1. MARCHA HUMANA
Para tener una marcha como la tenemos hoy en dia debemos tener una evolución de 8 a 9 años
para poder caminar bajo algunas condiciones por lo que el sistema nervioso central se demora
muchísimo en tratar de darnos una marcha como nosotros queremos.
Podemos decir que la marcha es una seria de tensores que se contraen y se distienden para
poder ejecutar el movimiento y son capaces de desplazarse desde un punto a otro .
La marcha es tridimensional , se debe estudiar por separado pero a la vez se deben combinar para
poder entender que sucede con la marcha teniendo asi una imagen corporal en donde tenemos
todo un sistema coordinada para generar el movimiento con el menor gasto energético posible.
Todos los movimientos generados en la marcha deben ser periódicos coordinados y debemos
saber como son las fuerzas de reacción del suelo de las extremidades inferiores.
Todos los movimientos cíclicos son iguales la calidad de los movimientos va depender de la
superficie , del calzado y el terreno.
El estudio de la marcha se realiza con el pie derecho , segundo que tenemos dos fases ; fase de
estancia y fase de swing . La fase de estancia se puede dividir en 5 subfases : contacto inicial del
talón del pie derecho , respuesta a la carga ( apoyar la planta del pie ), media estancia ,estancia
final o despegue del talón y despegue de los dedos . En la fase de swing tenemos 3 subfases ; swing
inicial o aceleración, medio swing o balanceo y swing terminal o desaceleración .
-Primer doble apoyo: cuando ambos pies están en contacto con el suelo.
-Primer apoyo unilateral: cuando el pie izquierdo está en swing y el pie derecho está en contacto
con el suelo.
-Segundo doble apoyo: cuando ambos pies están otra vez apoyados en el suelo.
Primer doble apoyo es cuando el talón derecho ataca el suelo y toma contacto con el suelo y con
el pie izquierdo apoyado sobre mis metatarsianos . Primer apoyo unilateral es cuando el pie
izquierdo esta en swing y necesito apoyar la planta del pie sigo en doble apoyo y la cambio
cuando realizo media estancia y el pie izquierdo va en swing en esta condición tengo primer
apoyo unilateral , el segundo doble apoyo el pie izquierdo toma contacto con el suelo con el pie
izquierdo contacto con el talón y el pie derecho con apoyo en metatarsianos y ahí tengo mi
segundo doble apoyo. Todo esto solamente en nuestra fase de estancia pero necesito terminar
nuestro ciclo de la marcha y realizamos apoyo plantar del pie paso a media estancia con el pie
izquierdo acelero , media estancia cuando tengo en paralelo los muslos y después desacelero
contacto con el talón y pues ahí recién completamos un ciclo de la marcha para el pie derecho .
Así el primer doble apoyo para el lado derecho es el segundo doble apoyo para el lado izquierdo y
viceversa. Va a ver una simetría entre lado derecho y el izquierdo pero al haber una patología se
vera marcado una asimetría pasos largos en pie sano y pasos pequeños en el pie afectado.

2. Centro de Gravedad
El centro de gravedad en el sujeto en la marcha baja en el ataque con el talón , al apoyar el talón
se encuentra aún más bajo, en la media estancia el centro de gravedad subió y sigo avanzando al
poder despegar el talón y los dedos se mantiene arriba y luego al baja de nuevo C.G. En el plano
sagital el C.G baja se mantiene bajo , sube se mantiene arriba y después baja de nuevo.
En el plano frontal el C.G de gravedad hacia el pie derecho, pie izquierdo en donde hago
movimientos de zigzag con oscilaciones depende como voy avanzando en el transcurso de la
marcha dependiendo de la fase . Por lo que el C.G en el pie derecho avanza baja y sube, luego con
el pie izquierdo se cruza bajando y sube de nuevo y así sucesivamente coincidiendo en las distintas
fases.
Cinemática de la marcha
Desviación lateral de la pelvis
Antes de cualquier ataque del talón lo primero que se mueve es la pelvis es una desviación a
lateral porque necesito proyectar mi C.G hacia mi lado que esta en carga y ahí sacar el pie. Si
quiero sacar el pie derecho tengo que elevar la pelvis y hacer un movimiento lateral para meter
el centro de gravedad en el talón izquierdo.
Al realizar la pelvis la elevación y lateralización el genuvalgo de rodilla asegura que debajo de la
pelvis sea capaz de meter el C.G en el eje longitudinal de la tibia y el pie para que coincida con el
talón.
Movilidad en la articulación subastragalina
Estas organiza desplazamientos laterales ( inversión-eversión) para poder posicionar el C.G , se
realiza un movimiento lateral en conjunto con la pelvis que también va a lateral .
El retropié esta mas en eversión en la fase de apoyo y después aparece en inversión en swing para
contactar a la región posterol ateral esto es un feedforward posicionar la articulación para generar
el movimiento el SNC se adelanta posicionando estas articulaciones ( adelantarse al movimiento).
Cuando se ejecuta el movimiento es el feedback ya sea bueno o malo , el SNC siempre se adelanta
por la memoria motriz.
Por lo que primero realizamos es un movimiento subastragalino y esta información va ser captada
por la pelvis y se produce el segundo movimiento de desplazamiento pélvico y luego sacamos el
pie.
La pelvis aparte de moverse hacia los lados tiene un movimiento de vaivén, cuando el sujeto
quiere salir con el pie derecho inmediatamente se va generar una acción sobre la tierra se va a
devolver un reacción por distribución de fuerza sube la fuerza pasa por el anillo pélvico y me cargo
al lado izquierdo.

3. Paso pélvico se mueve hacia adelante acompañando el movimiento del pie derecho , rota hacia
anterior para poder posicionar el pie sobre el suelo y poder evaluar en ese instante el contacto del
talón sobre el suelo y esto permite dar el paso mas amplio.
La marcha no es una acción por lo tanto de dos segmentos del esqueleto sino mas bien de estos
miembros inferiores mas la pelvis.
Descenso de la pelvis
La disminución de la pelvis se produce en unos 5°-7° y van estar dado este descenso
principalmente el glúteo medio ej.: Glúteo medio izquierdo controla la salida derecha. Para
evaluar este descenso debe ser en una vista frontal .
Una pelvis mas grande se mueve menos , la pelvis del hombre se mueve menos que la de la mujer.
Acciones de la articulación tibiotarsiana
Cuando estoy haciendo el movimiento de ataque del talón estoy en posición dorsal apoyo el talón
y paso a flexión plantar , cuando despego el talón realizo a una flexión plantar ,estaré hasta flexión
plantar hasta que despego los dedos del suelo porque después en la fase de aceleración y medio
swing y desaceleración estoy en posición neutra para poder contactar al ultimo con una flexión
dorsal y contactar de nuevo con el suelo .
Cinética de la marcha
Acción muscular
Para poder levantar el talón necesitamos una contracción del tríceps sural y para despegar los
dedos necesito realizar una fuerza hacia abajo los flexores se contraen fuertemente apoyan los
dedos en el suelo y esta acción de apoyar los dedos en el suelo al final lo que devuelve una acción
en dirección opuesta pero con la misma magnitud y ahí se despegan los dedos pero al punta del
pie no se puede llevar hacia abajo por sino arrastro por lo que el tibial anterior se activa y llevo la
punta del pie hacia arriba y voy a una posición neutra entre flexión dorsal y flexión plantar hasta
medio swing cuando paso medio swing el tibial anterior se contrae aún más para ir a apoyar el
talón. La rodilla no puede ir en extensión porque los movimientos de extensión bloquean todos
nuestros movimientos y para apoyar el talón necesitamos una rotación de tibia sobre cóndilos
femorales , por lo que se genera en ligera flexión.
Para poder levantar el talón necesitamos una contracción del tríceps sural y para despegar los
dedos necesito realizar una fuerza hacia abajo los flexores se contraen fuertemente apoyan los
dedos en el suelo y esta acción de apoyar los dedos en el suelo al final lo que devuelve una acción
en dirección opuesta pero con la misma magnitud y ahí se despegan los dedos pero al punta del
pie no se puede llevar hacia abajo por sino arrastro por lo que el tibial anterior se activa y llevo la
punta del pie hacia arriba y voy a una posición neutra entre flexión dorsal y flexión plantar hasta

4. medio swing cuando paso medio swing el tibial anterior se contrae aún más para ir a apoyar el
talón. La rodilla no puede ir en extensión porque los movimientos de extensión bloquean todos
nuestros movimientos y para apoyar el talón necesitamos una rotación de tibia sobre cóndilos
femorales , por lo que se genera en ligera flexión.
El organismo no gasta energía en acelerar en la fase de swing sino mas bien gasta energía en
desacelerar , por lo que yo me ayudo con una acción fuerte con los dedos y esa acción genera una
reacción a nivel del suelo e impulsar la proyección del C.G dinámico a nivel del pie portante que
permite acelerar el miembro que esta haciendo swing , acelera hasta el medio swing y después
desacelera y ahí es donde se gasta energía para frenar .
Las principales funciones de la actividades musculares son : frenado de los segmentos ,
amortiguación de impacto y aceleración de los segmentos de escasa medida. El musculo permite
un movimiento pero además este movimiento es controlado por lo que va frenando el
movimiento.
El musculo al contacto del talón absorbe esa energía y a la vez distribuye hacia otras zonas a zona
inferior y pelvis .
Si tenemos un apoyo unipodal se produce un cocontraccion de abductores y aductores lo mismo
sucede en tobillo estabilizadores laterales y mediales para la aceleración hacia anterior .
Nuestro el organismo se anticipa y genera las condiciones para generar el mismo movimiento que
se esta generando en una estructura en la otra por eso se necesita dos condiciones
fundamentales que se progresiva y que poder controlar distintas formas de reacción ya sea del
suelo contra el suelo y el suelo contra el sujeto y los movimientos estabilizadores de abductores y
aductores de pelvis y estabilizadores de los músculos laterales y mediales de tobillo para permitir
la aceleración hacia anterior del miembro inferior .