recabar firmas apoyo ciudadano

1. CEDULA DE RESPALDO PARA LA POSTULACION
DECANDIDATASYCANDIDATOSINDEPENDIENTESAMIEMBROS
DE AYUNTAMIENTOS DEL ESTADO DE HIDALGO
INSTITUTO ESTATAL ELECTORAL
PROCESO ELECTORAL DE GOBERNADORA O GOBERNADOR, DIPUTADAS O DIPUTADOS
AL CONGRESO DEL ESTADO Y AYUNTAMIENTOS 2016
Con fundamento en los artículos 225, 226 fracción III y 230 del Código Electoral del Estado de Hidalgo
Fecha:________________
Instrucciones: Usar letra de molde, usar tinta negra o azul; utilizar un cuadro por letra o número, la firma deberá ser igual a la de la
credencial de elector; anexar copia de la credencial de elector por ambos lados.
Manifiestomi libre voluntadde respaldar a la planilla de Candidatos Independientes que encabezala o el C. J. GUADALUPE
SANTIAGOAGUILARenelAyuntamientodeTEZONTEPECDEALDAMA, paraelProcesoElectoralOrdinario2016.
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APELLIDOPATERNO APELLIDOMATERNO NOMBRE(S)
EDAD:____________ GENERO: HOMBRE MUJER FECHADENACIMIENTO:_________________
DOMICILIO:____________________________________________________________________________________________________________
COLONIA:________________________________ C.P.____________ MUNICIPIO:______________________________________
LOCALIDAD:___________________________ SECCIÓN:_____________
Clave de elector*
OCR**
*La clave de elector aparece en la credencial para votar, se conforma por 18 caracteres (letras y números).
**El número identificador al reverso de la credencial de elector derivado del reconocimiento óptico de caracteres (OCR), esta conformado por
13 dígitos.
Atentamente
____________________________________________________________ Huella Dactilar
Nombre(s) y firma del ciudadano o ciudadana