analisis

1. Análisis del movimiento humano
 La marcha bípeda es la
forma de desplazamiento
característica del
hombre, que le
diferencia del resto de
especies animales.

2.  Cada individuo tiene una
forma peculiar de
caminar y correr e
incluso se puede
identificar a una persona
por su manera de andar o
por el sonido de sus
pasos

3.  El proceso de
deambulación está
modulado o modificado
por muchos factores, tanto
extrínsecos (Ej. terreno,
calzado, vestido,
transporte de carga) como
intrínsecos (Ej. sexo, peso,
altura, edad.); físicos (Ej.
peso, talla, constitución
física), como psicológicos
(Ej. personalidad,
emociones)

4.  fisiológicos (Ej.
características
antropométricas) como
patológicos (Ej.
traumatismos, patología
neurológica,
musculoesquelética,
trastornos psiquiátricos), y
los cambios que imprimen
en el patrón de marcha
habitual pueden ser
transitorios o permanentes

5. Marcha
 Serie de movimientos
alternantes y rítmicos, de
las extremidades y del
tronco que determinan
un desplazamiento del
centro de gravedad hacia
delante.

6.  La distancia existente
entre el ciclo completo
de marcha se denomina
paso completo

7. Fases de la marcha… Fase de apoyo. Fase de balanceo

8.  Fase de apoyo.
 Es cuando una pierna y
su pie están en contacto
con el suelo.
 Fase de balanceo.
 Es cuando el pie no toca
el suelo.

9.  Fases se alternan una a
otra durante la marcha.
 Fase de apoyo se
subdivide en 2 subfases.
 Apoyo sencillo cuando u
pie esta apoyado al suelo.
 Apoyo doble cuando los
dos pies están apoyados
al suelo.

10. Fase de apoyo
 Apoyo del talón.
 Apoyo plantar.
 Apoyo medio.
 Elevación del talón.
 Despegue del pie.

11. Fase de balanceo.
 Aceleración.
 Balanceo medio.
 Desaceleración.

12.  Cadencia del paso 100 a
115 pasos por minuto.
 Fase de apoyo 60%
Apoyo doble 20%
Apoyo sencillo 40%
 Fase de balanceo 40%

14. Análisis cinemático de la marcha
 Para este análisis es
necesario conocer el
comportamiento de
todos los segmentos del
miembro inferior al
caminar

15. Desplazamiento del centro de
gravedad
vertical.-
 Movimiento rítmico
hacia arriba y abajo en el
desplazamiento adelante
del cuerpo.
 El punto más alto en la
fase de apoyo medio.
 El punto más bajo en la
fase apoyo doble.
Lateral.-
 Cuando el peso se
transfiere de una pierna
a otra hay una desviación
del tronco y la pelvis
hacia el mismo lado,
desplazamiento de 5 cm

16. Descenso de la pelvis.. La pelvis desciende horizontalmente unos 5º sobre la
cadera y alternativamente sobre la otra cadera,
provocada por la flexión de rodilla inicial para iniciar
la marcha. (trendelemburg positivo)

17.  Rotación lateral de la
pelvis.
 Movimiento añadido al
descenso lateral, esta
rotación 8 grados, 4 grados
a cada lado de la línea
central.
 Ayuda a un paso más largo.
 Evita que baje más el
centro de gravedad.
 Reduciendo el
desplazamiento vertical
general.

18. Análisis cinemático de la marcha
 Este análisis se lo dividirá
en tres intervalos para el
estudio pero en la
realidad se lo hace en un
solo conjunto.
 Intervalo 1 tobillo.
 Intervalo 2 rodilla.
 Intervalo 3 cadera.

19. Intervalo 1 Tobillo.
 Contacto del talón. ____ tobillo posición neutra
cero grados
entre dorsi flexión y plantar
 Simultáneamente con
el apoyo del talón ____ el tobillo empieza con una
flexión plantar.
 Planta hace contacto
con el suelo _________ el tobillo se mueve 15º a la
flexión plantar

20.  En la fase media _______ el tobillo pasa
rapidamente a 5º de dorsi
flexión.

21. rodilla
 Instantes antes del _______ rodilla en completa ext.
contacto del talón
con el suelo.
 En el contacto del
talón al suelo.___________ inicia flexión .
 Apoyo plantar___________ 20º de flexión, inicia
extensión.
 Apoyo medio___________ 10º de flexión continua ext.

22. cadera
 Contacto del talón con
el suelo_______________ 30 º de flexión.
 Inmediatamente después
del contacto del talón _____ inicia la extensión
 Apoyo plantar___________ 20º fe flexión.
 Apoyo medio____________ estado neutro 0º

23. Intervalo 2
tobillo Apoyo medio_______________5º dorsiflexión:
 Despegue del talón__________ 15º de dorsiflexión.
 Intervalo de elevación
del talón y despegue del
pie_____________________ se mueve
rapidamente 35º a
20º de flexión plantar.

24. rodilla En el apoyo medio_________10º de flexión y
continúa ext.
 Instantes antes de que
el talón pierda contacto
con el suelo______________4º de flexión.
 Entre el despegue de
talón y los dedos__________ cae en extensión casi
completa y pasa a 40º de flexión.

25. cadera Apoyo medio______________ posición neutra a
la extensión.
 Inmediatamente después
del despegue del talón______ 20º de extensión.
 Despegue de los dedos ______cerca de la posición
neutra a la flexión.

26. Intervalo 3 Tobillo. en la fase de balanceo________ de la posición
inicial de flexión plantar a posición neutra durante toda
esta fase.
 Rodilla. entre el despegue del pie y la fase de
medio balanceo _____________ de 40º de
flexión inicial a 65º de flexión máxima.
 En la parte media de la fase de balanceo y el
contacto del talón ___________ la rodilla se
extiende hasta el contacto del talón con el
suelo.

27.  Cadera.- durante la etapa de balanceo _________ la
cadera pasa de una posición neutra hasta una flexión
de 30º y así permanece durante toda la fase de
balanceo.

28. La marcha
 Factor fundamental para
lograr la independencia
personal.
 La inhabilidad para
llevar el peso del cuerpo
sobre las extremidades ,
ocasiona alteraciones de
la marcha.

29.  Puede darse por .
 Patrones anormales .
 Debilidad muscular.
 Disminución del
equilibrio.
 Miedo a caerse.
 Sobrecarga del peso a un
miembro para facilitar el
movimiento del otro.

31. Rehabilitación de la marcha.
 Aspecto fundamental de
la terapia física,
neurológica y del adulto
mayor.

32. Objetivo…
 Lograr que el paciente
alcance una marcha
independiente o asistida
por ayudas
biomecánicas.
 Ayudas compensatorias
de equilibrio y sostén.
 Disminuyen el % de peso
de carga y facilitan el
movimiento.

33. Rehabilitación
aspectos fundamentales….
 Mejorar fuerza de toda la
musculatura incluyendo
tronco y miembros
superiores.
 Arcos de movimiento
completos o los mínimos
necesarios para la marcha.
 Aumentar la estabilidad
funcional y equilibrio por
fases sedente, bípedo
unipodal estático y
dinámico.

34.  Mejorar el control de la
postura y el movimiento.
 Control del tronco y de
desplazamiento del peso.

35.  Definir tipo de paciente.
 Pctes con precario
equilibrio.
 Uso de cinturones de
estabilidad, poli pastos.
 Uso de paralelas, braces

38.  Evolución progresiva y
cuando se domine la
etapa anterior.
 Paralelas.
 Terreno plano regular -
irregular
 Plano inclinado.
 Gradas subir y bajar.
 Obstáculos. (vivir sin
barreras)

39.  Solución de
inconvenientes caídas.
 Pararse solo.
 Enseñar el uso de las
ayudas ortésicas

40. Ayudas biomecánicas…