1. ENFERMEDAD DE MENIERE
Los pacientes que han sido diagnosticados con el mal de Meniére típicamente sufren de ataques recurrentes de vértigo, así como una pérdida
progresiva de audición. Hasta hace poco las opciones terapéuticas estaban muy limitadas a cirugías agresivas o a planteamientos médicos.
El tratamiento con cámara hiperbárica esta siendo aplicado en nuestros tiempos aparte del tratamiento clásico con diuréticos y medicamentos
osmóticos. El oxígeno que se aplica en éstas cámaras hiperbáricas, reducen el edema endolinfático incrementando la presión hidrostática y
estimulando mecánicamente el flujo de endolinfa hacia el ducto y el saco endolinfático.
Entre 1992 y 1996, 40 pacientes con Mal de Meniére monolateral fueron estudiados: 15 fueron sometidos a terapias de presión constante (2.2
ATA) y 25 pacientes con una continua variación de presión (1.7 a 2.2 ATA). Los pacientes en la fase mas aguda fueron sometidos a tratamientos
diarios durante 15 días seguidos , fueron sometidos también a un tratamiento llamado de mantenimiento de 1 sesión diaria durante 5 días, 1 mes
por 1 año seguido de 1 sesión diaria durante 5 días cada 3 meses durante 2, 3 y 4 años.
Por otro lado 18 pacientes controlados fueron
tratados con glicerol al 10% durante la fase aguda y
betahistina (8 mg X 3/die) entre episodios. Se
efectuó una comparación en el promedio de
audición en el umbral de las frecuencias 500-3000
HZ para saber que tan frecuentes fueron los
episodios de mareo que se presentan y pérdida de
audición en los 3 grupos después de los primeros
15 días de tratamiento al final de un período de 4
años, en relación al criterio establecido por el
COMITE DE AUDICION Y EQUILIBRIO en 1995.
Al final de los primeros 15 días de tratamiento no
hubo diferencia significativa estadística entre los 3
grupos. Sin embargo al final de la investigación, por
otro lado, el tratamiento con oxígeno hiperbárico
permitió una reducción significativa en los
episodios de mareo en comparación con el grupo
controlado por medicamentos. La audiometría
tonal liminar (PTA) y la sordera también mejoraron
significativamente en los pacientes sometidos a la
OHB. Por lo que en conclusión los resultados de
éste estudio muestran que las terapias de
oxigenación hiperbárica ofrecen una muy buena
alternativa para el tratamiento del Mal de Meniére.
Un Pedazo de la Historia
•1967:Fundacion de la Undersea &Hyperbaryc
Medical Society (UHMS).
Continuara…

2. El Servet, referente nacional para la Hospital del Trabajador de Santiago de Chile: Centro de
esclerosis múltiple referencia en recuperación de lesiones por radioterapia.
EL PERIÓDICO 01/03/2012 España, febrero de 2012.-
El hospital Miguel Servet de Zaragoza será referente El 4 de febrero es el Día Mundial del cáncer. Cerca del 60% de estos pacientes son
nacional para la enfermedad de la esclerosis múltiple. sometidos a radioterapia en algún momento del tratamiento, durante el curso de su
Esta es una de las decisiones que se adoptaron ayer en enfermedad. Dentro de las reacciones adversas están las reacciones agudas o lesiones
el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud tardías post radiación. Estas últimas limitan la dosis clínica de radiación, dado que son
que se celebró en Madrid y al que acudió el consejero progresivas y pueden llegar a ser letales si es que no se resuelven.
de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Cuando se presentan lesiones tardías por radiación, los tejidos experimentan un
Aragón, Ricardo Oliván. deterioro progresivo, caracterizado por una disminución de la densidad de vasos
La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema sanguíneos pequeños (disminución de la vascularización) y el reemplazo de células
nervioso central que afecta al cerebro, tronco del tisulares normales con tejido fibroso denso (fibrosis), hasta que el suplemento de
encéfalo y a la médula espinal. En España la patología se oxígeno no es suficiente para mantener la función normal. Esta situación se ve agravada
diagnostica en 50 personas por cada 100.000 con frecuencia por el daño secundario, debido a una infección o cirugía en la zona
habitantes. afectada. Este daño progresivo y diferido de la radiación puede alcanzar un punto crítico
El consejero mostró su satisfacción por esta decisión y en que el tejido se deteriora hasta formar una úlcera o área de muerte celular (necrosis
afirmó que el hospital, Zaragoza y Aragón "estarán a la por radiación, o radionecrosis). Las lesiones pueden afectar a cualquier sistema de
altura de lo que se espera de nosotros para intentar órganos, aunque algunos tejidos son más sensibles a los efectos de la radiación que
avanzar en la lucha y el tratamiento contra esta dura otros.
patología". No es el único centro especializado con el Las reacciones retrasadas tienen como característica que ocurren luego de un periodo
que cuenta Aragón. Zaragoza alberga también el que latente de 6 meses o más y el paciente continúa en riesgo por tales complicaciones para
investiga la enfermedad de Gaucher. Y, además, acoge el resto de su vida. Incluso años más tarde, las complicaciones por la radiación retrasada
el Centro de Investigación en Encefalopatías y pueden desarrollarse espontáneamente o como resultado de las heridas quirúrgicas, el
Enfermedades Emergentes. trauma, o la extracción dental dentro del campo previamente irradiado.
Desde la década del 70 que se usa el oxígeno hiperbárico para tratar las lesiones de
IMPULSO A LA INVESTIGACIÓN La decisión de que el pacientes con cáncer. Alrededor del 50% de todos los pacientes atendidos en los centros
Servet sea referente nacional para la esclerosis múltiple hiperbáricos de los Estados Unidos son por lesiones post radiación. En Chile, el Hospital
dará un impulso al tratamiento e investigación de esta del Trabajador Santiago (HTS) es el centro de referencia en el tratamiento de las heridas
patología. De hecho, en Aragón ya existen recursos de crónicas de partes blandas de la cabeza, cuello, tórax y extremidades. El HTS atiende
elevado nivel para la asistencia a los afectados. La pacientes derivados de Clínica Alemana, Fundación Arturo López Pérez, Universidad
Fundación Aragonesa de Esclerosis Múltiple inauguró en Católica, Clínica Indisa, Hospital Salvador y del Instituto Nacional del Cáncer.
diciembre del 2010 un ambicioso centro integral que “El tratamiento de oxígeno hiperbárico ha mostrado reducir la probabilidad de lesión
alberga una residencia, un centro de día y ofrece por radiación cuando se aplica como intervención profiláctica bajo ciertas condiciones.
atención a las personas que padecen esta enfermedad De hecho, su aplicación en forma intermitente es la única que ha logrado aumentar el
crónica. número de vasos sanguíneos en el tejido irradiado. El incremento de los niveles de
Por otro lado, el hospital Montecanal de Zaragoza ha oxígeno mejora la función de los leucocitos y fibroblastos, lo que también ayuda a la
sido elegido como sede quirúrgica del Instituto cicatrización de la herida”, precisa la doctora Tania Capote, Jefa del Servicio de
Aragonés de la Rodilla este mes de febrero, en el que ya Baromedicina del Hospital Trabajador Santiago.
se ha intervenido a más de 30 pacientes mediante Los pacientes tratados han presentado cambios positivos en el manejo del dolor,
cirugía mayor ambulatoria de patologías relacionadas capacidad funcional y calidad de vida. El tratamiento varía entre las 20 a 60 sesiones en
con esta articulación. A lo largo del año, se estima que la cámara hiperbárica, dependiendo de la condición de cada paciente. Estas sesiones
se realizarán en el centro hospitalario más de 300 tienen una duración de una hora y media y se realizan de lunes a viernes, lo que
cirugías de forma ambulatoria. permiten dar una continuidad al tratamiento.
El instituto ofrece técnicas como los tratamientos con
células madre y el plasma rico en alto concentrado
plaquetario; el tratamiento con cámara hiperbárica de
las lesiones del cartílago y el estudio genético de la
fármaco-dinámica, con determinaciones del grado de
efectividad de determinados medicamentos según el
ADN del paciente.
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