Este documento presenta información sobre el manejo del niño atópico. Contiene consejos para las madres de niños con problemas atópicos como eczema, rinitis y asma. Se discuten temas como la alimentación, el uso de medicamentos tópicos como esteroides, y la importancia de la educación para el manejo adecuado de la condición.

1. Platicando con lasPlaticando con las
Madres de Niños AtópicosMadres de Niños Atópicos
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Lean las notas al pie de las
diapositivas
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2. Olvidemos lasOlvidemos las
Palabras dificilesPalabras dificiles
…vamos a ver…vamos a ver
los tips para ellos tips para el
manejomanejo..
Clínica de Asma y Alergia Programas
Educativos
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3.  Managua , Nicaragua
 Email: jhsdoctor@hotmail.com
 Tel 2278 1169
›2270-3359
›8846-5022
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4.  Eczematoide exudativo tardío de Rost.
 Complejo eczema-asma-fiebre del heno
de Stoques.
 Eczema endógeno.
 Eritrodermia atípica de Hill.
 Dermatitis liquenoide de Moro.
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 Liquen simple crónico de Vidal.
 Liquenificación difusa pura primitiva.
 Neurodermitis diseminada de Brocq.
 Prurigo-eczema constitucional Bonnevie.
 Prurigo-eczema de Besnier.
 Eczema flexurarun de Hebra
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5.  Tengo una hija
atópica….
 Que debo hacer….
 Mi alimentación
 Ejercicios
respiratorios.
 Ejercicios de
relajación
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No fumar, no alcohol,
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6. 02/09/13 6
El eczema atópico, es una enfermedad
alérgica de la piel.
Afecta aproximadamente del 1 al 3% de
los niños en Europa mediterranea.
Afecta el 27 % de los lactantes nacidos
de madres que padecen una
enfermedad alérgica.
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7.  10 -15 % Población Infantil
 1er año de Vida ( 50% ).
 1-5 años ( 30%
50% desarrolla Asma
Alergia Alimenticia
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8.  El 80% de los niños : dermatitis atópica antes del año de
edad.
 La mitad de estos niños quedan libres de síntomas a la edad
de dos años.
 La dermatitis de la otra mitad no desaparecerá hasta el final
de la adolescencia aunque una pequeña fracción nunca se
aliviará completamente.
 Si la dermatitis atópica hace su primera aparición en un niño
mayor de un año de edad, la posibilidad de remisión
temprana es menos probable.
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Lograremos un buen control ….
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9.  Por qu♥…
 ¿Cuanto tiempo.
 Exclusivo
 Uso alimentos sólidos , cuando?
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10.  Marcha
Atópica
 Este examen nos da un valor de base y
podremos despues si aumenta valorar las
IgE ( alergenos especificas ).
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11.  Indice de Predicción
 Herramienta
fundamental para
intervención precoz
Ig E cordón Umbilical
Lactancia Materna
No fumar.

12. Diagnóstico PrecozDiagnóstico Precoz
• Resfriados # 3
• Eczema de Pañal
• Rinitis
• Sibilancias
Signología Atópica
Factores de Riesgo Martinez,, taussig 95,2002

13.  Alergia a los Alimentos
 Dermatitis -Eczema
 Rinitis
 Rinoconjunctivitis
 Asma
 Alergia al Latex
Alergia Medicamentos
Veneno Himenópteros
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14.  Alergia a los Alimentos
 Dermatitis -Eczema
 Rinitis
 Rinoconjunctivitis
 Asma
Triade Atópica
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15.  Patologías asociadas
 Rinoconjunctivis
 Asma
Crosta lactea
Milia
Areas alrededor boca,
fosas nasales,
ojos
Madre Nicaragüense triade
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16. Diagnóstico PrecozDiagnóstico Precoz
 Atopia ( Familia )
 IgE cordón
 Alergía alimenticia
 Dermatitis atópica
 Marcha Atópica

17.  Paciencia no quiere decir aceptar
pasivamente la enfermedad…
 Quiere decir tener la correcta
disposición
 Implementar los cambios ……
 Consolidar lo positivo , ganar poco a
poco la batalla…. Venceremos…ya lo
verá.
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18.  Que es la IgE total.
 ¿ Por que esta tan alto ?
 Significado pronóstico
 Cuando van a bajar los valores de Ig E
 Porque hacemos el conteo de los
eosinófilos
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19.  http://www.portalesmedicos.com/blogs/
DrJuanHerreraSalazar/note/529/cuestion
ario-familias-amistosas-con-la-niña
 Por favor estudie el documento..
 Aproveche el link y lea otra informacion
sobre alergias… sigamos con la
charla…
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20. 02/09/13
 Estos pacientes suelen tener unos
niveles de IgE-total muy altos.
 Niveles más elevados que los
encontrados en pacientes con otras
enfermedades atópicas.
 Mayores niveles de IgE…mayor gravedad del cuadro.
 Se desconoce el papel que juega la IgE
en la enfermedad.
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21.  Eczema numular.
 Prúrigo simple (Estrofulus).
 Neurodermitis crónica circunscrita
(Liquen simple de Vidal).
 Liquenificación gigante.
 Prúrigo nodular o liquenificación
circunscrita nodular de Gay Prieto.
 Queilitis descamativa.
 Pitiriasis alba.
 Pustulosis recidivante palmo-plantar
atópica.
 Eczema atópico de las manos.
 Dishidrosis.
 Pulpitis digital crónica.
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Prof. Negro Alvarez… Universidad de Murcia
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22.  No hemos podido
preguntar
 Que aburrido
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23.  Evitar…los alimentos chatarra
 Contienen conservantes, colorantes
aditivos y otro derivados del petroleo,
como el BHT….vea listas
 Evitar leche de vaca el primer año.
 No introducir el huevo hasta después de
9 meses
 No introducir pescado hasta el año.
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24.  No usar aspirina….
 Use paracetamol…
 Algunos enlatados llevan como
preservante * benzoato de sodio …
parecido a la aspirina…
 Provocan reacciones similares a las que
presentan los pacientes con intolerancia
a la aspirina….
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25.  Observaciones
 Pacientes Iniciaron
Marcha Atópica
 Infecciones Staph.
 Eczema herpeticum
 Inmunodeficiencias
asociadas no
exploradas
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27.  Tres episodios sibilancias
 Dermatitis atópica
 Rinitis alérgica
 Sibilancias sin resfriado
 Diagnóstico de Eczema
 Mamá ,papá,...asma
 Eosinofilia más de 4%
 Eosinofilia moco nasal
Martinez, Tausig, Martinez 95, 2008, EPR III 2007

28.  Historia....
 Iritantes químicos
 Irritantes físicos
http://www.portalesme
dicos.com/blogs/DrJ
uanHerreraSalazar/n
ote/529/cuestionario
-familias-amistosas-
con-la-niña
Cuestionarios
Casas Amistosas
Fact.Ambientales
JHS
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29. 02/09/13
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30. 02/09/13 30
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31. Educación Herramienta Esencial
Manejo del Niño Atópico

32. 02/09/13 32
Si presenta una historia de agudización de las lesiones cutáneas
tras la toma de un alimento, y las pruebas cutáneas específicas
positivas, estos alimentos deberán ser eliminados de la dieta.
Si se trata de un alimento esencial, como la leche en los lactantes,
su médico puede recomendarle sustitutos no alergénicos.
Si se sospechan factores ambientales, como alergia a pólenes,
ácaros, epitelio de animales, deben adoptarse igualmente
medidas adecuadas para evitar entrar en contacto con estos
alergenos.
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33.  Evitar Factores que
causan Síntomas
 Irritantes
 Uñas cortadas
 Guantes
 Control emocional
Training autogeno
Ventilación Guiada
Restructuración Cognitiva
 Alergia alimenticia
› Dietas de eliminación
› Feingold
› Natural no presevantes
› No glutamato de sodio
› Sulfitos
 No Junk Food
 Más frutas y
verduras ...
Suplementos ....
Uso de Probióticos
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34.  En nuestro país recomiendo los de
Parmalat…. Sólo hay dos marcas …
 Efecto Probiótico
 Efecto Simbiótico
 http://www.portalesmedicos.com/blogs/DrJu
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35.  ¿ Usar primero
hidratantes ?
 ¿ Usar primero cremas
esteroideas o
 pomadas esteroideas ?
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36. 02/09/13 36
 Reducir la frecuencia en el uso de jabón.
 Reducir en lo posible (1-2 veces/semana) el
baño, usando agua tibia y evitando los
baños prolongados.
 Utilizar jabones neutros; evitar desodorantes
y jabones perfumados.
 La glicerina al 50% en agua de rosas es
preferible al jabón. Se extiende aplicando un
masaje a la piel se seca con algodón.
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37.  Esteroides
Tópicos
 Inmunosupres.
tópicos
 Antihistamínico
s
 Alquitranes
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38. Cuidados de la piel:
Los baños cortos y con
agua tibia.
Gel de avena- y posteriormente
realizar una Luego adecuada
hidratación.
Las cremas de esteroides, deben
reservarse para lesiones
importantes y por periodos
corto de tiempo (3 días).
No deberán aplicarse en el rostro.
Los antihistamínicos son muy
útiles para aliviar la comezón.
Le recomende a su hijo
ketotifeno por su eficacia y
perfil de seguridad.
Las uñas usar guantecitos por la
noche.
la ropa debe ser de tejidos
suaves y porosos (algodón).
Los detergentes para la ropa
deberán ser suaves y sin
perfumes.
Si se infecta una lesión, debe
recibir tratamiento específico
indicado por su médico.
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39. 02/09/13 39
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40. 02/09/13 40
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41. 02/09/13
 Evitar ropas irritantes, materiales sinteticos
o muy apretadas (lanas, pieles ).
 Usar algodón,ropa interior y pijamas blancas
 Lavar las ropas con un detergente suave y
enjuagar bien.
Evitar almidonar la ropa.
 Mantener suave, la temperatura ambiente de
la habitación .
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42.  Hidratación emolientes
 Perfumes,colorantes,
baby wipes
 Pañales jabón Prego
 No….Downy, Suavitel
 Use algodón blanco
no nylon,lana
 No Urea, acido láctico,
A.alfa beta hidroxidos
Inf.
 Exposición solar
Domeboro solución

43. 02/09/13 43
 Cuidar que las uñas estén bien recortadas.
Se pueden utilizar guantes de algodón por
las noches si es necesario.
 Evitar contacto con animales, polvo, sprays
y perfumes.
 Si hay eczema en los pies, evitar los zapatos
de lona y de suela de goma. Cambiar los
calcetines frecuentemente.
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44.  Evitar Factores Causales
 Medicamentos
 Evaluar Inmunoterapia Pat. Asociadas
 Educación
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Prick test, CAP, Rast, Retos Con Alimentos
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45. RecomendamosRecomendamos
la exposición solarla exposición solar
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46.  UVA 315 – 400 nm
 UVB 290 - 315 nm este regimen
reduce la producción de Super
antigenos de estafilococo ( SE ) A,B,
TSST-1.
 Existe tambien de manera experimental
el regimen con banda angosta UVB
311 nm
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47.  Infecciones Bactericas
 Macrólidos
 Staph aureus penicilino ,
macrólido resistentes.
 Dicloxa,oxa,doxacilina.
 Cefalosporinas 1a.
Generación
Cefalexina,cefadroxilo
Que antibiotico voy a a
usar
Aciclovir
Eczema herpeticum
Anti micóticos
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48.  Rinosinusitis
› Aguda
› Recurrente
› Subaguda
› Crónica
 Asma
Intervención Precoz
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51. 02/09/13 51
 De todos es conocido que “comer y
rascar todo es empezar”, ya que la
fricción del rascado produce por
acción directa liberación de
mediadores por los mastocitos,
aumentando por consiguiente el
prurito.
 Se supone, que el resultado final del
rascado es la escoriación, lo que
implica sustituir la sensación
pruriginosa por una sensación
dolorosa más tolerable.
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54. 02/09/13 54
 Usar cremas hidratantes con frecuencia (2-4
veces al día o más), especialmente tras el
baño, ejercicio, natación, fregar, etc. Para
aplicaciones amplias son preferibles las
lociones.
 Los baños con adición de coloides son
útiles para hidratar la piel. Añadir media a
una taza de harina de maiz (Maicena®) o
avena (Aveenoderm bañoidal®, Aveenoderm
emo-loidal®). También existen pastillas
derma-tológicas Aveenobar®.
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55.  Favor enviar comentarios… tips
 …otras madres necesitan
ayuda…formen su red de
padres de familia ….
 Desde Nicaragua
Dr. Juan Herrera Salazar
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