La resonancia magnética (RM) es una técnica de imagen médica que produce imágenes del cuerpo basadas en los campos magnéticos y ondas de radio. La RM utiliza imanes para alinear los protones en el cuerpo y ondas de radio para alterar el alineamiento; la señal de radio que emiten los protones cuando vuelven a alinearse se recoge para formar imágenes. La RM permite obtener imágenes detalladas de los tejidos blandos sin radiación y con diferentes secuencias que resaltan tejidos como la grasa,

1. Pregrado – Dr Yee
RESONANCIA MAGNETICA
IRM

2. Pregrado – Dr Yee
RESONANCIA MAGNETICA
BASES FISICAS
SECUENCIAS
ANGIO RM
PRINCIPALES APLICACIONES
VENTAJAS
DESVENTAJAS

3. Pregrado – Dr Yee
HISTORIA

4. Pregrado – Dr Yee
IRM
Técnica por imágenes basada en la
capacidad que tienen algunos elementos
del organismo de cambiar de dirección
cuando se someten a un campo
magnético, emitiendo unas señales que,
recogidas y procesadas por un ordenador,
elaboran una imagen muy precisa de la
estructura estudiada.

5. Pregrado – Dr Yee

6. Pregrado – Dr Yee
IRM
Inicialmente denominada Resonancia Magnetica
Nuclear
En IRM, la imagen se obtiene por señales que provienen
del núcleo del átomo (de ahí su denominación
Resonancia Nuclear Magnética)

7. Pregrado – Dr Yee
S e d i r i g e n
p u l s o s d e
radiofrecuencia
hacia el área
del organismo
que se está
e x a m i n a n d o
por medio de
una bobina.
BOBINAS

8. Pregrado – Dr Yee
ESPECIFICA PARA CADA
ESTUDIO

9. Pregrado – Dr Yee
PARA DIFERENTES
ESTUDIOS

10. Pregrado – Dr Yee
Imán, creador del campo
electromagnético.
Antena emisora de frecuencia.
Antena receptora para recoger la
señal.
Ordenador para analizar las ondas
y representar la imagen.
Sistemas refrigerantes
“Jaula de Faraday”.
COMPONENTES

11. Pregrado – Dr Yee
Compañías
- General Electric - Siemens
- Philips - Elscint
- Shimadzu
Teslas: 0.5 T - 1.0 T - 1.5 T - 2.0 T

12. Pregrado – Dr Yee

13. Pregrado – Dr Yee

14. Pregrado – Dr Yee

15. Pregrado – Dr Yee
Se informará al paciente detalladamente de todo el proceso
Se le harán una serie de preguntas para obtener información
de su estado general y valorar si presenta signos de ansiedad.
Se comprobará si tiene autonomía de movimientos y su grado
de colaboración.
El personal se informará de si ha sido sometido a cirugía y si
es portador de algún implante metálico.

16. Pregrado – Dr Yee
El paciente se acuesta sobre un lecho
acojinado que se desplazará dentro de un
imán en forma de túnel.
Colocaciòn de bobina
La mesa se introducirá en el túnel del imán.
Deberá permanecer sumamente quieto

17. Pregrado – Dr Yee

18. Pregrado – Dr Yee
Duración del procedimiento
A medida que el examen proceda, se escuchará un
sonido por varios minutos a la vez, como un fuerte
golpeteo y un zumbido
Se mantiene un contacto visual y a través del
intercomunicador con el paciente.
Cuando se termine la prueba, podrá irse a su casa.

19. Pregrado – Dr Yee

20. Pregrado – Dr Yee

21. Pregrado – Dr Yee

22. Pregrado – Dr Yee

23. Pregrado – Dr Yee

24. Pregrado – Dr Yee

25. Pregrado – Dr Yee

26. Pregrado – Dr Yee

27. Pregrado – Dr Yee

28. Pregrado – Dr Yee
No es invasiva para el paciente.
No duele, ni causa molestias, no hay necesidad de punciones.
No hay radiaciones ni efectos secundarios adversos.
Produce imágenes en múltiples planos y con mejor resolución
que con otros métodos.
Se pueden valorar ciertas alteraciones que con otros medios
diagnósticos no podríamos.
Al finalizar el estudio, el paciente puede reanudar sus
actividades habituales

29. Pregrado – Dr Yee

30. Pregrado – Dr Yee
Si tiene materiales ferromagnéticos en su organismo (excepto
aquellos implantes de materiales no imantables)
Cuerpos metálicos en los ojos o implantes metálicos en los oídos
En los tres primeros meses de embarazo.
Mayor coste económico
Tiempo prolongado - Claustrofobia - Ruido que produce
Actualmente la única contraindicación absoluta son los
pacientes portadores de marcapasos cardíacos.

31. Pregrado – Dr Yee

32. Pregrado – Dr Yee
El paciente es introducido en el interior del imán y los protones de sus
átomos alinean sus sentidos de giro en la misma dirección y sentido que
el campo magnético

33. Pregrado – Dr Yee
La antena de radio emite un pulso de ondas de radio de una frecuencia
determinada (radiofrecuencia); esta energia electromagnética hace que
los protones de la zona estimulada se desalineen momentáneamente
del campo magnético principal.

34. Pregrado – Dr Yee
Pero cuando cesa, los protones vuelven a realinearse; el fenómeno de
realineación es lo que se conoce como resonancia.
No todos lo hacen al mismo tiempo, los protones resuenan a diferente
velocidad.

35. Pregrado – Dr Yee
Solo aquellos en resonancia en el momento
de recoger la señal contribuyen a la
produccion de imagen y son interpretados
por el ordenador como puntos de mayor o
menor brillo en una escala de grises según la
intensidad de señal que emita cada uno.
Sabiendo la señal que deberian dar los
componentes basicos grasa, agua, aire,
calcio, sangre, etc. En cada preciso
momento podemos determinar la naturaleza
o el comportamiento de tejidos diferentes.

36. Pregrado – Dr Yee
IRM: FUNDAMENTOS
Por tanto, la RM está basada en la re-emisión de
una señal absorbida de radiofrecuencia, mientras
el paciente está dentro de un potente campo
magnético

37. Pregrado – Dr Yee
SECUENCIAS IRM
SR, SE, FFE, GRE, MPGR, FE, PFI,
GE, GFE,
FLASH, TURBO FLASH, TFE,
SMASH, SHORT,
STAGE, SPG, IR, IR FGR, RF spoiled
FAST,
GFEC, 3D MP RAGE, T1-FFE,
STAGE: T1W,
FLOWCOMP, GMR, CFAST, MAST,
FLAG, GMC,
FC, DESS, STILL, SMART, GR o
GRE, SSFP, DE
GR, CE-FAST, true FISP, FSIP, ROAST,
T2- FFE,
STERF, GRASS, FGR, FISP, TRUE FISP,
FAST,
GFEC, F-SHORT, SAT, REST, PRE-SAT,
PRESAT,
BFAST, SATURATION, FATSAT, SPIR,
STIR,
CHEMSAT, RESCOMP, RSPE, PEAR,
FREEZE,
GRASE, TURBO SE, EPI, FFE-EPI, IR-
EPI, etc., etc.,

38. Pregrado – Dr Yee
TERMINOLOGIA EN IRM

39. Pregrado – Dr Yee
DIFUSION Y ADC
SECUENCIAS

40. Pregrado – Dr Yee
SECUENCIAS

41. Pregrado – Dr Yee
En IRM las imágenes se pueden potenciar en distintas formas,
regulando tres parametros:
TE tiempo de eco
TR tiempo de relajacion
Tiempo de inversion
Con esto obtenemos imágenes potenciadas en:
T1
T2
FLAIR
DIFUSION

42. Pregrado – Dr Yee
T1
Es una secuencia que sirve para evaluar la
anatomía
Poco sensible a los cambios patológicos

43. Pregrado – Dr Yee
T1: BLANCO
GRASA
HEMORR. SUBAGUDA
CONTRASTE MAGNETICO
SUSTANCIA BLANCA

44. Pregrado – Dr Yee
T1: GRIS
SUSTANCIA
GRIS
LESIONES CON
AGUA (denso)

45. Pregrado – Dr Yee
T1: NEGRO
QUISTES
VASOS
AIRE

46. Pregrado – Dr Yee
T2
Muy sensible a cambios patológicos, pero no
demuestran tan bien la anatomía.
Como la mayoría de cambios patológicos son
inflamatorios o tumorales, valoran el edema
(aumento de agua en los tejidos). Como en T2
agua es blanca, la mayoría de lesiones serán
hiper-intensas en T2

47. Pregrado – Dr Yee
T2: BLANCO
LCR
QUISTES
AGUA LIBRE

48. Pregrado – Dr Yee
T2: GRIS
SUSTANCIA GRIS
GRASA

49. Pregrado – Dr Yee
T2: NEGRO
SUSTANCIA BLANCA
HUESO CORTICAL.
AIRE.
VASOS

50. Pregrado – Dr Yee
FLAIR
Fluid Atenuated Inversion Recovery
Es una secuencia que se utiliza para detectar pequeños acumulos de liquidos
Anula la señal del LCR y mejorar la definición de lesiones hiperintensas periventriculares

51. Pregrado – Dr Yee
FLAIR: BLANCO
SUSTANCIA GRIS

52. Pregrado – Dr Yee
FLAIR: GRIS
SUSTANCIA BLANCA

53. Pregrado – Dr Yee
FLAIR: NEGRO
LIQUIDO

54. Pregrado – Dr Yee
DIFUSION
Secuencia ultrarrápida que se basa en el movimiento microscópico
de las moléculas de agua.
Desarrolla un importante papel en el diagnóstico de la necrosis
intratumoral y en la caracterización de los gliomas.

55. Pregrado – Dr Yee
DIFUSION: BLANCO
PARENQUIMA
(SUSTANCIA GRIS)

56. Pregrado – Dr Yee
DIFUSION: GRIS
PARENQUIMA
(SUSTANCIA BLANCA)

57. Pregrado – Dr Yee
DIFUSION: NEGRO
LIQUIDO

58. Pregrado – Dr Yee
DIFUSION
En realidad no es una secuencia morfológica sino que
detecta el movimiento “browniano” de las moléculas de agua
(protones):
Cuando están totalmente libres se ve negro (líquido);
cuándo se pueden movilizar algo se ve gris (parénquima);
y cuando están incarceladas y no pueden moverse se ve blanco
(detención de la circulación que es patológico).

59. Pregrado – Dr Yee
Lesiones isodensas en TC.
RESONANCIA MAGNETICA
DR. JULIO LAMA

60. Pregrado – Dr Yee
Resonancia
DR. JULIO LAMA
Tomografia

61. Pregrado – Dr Yee
Resonancia
DR. JULIO LAMA
Tomografia

62. Pregrado – Dr Yee
T1
Se usa ademas para administracion de medio de contraste
Gadolinio (facilita la relajacion de los nucleos de H cercanos)

63. Pregrado – Dr Yee
DR. JULIO LAMA

64. Pregrado – Dr Yee
DR. JULIO LAMA

65. Pregrado – Dr Yee
DR. JULIO LAMA

66. Pregrado – Dr Yee

67. Pregrado – Dr Yee