describe en la situacion de isquemia critica, la solución del tratamiento de celulas madre, tratamiento que deberia asumir la seguridad social

2. TIPOS DE
CÉLULAS
MADRE
Células
madre
adultas
Células
madre
hematopoyéticas
Células
madre
Células madre
embrionarias

3. Amputación y células madre
El hospital Xanit Internacional de
Benalmádena, de Málaga, es un referente
en tratamiento de células madre, en
isquemia crítica de enfermedad arterial de
miembros inferiores, más cámara
hiperbárica, en medicina regenerativa

4. Después de tratamiento con células madre,
pasados tres meses de su tratamiento,
rehabilitación y quiromasaje del pie, para
ayudar a vencer hipotrofia de músculos y
recuperar su funcionalidad, caminar diario
30 minutos, aumentando gradualmente, y
ciclismo estático.

5. • Se deben dar masajes, cuando se vaya recuperando
pie, para lograr que se active la circulación
• Después de 3 meses, y hecho efecto las células
madre, desaparecida la parte gangrenosa, se debe
hacer rehabilitación, consistente en caminar todos
los días unos 30 minutos, aumentando
gradualmente, para que se forme circulación
colateral, con ayuda de bastón al principio, para
evitar que se atrofien músculos del miembro
tratado.

7. • Más de un millón de argentinos
no saben que son diabéticos.
• En el país, el 48% de las
amputaciones se debe a la
diabetes.
• Logran con células madre evitar
el uso de insulina en diabéticos.

12. AMPUTACION Y CÉLULAS MADRE
• La gangrena de las piernas o isquemia crítica, tiene
una prevalencia del 5-20%. Hasta un 10% acaba en
una amputación mayor de la extremidad afecta, esta
cifra se aumenta hasta un múltiplo de 10, en el
colectivo de diabéticos, en comparación con los no
diabéticos, teniendo una importante jmplicación
sobre la calidad de vida de los pacientes, y también
una tasa alta de mortalidad cardiovascular
• La carga financiera para la sociedad y la familia de un
paciente amputado es dos veces superior a la de un
paciente en el que conseguimos salvar la extremidad.

13. • La terapia de células madre aparece como un nuevo método
terapéutico con muchas potencialidades, ya que éstas células
pueden estimular la formación de nuevos vasos a partir de
células endoteliales multipotenciales o de vasos sanguíneos
preexistentes.
• Con ello es posible mejorar la perfusión distal y evitar la
amputación. Las células se obtienen de una punción de la
médula ósea de los huesos ilíacos, que son tratadas y
reinyectadas en la extremidad afecta.
• Las células que derivan de la medula ósea podrían tener un
efecto paracrino sobre las células endoteliales con secreción de
factores de crecimiento y citoquinas, sugiriendo estos datos que
las células madre ayudan a la neovascularización, con la
consiguiente relevancia terapéutica de que tenemos una nueva
terapéutica, que nos ayuda a mejorar el pronóstico y
supervivencia del paciente abocado a la amputación.

14. Usando células madre y cámara
hiperbárica se regeneran tejidos y se
crean vasos sanguíneos, formándose
una circulación colateral en la zona
isquémica afectada.

15. • La unidad de pie diabético, y de
prevención de amputaciones, del hospital
Xanit Internacional, ha presentado las
conclusiones de diversos casos clínicos.
• El doctor Pedro Aranda explicó los
problemas que genera la isquemia crítica
de los miembros inferiores, así como las
herramientas disponibles para evitar las
amputaciones.

16. ISQUEMIA CRÓNICA CRÍTICA
DE MIEMBROS INFERIORES
• La isquemia arterial periférica se origina por la
interrupción del aporte sanguíneo a las
extremidades.
• La isquemia crítica es una manifestación de la
enfermedad arterial periférica que abarca
pacientes con dolor de reposo típico o con
lesiones isquémicas (tanto úlceras como
gangrena), de más de dos semanas de evolución.
• Es el estadio avanzado de la isquemia crónica y ha
de diferenciarse de la isquemia aguda, cuya
duración es menor a dos semanas. Implica un alto
Riesco de pérdida del miembro afecto.

17. AMPUTACION Y CELULAS MADRE
• Cada año se producen alrededor de 500
amputaciones de miembros que, podrían
reducirse a la mitad, gracias al programa
de atención de amputaciones con células
madre y cámara hiperbárica.
• Aunque ambas técnicas, se pueden llevar
por separado con resultado satisfactorio
y de manera combinada para crecimiento
de nuevos vasos sanguíneos.

18. • La mayoría de amputaciones en Málaga
tienen que ver con casos que atañen a
pies diabéticos y fumadores.
• Se obstruye la arteria y la pierna se
queda sin riego hasta la gangrena.
• La única solución, la amputación,
aunque parezca cosa del pasado.

20. El doctor Pedro Aranda asegura que
en la amputación, la pierna se queda
sin riego hasta la gangrena, se hace
un estudio para mejorar el riego, el
primer paso hacer un bypass, o un
stent con un catéter.

21. CÁMARA HIPERBÁRICA
• Muchos pacientes tienen las arterias
tan afectadas o finas, que están
abocados a la amputación. Por eso se
ofrece la posibilidad de introducir al
afectado, en la cámara hiperbárica,
para respirar oxigeno a muy alta
presión, que provoca que se sature la
hemoglobina, y llegue el oxígeno, a que
regenere el tejido

22. • Aunque la cámara hiperbárica es efectiva por sí sola,
se ofrece la posibilidad de combinarla, con otra
técnica también novedosa ̶̶ las células madre̶ ,
capaces de transformar los tejidos en capilares.
• Esta última, explica el doctor Pedro Aranda, se
emplea desde el año 2012 y consiste en sacar células
madre embrionarias a través de la punción de la
médula ósea, extrayendo aquellas células capaces de
fomentar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos,
e inyectándolas en la zona donde no llega oxígeno.
Dichas células reciben un estímulo y se transforman
en capilares.
CÉLULAS MADRE

23. Cámara hiperbárica y células madre
• El coordinador de área vascular explicó que uniendo estos
dos programas se pueden dar esperanzas a pacientes ya
desechados y, se les da una oportunidad, porque suelen ser
enfermos que esperan a que les quiten el miembro, dado el
estado que presentan.
• Se ha tratado a medio centenar de pacientes, y sólo 5 fueron
amputados. Sin esta técnica combinada se habría amputado
al 80%.
• El empleo de células madre reduce en más de un 50% la
probabilidad de amputación.
• Lo mejor es emplear las dos técnicas, aunque éstas son
independientes. El logro de obtener capilares tarda 3 meses.

24. Es un tipo de tratamiento
médico, en el cual se obtienen
elevadas presiones parciales
de oxígeno en el organismo,
sobre la base de respirar
oxígeno puro en el interior de
una cámara hiperbárica, a una
presión superior a la presión
atmosférica normal.
• Angiogénesis
• Acción bactericida
• Hiperoxigenación
• Osteogénesis
• Neovascularización
• Vasoconstricción
• Efecto antiinflamatorio
• Sinergia con antibióticos
Cicatrización * Control de infecciones * Heridas crónicas
Pie diabético * Sordera súbita * Medicina del deporte
Intoxicación por Monóxido de Carbono