Este documento presenta el caso de una mujer de 65 años que sufrió una embolia poplítea en su pierna izquierda, lo que causó dolor e isquemia. Tras ser diagnosticada incorrectamente en un principio, se sometió a una embolectomía de urgencia para extraer el trombo. Sin embargo, debido a la gravedad de la arteriopatía, se consideró el tratamiento con células madre antes de una posible amputación. El tratamiento con células madre mejoró su pronóstico y salvó su pierna.

1. TITULO: A propósito de un caso clínico: Embolia poplítea y celulas madre.
Autores: iménez Cuadra, E. (Médico Antequera), Cintado Fernandez Juan Jose, (ats Centro
Salud Antequera), ( Gonzalez Guerrero, Eduardo, (Centro Salud Antequera), Garcia, Garcia
Amparo, cuidadora geriátrica, (Alhaurín de la Torre).
RESUMEN: La verdadera prevalencia del síndrome de atrapamiento de la arteria
poplítea es desconocida; se estima en un 0.16%. Se considera la principal causa de
claudicación intermitente en jóvenes deportistas sin factores de riesgo
cardiovasculares. Se caracteriza por la compresión extrínseca de la arteria poplítea, ya
sea por defecto anatómico de las estructuras músculo-tendinosas o por hipertrofia de
los músculos gemelos, lo cual ocasiona el atrapamiento y síntomas de parestesias,
frialdad y claudicación intermitente en la extremidad comprometida. Analizaremos un
caso clínico de embolia poplítea en una mujer de 65 años, que acude a Urgencias, y
tras una serie de diagnosticos erróneos, logra salvar su extremidad.
Palabras clave:embolia poplítea, enfermo, paciente.
SUMMARY: The True prevalence embolism popliteal entrapment syndrome of the
popliteal artery is unknown; It is estimated at 0.16%. It is considered the leading cause
of intermittent claudication in young athletes without cardiovascular risk factors. It is
characterized by extrinsic compression of the popliteal artery, either by anatomical
defect structures muscle-tendon or hypertrophy of the gastrocnemius muscle, causing
entrapment and symptoms of numbness, coldness and intermittent claudication in the
involved extremity. Chronic compression of the artery can lead to irreversible damage
to thrombus formation and aneurysms and the resulting limb amputation, so that
diagnosis and treatment are of great importance for the patient. (1). We analyze a case
of popliteal embolism and after being subjected to various treatments, such as
improved treatment of stem cells.
Keywords: popliteal, sick, patient embolism.
DISCUSIÓN, CASO CLINICOY ANAMNESIS:
ANTECEDENTES PERSONALES.Enfermedades:Estenosis aórtica leve, Hipertensión
arterial,Hipertrofia ventricular izquierda,Diabetes melitus.Medicamentos: Bisoprolol,
Cozaar,Trramadol,1 comprimido/cada 12 horas.
Enfermedad actual: Paciente de 65 años, que consulta en urgencias, por dolor
intenso en pie, izquierdo, que aumenta progresivamente, acompañándose de palidez y
frialdad, con ausencia de pulso pedio izquierdo; Acude el cirujano cardiovascular, que
le manda un angio-Tac, miembro inferior izquierdo arterial, obteniéndose los
resultados siguientes:se observa defecto de llenado a nivel de arteria poplítea
retrogenicular,extendiéndose distalmente a tronco tibioperoneo. Imagen sugestiva de
embolia.
Sevalua a paciente y indica embolectomiá urgentede miembro inferior izquierdo.
JUICIO CLINICO: Isquemia arterial aguda, por embolia arterial poplítea izquierda.
TRATAMIENTO: Procebimientos quirúrgicos:embolectomía de urgencia, en miembro inferior
izquierdo.
1)Trombectomia de arterias periféricas: posición supina, anestesia general, incisión vertical
inguinal izquierda, profundizando hasta obtener control de trípode. Arteriotomiá transversa, se
introduce catéter de fogarty, 3F, logrando avanzar hasta 60 cm. Se extrae trombo de color
blanquecino/grisáceo consolidado. Se perfunde solución heparinizada. Se inytoduce catéter de
fogarty 4F, logrando avanzar hasta 50 cm, extrayendo más restos de trombo consolidado. Se
observa mejoría por reflujo arterial. Buenin flow arterial. Cierre de arteriotomía. Se

2. compruebahemostasia. Cierre por planos. No complicaciones. Pie sin pulsos de poplítea y
tibioperonea, palpables, llenado capilar distal lento.
PRONÓSTICO:Malo, con respecto al pie y pierna izquierda Ateriopatía periférica. Se piensa
en tratamiento con células madre. Una terapia innovadora, antes de amputar la pierna
como última opción.
2) Tratamiento quirúrgico de células madre., para arteriopatía periférica: Anestesia raquídea
más sedación. Punción cresta iliáca y extración de total de 240 ml de aspirado, medular.
Procesamiento de aspirado, concentrado de células madre y plasma rico en plaquetas.
Inyección de 40 ml, de concentrado rico en células madre periarterial a lo largo del trayecto de
las arterias: tibioperónea, poplítea, y arco dorsal del miembro inferior izquierdo. Procedimiento
sin compilcaciones.
PRONÓSTICO: Bueno, tras sucesivas revisiones. BUENO, tras tratamiento con células
madre.