Este documento contiene información personal de un estudiante, incluyendo detalles sobre su familia, embarazo, desarrollo, antecedentes médicos e intereses. También incluye datos académicos previos y una foto del estudiante.

1. ALUMNO(A):
APELLIDOS NOMBRES
PADRE: FECHA DE REGISTRO:
APELLIDOS NOMBRES DIA MES AÑO
MADRE: FECHA DE NACIMIENTO:
APELLIDOS NOMBRES DIA MES AÑO
APODERADO: EDAD: años
APELLIDOS NOMBRES
DIRECCIÓN: GRADO Y SECCIÓN:
GRADO SECCION
E MAIL: TELÉFONO:
HISTORIA PERSONAL
DATOS DEL EMBARAZO Y DEL PARTO: Por favor marque con una“X”
AL MOMENTO DEL EMBARAZO:
Los Padres eran Enamorados
Los Padres eran Convivientes.
Los Padres eran Casados.
Los Padres eran Separados.
Los Padres eran Divorciados.
(___)
(___)
(___)
(___)
(___)
EN EL EMBARAZO HUBO:
Enfermedades o Accidentes Graves*.
Problemas de Pareja Graves*.
Sustos o emociones muy fuertes*.
EL PARTO SEPRODUJO EN FORMA
Normal
Por cesárea
(___)
(___)
(___)
(___)
(___)
EL EMBARAZO FUE:
Planeado
Noplaneado
EL PARTO SEPRODUJO:
Antes de los nueve meses
A los nueve meses
Después de los nueve meses
(___)
(___)
(___)
(___)
(___)
INFORMACION
ADICIONAL*:_______________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________ _
¿A QUÉ EDAD EL ALUMNO LOGRÓ O LE OCURRIÓ LO SIGUIENTE?
POR FAVOR INDICAR LA EDAD DEL ALUMNO(A) CUANDO SUCEDIERON LAS SIGUIENTES COSAS
 Se sentó solo: ____ meses  Dijo primeras palabras: ____ meses
 Gateó solo: ____ meses  Dejó de usar pañal: ____ años
 Caminó solo: ____ meses o año  Fue al baño solo: ____ años
 Destete (Se le quitó el pecho) ____ meses
POR FAVOR INDIQUE SI AL ALUMNO(A) LE HAN OCURRIDO O HA RECIBIDO:
ENFERMEDADES, CAIDAS O ACCIDENTES GRAVES: TERAPIA DE LENGUAJE, OCUPACIONAL, APRENDIZAJE, EMOCIONAL:
_____________________________________ Edad: _________
_____________________________________ Edad: _________
_______________________________________________ Edad: _________
_______________________________________________ Edad: _________
_____________________________________ Edad: _________ _______________________________________________ Edad: _________
BREVE RELATO:
__________________________________________________________________________________________________________________
INTERESES: POR FAVOR INDIQUE LO SIGUIENTE
EN GENERAL, ¿QUÉLE INTERESA MÁSALALUMNO(A)?: ________________________________________________________________________
EN GENERAL, ¿QUÉNO LE GUSTA ALALUMNO(A)?: ________________________________________________________________________
ANTECEDENTES ESCOLARES
Edad que entró al jardín
o nido:
Instituciones Educativas en las que ha estudiado el alumno(a) y periodos correspondientes incluyendo la actual:
1.______________________________ 2.__________________________ _ 3.______________________________
Años que ha repetido u
ocasiones que fue
interrumpido su estudio
Si ha repetido o se ha interrumpido su estudio ¿Cuál fue la razón?-
______________________________________________________________________________________________
Curso de mejor desempeño: ______________________________________________________________________________________________
Curso de peor desempeño: ______________________________________________________________________________________________
FOTO
FICHA PSICOPEDAGÓGICA
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA

2. FAMILIA
POR FAVOR MARQUE CON UNA “X” EN DONDE CORRESPONDA
LA SITUACION DE LOS PADRES EN LA
ACTUALIDAD ES
POR FAVOR RESPONDA “SI” O “NO” RELIGIÓN
Convivientes.
Casados.
Separados.
Divorciados.
Viudo(a)
(____)
(____)
(____)
(____)
(____)
¿Los padres viveny están juntos?
Indique cuántos años viven juntos
(____)
(____)
Católicos
Evangélicos
Judíos
Otros*_____________________
(____)
(____)
(____)
(____)
EDAD DEL ALUMNO(A) AL MOMENTO DE:
Muerte de la Madre o Padre
Separación de los Padres
(____)
(____)
¿CUANTAS PERSONAS VIVEN CON EL ALUMNO(A) EN CASA? : _________
ESCRIBA LOS DATOS DE LAS PERSONAS QUE VIVEN CON EL ALUMNO(A) EN CASA EN EL SIGUIENTE ORDEN: PADRES, PADRASTROS,
HERMANOS, ABUELOS, TIOS, PRIMOS, SOBRINOS, ETC. SIN INCLUIR AL ALUMNO(A)
Parentesco Edad Nombre completo. Nivel de Instrucción Ocupación Actual
RASGOS DEL ALUMNO(A) EN EL CONTEXTO FAMILIAR
CARÁCTER Y CONDUCTA ACTITUD Y HÁBITOS EN LOS ESTUDIOS
Mencione que cualidades muestra su hijo.
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Conducta habitual en el hogar: Ejemplo: Callado, irritable, etc.
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¿En qué parte de la casa hace sus tareas?
¿En qué horario normalmente hace sus tareas?
¿Quién apoya al alumno(a) con las tareas?
__________________
__________________
__________________
DATOS DEL MEDIO FAMILIAR QUE DIFICULTAN O FAVORECEN EL DESARROLLO DEL ALUMNO
MADRE =M PADRE =P AMBOS = A NINGUNO= N OTROS =O
M P A N O
RELACIÓN PADRES - HIJOS
Está más tiempo en casa
Tiene más comunicación con el alumno(a).
Corrige más frecuentemente al alumno(a)
Paga los estudios del alumno(a)
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
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( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
INFORMACIÓN ESPECÍFICA.
¿El padre trabaja? SI ( ) NO ( ) ¿Qué días?→
Horas que el padre no esta en casa por trabajo.
¿La madre trabaja? SI ( ) NO ( ) ¿Qué días?→
Horas que la madre no esta en casa por trabajo
L M M J V S D
De ______ a _______
L M M J V S D
De ______ a _______
INFORMACIÓN IMPORTANTE QUE UD. CONSIDERA QUE NO SE HA
MENCIONADO EN ESTA FICHA:
NOMBREPARENTESCO Y FIRMA DELAPERSONAQUE HA
PROPORCIONADO LAINFORMACIÓN
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TEMAS QUE UD. CONSIDERA SERÍA IMPORTANTE QUE SE INCLUYA EN EL
PROGRAMA DE ESCUELA DE PADRES:
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Apellidos y nombres:
Parentesco: