1. Resonancia magnética
En la RM se utilizan haz pulsado de radiofrecuencia (rf) en presencia de
un intenso campo magnético, para generar imágenes de alta calidad del
cuerpo humano.
Estas imágenes pueden adquirirse en cualquier plano, aunque los planos
ortogonales sagital, coronal y axial son los más habituales
2. Los núcleos de hidrógeno son los elegidos para la imagen por
RM.
Cuando el paciente se coloca en el equipo de RM los átomos de
hidrógeno, previamente orientados al azar, se alinean con el
campo magnético estático.
Para detectar la señal se aplica transitoriamente un pulso de rf, que produce una modificación neta en la
alineación de dichos núcleos atómico
3. Relajación de cada tejido, caracterizadas por los tiempos de relajación
longitudinal (T1) y transversal (T2).
Cuando cesa el pulso de rf, los espines vuelven a su estado de equilibrio, disipando energía a
las moléculas que los rodean.
El T1 representa la recuperación de la
magnetización longitudinal, en la dirección del
campo magnético principal; el T2 representa
la pérdida de la magnetización en el plano
transversal
4. Las sustancias que tienen un T1 largo aparecerán oscuras en las
imágenes potenciadas en T1,mientras que aquéllas con un T1
corto (grasa) mostrarán alta intensidad de señal.
En las imágenes potenciadas en T2, una sustancia con un T2
largo (líquido) aparecerá brillante.
Las principales ventajas de la RM son su
magnífica resolución de contraste
El contraste más utilizado es un fármaco
que acorta el T1, llamado gadopentetato
dimeglumina (o Gd-DTPA), debido a que contiene
gadolinio,un agente paramagnético
5. La RM está contraindicada en pacientes con
implantes metálicos o cuerpos extraños como clips
por tratamiento de aneurismas intracraneales,cuer-
pos metálicos intraorbitarios,marcapasos cardía-
cos y algunos tipos concretos de válvulas car-
díacas.
La RM puede estar contraindicada en pacientes claustrofóbicos
6. Eco de espín rápido (fast spin echo), eco de
gradiente rápido, imagen de difusión, imagen
de perfusión e imagen eco planar
Las imágenes ponderadas en difusión son tremendamente
sensibles al movimiento molecular microscópico del agua
los resultados de las imágenes potenciadas en difusión, pueden
identificarse áreas del cerebro en
riesgo por isquemia.
las imágenes de RM potenciadas en la perfusión, una
técnica menos utilizada que la difusión, dan
información sobre el aporte sanguíneo
La imagen eco planar desarrollada por Mansfield y Pykett
en 1978, permite la adquisición de todos los datos necesarios
para reconstruir una imagen en una fracción de segundo,tras
un único pulso de rf.
7. Las indicaciones tradicionales de la RM se centraban en el
sistema nervioso como los tumores cerebrales isquemia y
anomalías congénitas
no neurológicas en la columna vertebral, musculoesqueléticas,
cardíacas, hepáticas, biliares, pancreáticas, renales, de la mama
y la pelvis femenina
8. MEDICINA NUCLEAR
Los estudios de medicina nuclear se realizan administrando un
radiofármaco al paciente y posteriormente registrando su distribución
en el cuerpo a lo largo de un determinado período de tiempo
9. La captación selectiva de estos compuestos por distintos
órganos constituye la base de la imagen nuclear.
Estos radiofármacos típicamente tienen dos componentes:
(1) el componente principal, que es el
compuesto que se distribuye en determinados órganos.
(2) el radionúclido pegado a dicho compuesto, que emite rayos
gamma
10. La mayor parte de los estudios de medicina
nuclear se realizan con gammacámaras que dan
imágenes planas (bidimensionales).
Una gammacámara convierte los fotones emitidos por el
radionúclido ingerido o inyectado en un pulso luminoso.
Este pulso luego se convierte en una señal eléctrica que se
utiliza para producir una imagen de la distribución del
radionúclido
11. La tomografía por emisión de un fotón único llamada en
medicina nuclear SPECT, es una técnica tomográfica en la que
se utiliza un sistema con una gammacámara rotatoria.
fino corte de tejido
12. Los procedimientos más habituales en medicina nuclear son
(1) estudios cardíacos
(2) estudios esqueléticos
(3) renogramas y gammagrafía renal
(4) estudios de ventilación-perfusión pulmonar ante la sospecha de
embolismo pulmonar
(5) estudios con PET