (InSTEDD)

27. Cambia la relación espacio/tiempo ¿Programación de visitas en la era del acceso? ¿Dejaremos de ser exclusivamente reactivos? No tiene demasiado sentido la programación rígida de visitas en la primera línea de atención Proactivos > Reactivos 24h/día 7 días/semana 365 días/año

28. Miniclinic 5 oct 2008 www.miniclinic.es/

29. Gestión del conocimiento Los protocolos han muerto 68 cm de altura 28 kg de peso 243 1 pág. 195 2 págs. 160 > 10 págs. Hibble A. BMJ 1998;317:862-3 855 guidelines en AP Cambridge and Huntingdon Health Authority

30. www.mapofmedicine.com/ Accessible A medida Actualizado Integra clínica + procedimientos Medicina 2.0 5

32. Hay alternativas a la visita “cara a cara”

34. BMJ 2005;330;E358-E359 El objectivo es incrementar el número de contactos, no el número de visitas Se requiere tecnología y finanaciación... ...pero sobre todo: cambio de mentalidad

35. The key is patient-driven research Información Contrastar opiniones Soporte emocional En Internet los pacientes buscan.....

36. www.healogica.com/search/

37. www.healogica.com/search/

38. www.patientslikeme.com/

39. http://copdnewsoftheday.com/ Niveles Desempeño Espacio/tiempo Roles Conocimiento Médico/paciente E-Historia clínica

42. Para tomar decisiones, el paciente necesita información Ser inteligible nos delata

43. BMJ 2005;330;581 -5 Atención Primaria 11% Especialistas 5-6% Reducción nº visitas

45. Chen C et al. Health Affairs 2009; 28 : 3 2 3–3 33 26%

46. La informatización ahorra cada día al médico 50 minutos de trabajos administrativos "What we found is that adoption of electronic health records must be done by evolution rather than revolution,"

49. Topología de cambios en la caracterización de los servicios a finales del siglo XX Prof. Joan Subirats (2002) Homogeneidad Heterogeneidad Proximidad Lejanía Flexibilidad Rigidez Flexibilidad Proximidad Personalización

50. Intersecciones Educación Dependencia Implementación de estrategias Salud 2.0 (EAP 2.0) Juventud Redes sociales Alternativas a la visita “cara a cara” Participación Solidaridad Hábitos saludables

51. Hipótesis Impacto positivo en los indicadores de salud. Reduce el consumo de productos sanitarios Intervención multidisciplinar Uso intensivo de las TIC’s +

53. www.gov2u.org/

56. TIC’s y Salud Visitas Contactos EAP 2.0 Paciente experto Visitas grupales TIC’s Consultas “ distintas” Blog Twitter Redes

57. http://elforasterodelclavel.blogspot.com/

58. Muchas gracias !!!!