Este documento resume los principales planos y estructuras anatómicas del abdomen. El plano subcostal y el plano transverso delimitan las 9 regiones abdominales. El plano subcostal atraviesa cada lado del borde inferior del 10o cartílago costal. El plano transverso pasa a través de las tuberosidades iliacas anteriores superiores y la vertebra L5. Los planos medio y transumbilical limitan los 4 cuadrantes del abdomen. Las capas del abdomen de más superficial a más profunda son: piel, capa adiposa
1. ANATOMIA ABDOMINAL
1.Planos por loscuales estanlimitadoslas 9 regionesabdominales?
Planosmedioclavicularesyplanosubcostal,planotranstubercular
2.plano que atraviesa cada ladoel borde inferiordel 10º cartílago costal?
Planosubcostal
3.plano que pasa atraves de las tuberosidadesiliacasanterioressuperioresy vertebra L 5
Plano transtubercular
4.este plano es usado por profesionales,pasapor el punto mediosituadoentre losbordes
superioresdel manubrioesternal?
Planotranspilorico * OJO pasa tambnel fondode la vesicula,el cuellodel
páncreas,orígenesde lasarteriassuperioryde la venaporta,uniónduodenoyeyunal
y loshiliosrenales
5.planos que limitaran los 4 cuadrantes del abdomen?
Planomedioyplanotransumbilical
6.de superficial a profundoordena las capas del abdomene inclusosus musculos
Piel,capaadiposa,losmusculosysusfascias(musculooblicuoexternoe internoy
musculotranversodel abdomen)grasaextraperitonealyperitoneoparietal yvisceral
7’.musculosplano del abdomen
Musculooblicuoexterno e internoytransversodel abdomen
8.musculos verticalesdel abdomen
Musculorecto del abdomenymusculopiramidal OJOeste musculoel piramidal esta
ausente enlaspersonasaprox un20 %
9. musculoes el mas gde y superficial de lostres muculosplanos, se origina en las caras
externasde la 5ta-12va costilla y se insertaen la líneaalba?
Musculooblicuoexterno
10.musculo intermediode las 3 capas muculares del abdomen se origina fascia
toracolumbar y se insertara en los bordesinferioresde las costillas10ª -12ª ,líneaalba?
Musculooblicuointerno
11.musculo que esel mas profundode las 3 capas musculares se inserta enline alba
juntocon la aponeurosisdeloblicuointerno?
Musculotranversodel abdomen
2. 12.`es una menbrana serosa transparente revistelasvísceras esta compuestopor
mesoteliounacapa de célulasescamosas
Peritoneo
13.capa serosaque tapiza la superficie internade la paredes abdominales
Peritoneoparietal
14.capa serosaque reviste vísceras
Peritoneovisceral
15.es una doble capa de peritoneoque aprece como resultadode la invaginacióndel
peritoneoyconstituye unacontinuidadde peritoneovisceral ypoarietal
Mesenterio
16.es una extensiónopliegue de una doble capa de peritoneoque une únicamente el
ESTOMAGO u cubre una parte del duodenoylosórganosadyacentes
Omentooepiplón
17.pliegue peritoneal que cuelgahacia abajo desde la curvatura mayor?
Omentomayor
18. tubo muscular que mide aprox 25 cm de longitud el alimentopasa atraves de este
hacia el estomago
Esófago
19.el esófagoa que nivel de vertebraatraviesa el hiato esofágico
T10 Y FINALIZA EN EL cardias enel orificiodel cardiasenlaT 11
20. ligamentoque fija el esófago al diafragma
Lig frenoesofagico
21.esfinterque evitara que el reflujopasa del estomagohacial el esófago
Hiato esofágicoobiense comportacomoesfínteresofágicoinferior(datoimportante)
22.se encarga de la digestiónenzimáticatambién esun reservoriode alimentos
Estomago
22.parte del estomago que que controla el vaciado del contenidogástrico hacia el
duodeno
49.tiene 2 funciones una exocrina y otra endocrinalo encotramos por detrás del
estomago
Páncreas
3. 50 que parte del páncreas es mas susceptible para un cáncer
La cabeza
51.funcion exocrinadel páncreas
Secretarjugopancreático(que losintetizanlascelsacinaresdel páncreas)ojo
52 funcionendocrina del páncreas
Sintetizarinsulinayglucagon(celsBde largehans)
53 conducto que transportara jugo pancrático desde lacola del pancras hacia la 2ª porción
del duodeno_?
Concuctoprincipal pancreáticoode WIRSONg
54 como se forme el conduco colédoco
Conductohepáticocomúny el cístico
55 el colédocoy el conducto pancreaticp principa se juntan y formaran
Ampollahepatopancreaticaoámpulade váter(( que asu vesse introduciráenlapaipila
duodenal mayorenla2ª porcióndel duodeno) ojo
56 regulara la bilisy el jugo pancreticodentro de la ampolla hepatopancreática
Esfínterhepatopancreaticoode ODDI
57 cuanto pesael hígado
1500gr
58 cuantos lobulosencontramos en el hígado
4 lobuloderecho( esel masfuncional)
Lóbuloizq
Lóbulocaudado ylóbulocuadrado (estose veninferiormente)
59.como se forma la vena porta
Venaesplénicayvenamesentéricasuperior
Lig esplenorrenal
60 triada portal
Colédoco,venaportayarteriahepática
61.se le conoce como la bolsade morison
Recesohepatorrenal
62.une el diafragma con la porción superiordel hígado
Ligamentocoronario
4. 63.lig que divide en2 lobulosel hígado
Ligamentofalciforme
64 vestigiode la venaumbilical durante la circulación materno fetal se encarga de
transportanutrientesal feto
Ligamentoredondo
65 pasa de la vena umbilical hacia la venacava inferíorsin pasar por el hígado
Ligamentovenoso
66.que podemosencontrar enel omento menor
Triada portal (colédoco,venaportaarteriahepática)
67.que transporta la vena porta
Un 75 a 80 de sangre (insulinaynutirntes)
68.parte funcional del riÑon
Nefrona
69 parte estructural del riÑon
Glomérulo
70se encargan de eliminarel excesode agua y sales
Riñones
70 pelvismayor
Contiene víscerasabdominalesestalimitadaporlasalasiliacas
71.pelvismenor
Alojalosórganosgenitales
72 ligamentoredondodel utero
Lig teresuteri entre el uteroyel labiomayor
72esta patologíaes cuando la bilispasa hacia el páncreas inflmandolo
Pancreatitis
73 patologia cuando se forman cristalesde colesterol enel la vesiculabiliar o ensus
conductos ya sea colédocoo cístico
Cálculosbiliaresocolicistitis Irrigacióntomenel cuentael esquemaque lesdi ychecenal
órgano k iirrigaravade
acuerdocon el nombre que lleva
Recuerde arteria mesentericsasuperioral lado derechodel abdomenirrigar y la arteria
5. mesentéricainferiorse encargara de irrigar el lado izqabdominal
Suerte XD
Respondan ;)
1. ¿Sobre anatomía enecografía abdominal,señale la opciónCORRECTA.
a. La ecogenicidaddel hígadonormal esmenorque lade la cortical renal.
b. El grosornormal de laparedde la vesículabiliaresmenoroigual a 3 mm.
c. El colédocoproximal se identificaenlamayoríade lospacientesposterioralavenaporta y a
la arteriahepática.
d. El diámetrodel conductopancreáticoprincipalnormal esmayorde 4 mm.
e.El diámetrolongitudinal de lavesículabiliarnoexcede los4cm.
2. Sobre anatomía enecografía abdominal,señale la opción CORRECTA.
a. El diámetrotransversal de lavesículanormal esde hasta6 cm.
b. La ecogenicidaddel páncreasdisminuye conlaedad.
c. El tamaño del páncreasaumentaconla edad.
d. La venasuprahepáticaizquierdasirve comomarcapara separar lossegmentos5y 6.
e.La venasuprahepáticaderechasirve comomarcapara separar lossegmentos8y 7.
3. Sobre las indicacionesde la ecografía abdominal,señale la opción CORRECTA.
a. No estáindicadapara evaluarenfermedadhepática.
b. Noestá indicadaante lasospechade perforaciónde víscerahueca.
c. No estáindicadaenla ictericia.
d. Noestá indicadaen hematuria.
e.No estáindicadaante la sospechade masaabdominal.
4. ¿Cuál de estosartefactos es de ayuda diagnóstica enecografía abdominal?
a. Artefactode duplicaciónofantasma.
b. Artefactoespecular.
c. La sombraacústica posterior.
d. El artefacto de reverberación.
e.El artefactode volumenparcial.
5. Sobre la ecografía abdominal señale laopción CORRECTA.
a. La ecogenicidadde lacortical renal esmayorque ladel hígado.
6. b. La pareddel tubo digestivoaparece estratificadaencuatrocapas.
c. El páncreasnormal es hipoecogénicoconrespectoal bazo.
d. Las sombraslateralessonunartefactoque ayudaal diagnóstico.
e.No estáindicadaenla insuficienciarenal.
6. ¿ Qué secuenciade RM es más sensible para detectar esteatosishepática?
a. Secuenciasde desplazamientoquímico(imágenesenfase yfase opuesta).
b. Secuenciasecode gradiente T1con supresióngrasa(en3D).
c. SecuenciaspotenciadasenT2con supresiónde lagrasa.
d. SecuenciasSTIR.
e.Secuenciaspotenciadasendifusión(DWI).
7. Cuál es el tipo de imagenmás habitual en losestudiosde colangiografíapor RM?
a. Imágenesecode gradiente potenciadasenT1con adquisición3D.
b. ImágenesspinecorápidomuypotenciadasenT2.
c. Imágenespotenciadasendifusión.
d. Estudiodinámico congadoliniode distribuciónextracelular(conimágenespotenciadasen
T1).
e.Imágenesenfase yfase opuesta.
8. ¿Qué técnica esmás sensible paradetectar neumoperitoneo?
a. Rx de abdomen.
b. Rx de tórax enbipedestación.
c. Ecografía.
d. TC.
e.RM.
9. Si enun estudiode TC de abdomenreconstruidocon cortes de 1 mm de grosor vemosque
las
imágenesaparecenconmucho”grano”,¿cómo se puede mejorarlarelaciónseñal/ruidode las
imágenes?
a. Reconstruyendocortesmásfinos(0,5ó 0,625mm).
b. Reconstruyendocortesmásgruesos(2a 4 mm).
c. Utilizandounamayoranchura de ventanade visualización.
d. Haciendounareconstrucciónconun algoritmode realce de bordes(similaral de tórax para
pulmón).
7. e.Sólose puede mejorarlarelaciónseñal/ruidode lasimágenessi se repite laadquisiciónde
TC con
mayor mA o kVp.
10. ¿Qué fármaco se puede utilizarpara estimularla secreciónpancreática en un estudiode
colangiopancreatografíaporRM?
a. Insulina.
b. Glucagón.
c. Secretina.
d. Buscapina.
e.Furosemida.
11. Para realizar una exploraciónde urografía por RM con fase excretoranecesitamos
administrar un contraste de gadoliniopor vía intravenosa y además administrar:
a. Furosemida.
b. Buscapina.
c. Glucagón.
d. Propanolol.
e.Prednisona.
Radiologíade abdomen
enfermedades del tubo digestivo superior
1. La patología esofágicamás frecuente es:
a. Neoplasia.
b. Alteracionesmotoras.
c. Cuerpoextraño.
d. Enfermedadporreflujogastroesofágico.
e.Esofagitisinfecciosa.
2: Paciente de 38 años con disfagia,dolor torácico y regurgitaciónde 6 mesesde
evolución¿Cuál esel diagnósticomás probable?
a. Adenocarcinomade launiónesofagogástrica.
b. Estenosispéptica.
c. Compresiónextrínseca.
8. d. Acalasia.
e.Esclerodermia.
Paciente de 38 años con disfagia,dolortorácicoyregurgitaciónde 6 mesesde evolución.
3. Respectode la acalasia. ¿Qué prueba o combinación de pruebas son mas apropiadas para
el diagnóstico?
a. Endoscopia.
b. Endoscopiaymanometría.
c. TC de tórax y abdomen.
d. pHmetríaesofágica.
e.Estudiode anticuerposycapilaroscopia.
4. La endoscopiaha sustituidoal esofagograma para el estudioinicial de la patología
esofágicaEXCEPTO en:
a. Trastorno motoresofágico.
b. Enfermedadporreflujo.
c. Esofagitisporcándida.
d. Varicesesofágicas.
e.Neoplasia.
5. Tras el diagnósticoendoscópicode cáncer de esófago,la siguiente pruebaa realizar es:
a. Ecoendoscopia.
b. TC de tórax y abdomen.
c. PET-TC.
d. Esofagograma.
e.RM de tórax.
6. En laestadificación del cáncerde esófagose consideraT4de la clasificaciónTNM,7a edición
de
2010, lainfiltracióndirectade órganosvitales(aorta,pericardio,tráqueaobronquios).Es
cierto
que:
a. Las técnicasradiológicassonpocoútilesparadeterminarlainfiltraciónlocal.
b. La RM se empleade formasistemáticaporserla másfiable.
9. c. En un tumor del esófagocervical el desplazamientode lacara posteriorde latráqueaindica
su
infiltración.
d. El contactodel tumor mayorde 90º con la aorta descendente esun criterioradiológicode
su
infiltración.
e.El contacto del tumorcon el pericardioindicaT4.
7. Paciente de 55 añoscon disfagiaenel que se diagnosticauncarcinomaescamosodel tercio
mediodel esófago.EnlaTC de tórax y abdomende estadificaciónse detectaunaadenopatía
supraclavicularderecha.Lapruebasiguiente que se debe realizares:
a. Ecoendoscopiaconpunción.
b. PET-TAC.
c. TC cervical.
d. Ecografía cervical con punción.
e.RM cervical.
Radiologíade abdomen
13
8. La técnicade elecciónparael diagnósticode laúlceragástrica es:
a. TC.
b. RM.
c. Tránsitogastroduodenal.
d. Endoscopia.
e.Ecoendoscopia.
9. Señale laopciónFALSA.
a. La mayoría de lostumoresgástricossonbenignos.
b. Los tumoresmesenquimales benignossonmasassubmucosasenlaimagen.
c. El estómagoesla localizaciónmenosfrecuente delGIST.
d. El leiomiomagástricoesraro.
e.En cuantoal tumorestromal gástrico,laTC esla técnicade elecciónparael diagnósticoy
seguimiento.
10. 10. Respectoal adenocarcinomagástrico,señalelaopciónFALSA.
a. Es el tumor malignomáscomún.
b. La TC esla técnicade elecciónparalaestadificación.
c. La infiltraciónde órganosvecinosse consideraT3.
d. La ecoendoscopiaesmásfiable que laTCenla valoracióndel “T”.
e.La endoscopiaeslatécnicade elecciónparael diagnóstico.
11. Mujerde 52 añoscon antecedente de carcinomagástrico.Se realizaTCde abdomeny
pelvis
(Fig.3.2.2), que muestramasascomplejasenambosanejos.¿Cuál esel primerdiagnóstico?
a. Tumor de Krukenberg.
b. Fibrotecomas.
c. Cistoadenocarcinomamucinosode ovario.
d. Quistesde ovariocomplicados.
e.Carcinomade trompa.
Radiologíade abdomen
14
Figura3.2.2. Mujerde 52 añoscon antecedente de
carcinomagástrico.
12. Varónde 55 añoscon dolorepigástricode 2 mesesde evoluciónypérdidade pesode 10
kg. Se
realizaendoscopiaybiopsia,que confirmanque esunadenocarcinomagástrico.EnlaTC de
abdomenconcontraste oral e iv (Fig.3.2.3).Segúnla 7ª ediciónde la clasificaciónTNM¿ Qué
podemosconcluirrespectoal “T”?.
a. Es un tumor limitadoalaparedgástrica.
b. Noinfiltralosórganosvecinos.
c. Es un T3 porque infiltralagrasaperigástrica.
d. Es un T4 porque infiltrael diafragma.
e.No esposible valorarel Tcon TC.
Radiologíade abdomen
11. 15
Varón de 55 años con dolor epigástricode 2
mesesde evoluciónypérdidade pesode 10 kg
Tumoresde intestinodelgadoycolon:imageny
manejoradiológico
Mario PagésLlinás
1. Respectoa lostumoresdel estroma gastrointestinal¿cuál eslarespuestacorrecta?:
a. Son másfrecuentesenel duodeno.
b. Tienenuncrecimientopredominantementeendoluminal.
c. La complicaciónmásfrecuente esel sangrado.
d. Soncompletamentebenignos.
e.Se originanenlamucosaintestinal.
2. Sobre los tumoresde intestinodelgado,señale laopciónCORRECTA.
a. Los de estirpe neuroendocrinasonlosmásfrecuentes.
b. La localizaciónmásfrecuente deladenocarcinomaesel duodenoseguidodel yeyuno.
c. Los tumorescarcinoidesse localizanhabitualmente enel yeyuno.
d. El adenocarcinomade intestinodelgadotiene uncrecimientoextrínseco.
e.Los tumoresneuroendocrinosexpresanunreceptorde membranacodificadoporel genKIT.
3. Una masa eníleon,hipervascular,coninfiltracióndel mesenterioe intensareacción
desmoplásica,se trataráde un:
a. Linfoma.
b. Adenocarcinoma.
c. Tumor carcinoide.
d. Tumordel estromagastro-intestinal.
e.Leiomioma.
4. Respectoa la colonoscopiavirtual ocolonografíaporTC,señale laopciónCORRECTA.
a. No requiere preparacióndel colon.
b. La distensióndel colonse realizamediante aire ambientaloCO2.
c. Detectala mayoría de las lesionesde tamañoinferiora5 mm.
d. Es la técnicade diagnósticoindicadatrasunepisodiode rectorragia.
12. e.No estáindicadaenpacientesfrágiles.
5. Un adenocarcinomarectal que sobrepasalacapa musculare infiltralagrasa del mesorrecto,
corresponde aun:
a. T1.
b. T2.
c. T3.
d. T4.
e.Tx.
Radiologíade abdomen
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6. El tumor apendicularmásfrecuente es:
a. Cistoadenoma.
b. Carcinoide.
c. Adenocarcinoma.
d. Linfoma.
e.Cistoadenocarcinoma.
7. El diagnósticodiferencialmáscomúnydifícil del adenocarcinomade sigmaescon:
a. Diverticulitis.
b. Linfoma.
c. Tumor del estromagastrointestinal.
d. Apendagitisepiploica.
e.Colitisisquémica.
8. Una masa enileonque produce dilataciónaneurismáticadel asaafectay sinsignosde
oclusión,
corresponderáprobablemente aun:
a. Adenocarcinomamucinoso.
b. Tumorneuroendocrino.
c. Tumor desmoide.
d. Linfoma.
13. e.Tumor del estromagastrointestinal.
Radiologíade abdomen
17
Capítulo3.4. Diagnósticode laisquemiayde lahemorragia
intestinal
Rosa BouzasSierra
1. La causa mas frecuente de isquemiameséntericaagudaes:
a. Trombosisvenosa.
b. Oclusión arterial.
c. Estados de bajogasto.
d. Panarteritisnodosa.
e.La isquemiamesentéricacrónica.
2. Relativoal pronosticode unpaciente conisquemiamesentéricaaguda.SeñalelaCORRECTA
a. No depende de lacausa.
b. La trombosisvenosaeslade peor pronóstico.
c. La trombosisarterial noescausa de isquemiamesentéricaaguda.
d. La emboliaarterial eslade peorpronóstico.
e.El pronósticodepende de laedaddel paciente.
3. Para diagnosticarunaisquemiamesentéricacrónicaesnecesario
a. Ser hipertenso.
b. Estar enfibrilaciónauricular.
c. Excluirotras patologías.
d. Realizarunaarteriografía.
e.Demostrarateromasen lacirculaciónvisceral.
4. ¿Cuál de lossiguienteshallazgosde laTC NOes característicode los pacientesconisquemia
mesentéricaaguda?
a. Asasde intestinodilatadasconcontenidolíquidoensuinterior.
b. Presenciade vasosarterialescolaterales.
c. Realce aumentadode laparedde las asas intestinales.
14. d. Neumatosisenlapareddel asay/oen lasvenasporto-mesentéricas.
e.Engrosamientode lapareddel asa con aparienciaencapas.
5. ¿Cuál de lassiguientesafirmacionesrespectoal papel de laangio-TCenlahemorragia
digestiva
esVERDADERA?
a. Es la pruebade elecciónenlospacientesconhemorragiadigestivaaltagrave.
b. Nopermite identificarlacausa de la hemorragiacuandoéstase originaenel intestino
delgado.
c. El estudiomultifásicosincontraste oral eslatécnicade elecciónenlospacientescon
hemorragia
baja agudagrave.
d. La extravasaciónactivade contraste a la luzdel colonesel únicohallazgoque permite
diagnosticarlacausa de la hemorragiadigestivabaja.
Radiologíade abdomen
18
e.La distensióndel tubodigestivoconcontraste de bajadensidadsiempre estáindicadaenla
hemorragiadigestivaagudaporque aumentaladetecciónde lesionesenlaparedintestinal.