1. LA
REPRODUCCIÓN
HUMANA II

2. LA VIDA REPRODUCTORA

3. LOS CICLOS DEL APARATO
REPRODUCTOR FEMENINO

4. Ciclo menstrual

5. Durante la vida reproductiva de la mujer se
producen variaciones cíclicas mensuales de la secreción
de las hormonas que controlan al aparato reproductor
provocando modificaciones en el ovario, el útero y otros
órganos sexuales, las cuales preparan al organismo
para un posible embarazo. Ese patrón rítmico de
cambios recibe el nombre de ciclo sexual femenino o
ciclo menstrual.
En la pubertad se experimenta la primera pérdida de
sangre menstrual. La menopausia, alrededor de los 50
años, es el cese de los ciclos menstruales, lo que pone
fin a la vida reproductiva.
Normalmente, los ciclos menstruales solo se
interrumpen durante el embarazo y aunque su duración
es variable, lo normal es que dure en torno a 28 días.

6. El primer día de sangrado menstrual corresponde al
día 1 del ciclo, mientras que en la mitad del mismo,
alrededor del día 14, tiene lugar la liberación de un
ovocito secundario desde el ovario hacia la trompa de
Falopio, fenómeno denominado “ovulación”.

8. Ciclo ovárico

9. Los ovarios están formados por una zona cortical y
una zona medular. En la zona cortical o epitelio germinal
se ubican los folículos ováricos. En el momento del
nacimiento, los folículos constan de un ovocito
primario, detenido en la profase de la primera división
meiótica, rodeado de una capa de células foliculares
planas. Muchos de estos folículos primordiales se
atrofian antes de la pubertad. Para entonces, perduran
alrededor de 400.000 folículos primordiales, los cuales
se han mantenido sin modificaciones en su desarrollo
hasta ese momento. A partir de la pubertad, bajo control
hormonal, un cierto número de folículos comienza a
madurar durante cada ciclo menstrual, por lo cual en el
ovario maduro coexisten folículos primordiales con otros
en distintas etapas de crecimiento y maduración.

10. Las etapas en el desarrollo folicular son las siguientes:
• Folículo primordial: es el folículo en la fase de reposo. El ovocito primario
está rodeado por las células foliculares que reciben el nombre de “células
de la granulosa”, por fuera de las cuales se encuentra una membrana basal.
• Folículo primario: se caracteriza por un aumento de tamaño del ovocito,
que se rodea de una membrana, la zona pelúcida. Las células de la
granulosa se multiplican formando varias capas, y adquieren forma cúbica.
• Folículo secundario: continúa la proliferación de las células granulosas.
Las células del estroma (tejido conectivo) del ovario forman la teca,
alrededor de la membrana basal. Entre las células de la granulosa comienza
a acumularse líquido.
• Folículo terciario o antral: se forma el antro, cavidad llena de líquido, entre
las células de la granulosa. La teca se diferencia en dos capas, la teca
interna, con predominio celular y la teca externa, de tejido conectivo más
denso.
• Folículo de De Graaf: es el folículo preovulatorio. Alcanza alrededor de 2,5
cm de diámetro y sobresale en la superficie de la corteza ovárica. El ovocito
ocupa dentro del mismo una posición excéntrica. Las células de la
granulosa forman un conjunto que rodea al ovocito (la corona radiata) y un
grupo que lo conecta con la periferia del folículo.
El desarrollo de un folículo primordial hasta la fase antral dura
aproximadamente 3 meses.

13. Maduración de un folículo

17. Folículo primordial. 7° mes de vida intrauterina
diploteno Profase I
Folículo primario. En la pubertad
Cél ulas de la granulosa Folículo secundario o de Graaf. Cada ciclo ovárico
Ovulación Metafase
Capacidad para ser fecundados: 24 hs

18. En el ciclo ovárico se describen dos fases:
• Fase folicular, que se extiende desde el día 1
hasta el día 14, cuando ocurre la ovulación.
• Fase lútea, que abarca desde la ovulación
hasta el fin del ciclo.

19. Fase folicular
• Se inicia con el crecimiento rápido, debido al estímulo hormonal, de varios
folículos.
• Aproximadamente el día 7, se selecciona uno de ellos, que completará su
desarrollo hasta la ovulación. El resto de los folículos degenera,
convirtiéndose en folículos atrésicos.
• Durante el desarrollo del folículo dominante se completa la primera división
meiótica, dando lugar a la formación del ovocito II y el primer corpúsculo
polar, que permanece en el espacio entre el ovocito y la membrana
pelúcida.
• El día 14, el folículo dominante se rompe en la superficie del ovario y se
concreta la ovulación. El ovocito II es liberado del ovario junto con la
corona radiata y el líquido folicular, dirigiéndose hacia la trompa de Falopio,
donde inicia la segunda división meiótica.
• Si en las 24 horas precedentes o en las 24 horas siguientes a la ovulación
se produjo una relación sexual, entonces el ovocito II podrá ser
fecundado y completará su segunda división meiótica, con la inmediata
formación de la cigoto. Si no se produce la fecundación, el ovocito II
muere en la trompa de Falopio.

20. Fase lútea
• Después de la ovulación, los restos del folículo que permanecen en el ovario se
transforman en el cuerpo amarillo o cuerpo lúteo. Se acumulan lípidos (lo que les
da el color amarillo o lúteo) y se produce la secreción de hormonas sexuales
femeninas. El cuerpo lúteo tiene una vida previamente programada, de
aproximadamente 10 días. Si no ocurre la fecundación, después de ese lapso el
cuerpo lúteo involuciona y se convierte en el cuerpo blanco, inactivo, que puede
persistir unos meses hasta desaparecer por completo.
• Cuando se produce la fecundación, sin embargo, el cuerpo lúteo perdura hasta el 3º
o 4º mes de embarazo.
Ciclo ovárico y uterino

21. Ciclo endometrial

22. El útero es el órgano donde se implanta y desarrolla
el embrión cuando se produce un embarazo. Los
cambios que afectan al endometrio durante un ciclo
menstrual lo preparan para recibir al embrión después
de la ovulación. Cuando no hay fecundación, el cuerpo
amarillo involuciona y la falta de estímulo hormonal
provoca la caída de la capa superior del endometrio.

23. Las fases del ciclo endometrial son:
• Fase menstrual: las arterias que nutren al estrato superior del
endometrio, sufren una vasoconstricción, alrededor del día 25 ó
26 del ciclo. La falta de irrigación ocasiona la necrosis (muerte)
del la capa superior del endometrio. Finalmente, éste se
descama y se elimina junto con sangre en la que se conoce
como fase menstrual o menstruación. El primer día de
eliminación del flujo menstrual se considera el día 1 del ciclo. La
menstruación se extiende por 5 días, aproximadamente.
• Fase proliferativa: durante esta etapa se regenera el estrato
superior del endometrio a partir de la capa basal. Para el día 14,
cuando tiene lugar la ovulación, el endometrio está
completamente regenerado.
• Fase secretoria: El endometrio se prepara para la implantación
posible de un embrión. Las glándulas endometriales forman
gránulos de glucógeno. El pico de actividad glandular se
alcanza hacia el día 21. Éste es el tiempo en que se inicia la
implantación del embrión, en caso de haber ocurrido la
fecundación..

24. Ovulación

26. Regulación hormonal del sistema
reproductor femenino

27. El sistema reproductor femenino y el ciclo menstrual se hallan, al
igual que el sistema reproductor masculino, bajo el control de las
hormonas del eje hipotálamo-hipofisario. Existen tres jerarquías de
hormonas:
• Hormona liberadora de gonatropinas (GnRH) hipotalámica. Es
la encargada de estimular la secreción de gonadotropinas por la
hipófisis. Sus niveles aumentan en la pubertad y disminuyen en la
menopausia. La secreción de GnRH está sujeta a retroalimentación
negativa por los esteroides ováricos.
• Gonadotrofinas hipofisarias: FSH y LH. La FSH induce la
maduración del folículo ovárico. La LH dispara la ovulación e induce
la secreción de hormonas sexuales por el ovario.
• Hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progestágenos.
Ambos provienen del ovario y son de naturaleza esteroide. Los
estrógenos (principalmente estradiol) determinan la aparición de los
caracteres sexuales secundarios en la pubertad y estimulan la
proliferación del endometrio en cada ciclo menstrual. La
progesterona (el progestágeno más potente) prepara al endometrio
para la implantación.

28. Eje Hipotálamo – Hipófisis - Ovario

29. Durante la niñez, los folículos primordiales se
mantienen en reposo.
Después, tras la pubertad, la FSH y la LH se secretan
en grandes cantidades, estimulando el crecimiento del
ovario y la maduración de los folículos.
A poco de iniciado cada ciclo menstrual, las
concentraciones de gonadotropinas van en aumento, la
de FSH precediendo a la de LH. El aumento en los niveles
de FSH causa un crecimiento acelerado de entre 6 y 12
folículos, los que se desarrollan en folículos antrales.
Una vez formados los folículos antrales, el crecimiento
de éstos es aún más acelerado. Este crecimiento es
causado por la secreción de estrógenos, secretados por
las células de la granulosa y de la teca interna, bajo el
estímulo de la FSH.

30. Uno de los folículos responde más que el resto a la
FSH. Éste comienza a producir inhibina, hormona que,
junto con el creciente nivel de estrógenos, inhibe la
secreción de FSH. La disminución en la secreción de
FSH bloquea el desarrollo de otros folículos menos
adelantados. Estos folículos se vuelven atrésicos, el
dominante es el único que continúa su maduración.
En el folículo dominante se completa la primera
división meiótica. No obstante, para el crecimiento final
del folículo y la ovulación, se requiere un aumento de la
LH. Un pico de LH y de FSH se produce alrededor del
día 12 y ambas hormonas actúan sinérgicamente
provocando la hinchazón y ruptura del folículo, con la
consiguiente liberación del ovocito secundario.

31. El pico de LH ocasiona una disminución en la
secreción de estrógenos y la luteinización (conversión
a cuerpo lúteo) en los restos del folículo. El cuerpo lúteo
secreta grandes cantidades de hormonas sexuales,
principalmente progesterona, pero también estrógenos
e inhibina.
Las hormonas ováricas inhiben la secreción de FSH
y LH, cuyos niveles decaen en la segunda mitad del
ciclo. Como el cuerpo lúteo depende del estímulo de la
LH, comienza a involucionar 6 a 8 días después de la
ovulación, a menos que haya ocurrido la fecundación.

32. Acción de Gonadotropinas sobre el Ovario.
Funciones:
FSH LH
• Reclutamiento folicular • Maduración final del
• Selección de folículo ovocito
dominante
• Determina la rotura del
• Crecimiento y maduración folículo: Desencadena la
folicular Ovulación.
• Estimula producción de
Estrógenos por células de la • Formación y
granulosa mantenimiento del cuerpo
lúteo
• Estimula formación (número)
de Receptores de FSH y LH • Estimula la producción de
• Estimula producción de Andrógenos por células
Inhibina de la teca (testosterona,
androstenediona)

33. Con la involución del cuerpo lúteo también decaen
los niveles de progesterona y estrógenos. Esto provoca
dos efectos. A nivel del endometrio, causa la necrosis,
pues aquél se sostiene gracias a las hormonas ováricas.
A nivel del eje hipotálamo hipofisario, merma la
inhibición de la secreción de gonadotrofinas. Como
resultado, el endometrio cae, y se inicia un nuevo ciclo.
Cuando hay fecundación, el embrión secreta
gonadotropina coriónica humana, hormona que
sostiene al cuerpo lúteo. De esta forma el endometrio se
mantiene, permitiendo la implantación del embrión.

36. LA UNIÓN DE LOS GAMETOS: LA
FECUNDACIÓN

38. El encuentro con el ovocito II, detenido en la
metafase de la segunda división meiótica, se produce en
el primer tercio de la trompa de Falopio.
Los espermatozoides avanzan a través de la corona
radiata dándose las siguiente fases del proceso de
penetración de espermatozoide:
• Reacción acrosómica.
• Fusión.
• Reacción cortical.

39. • Reacción acrosómica. Cuando el espermatozoide alcanza la
membrana pelúcida se produce la reacción acrosómica, que consiste
en la fusión de la membrana acrosómica externa con la membrana
plasmática del espermatozoide, y es disparada por el contacto con una
proteína de la membrana pelúcida. La reacción acrosómica libera más
enzimas que separan la corona radiata, y deja expuesta la membrana
interna del acrosoma, que cubre la cabeza del espermatozoide.

41. • Fusión entre la membrana del espermatozoide y la membrana del
ovocito. La fusión de las membranas permite el ingreso de lo que resta
de la cabeza, el cuello y la cola del espermatozoide, al citoplasma del
ovocito. Sin embargo, solamente persisten el ADN y el centríolo, ya que
las otras partes desaparecen rápidamente.
• Fusión entre la membrana del espermatozoide y la membrana del
ovocito. La fusión de las membranas permite el ingreso de lo que resta
de la cabeza, el cuello y la cola del espermatozoide, al citoplasma del
ovocito. Sin embargo, solamente persisten el ADN y el centríolo, ya que
las otras partes desaparecen rápidamente.

42. • Reacción cortical. Después de la fusión con un espermatozoide, el
ovocito experimenta cambios que bloquean la polispermia, es
decir, el ingreso de otros espermatozoides. Gránulos corticales,
ubicados por debajo de la membrana plasmática del ovocito, se
exocitan: es la llamada reacción cortical. Las enzimas exocitadas
inmovilizan a los espermatozoides que quedan atrapados en la
zona pelúcida. Además, la unión de los gránulos a la membrana
plasmática añade, a esta última, proteínas que impiden una nueva
fusión.

43. Simultáneamente con el bloqueo de la polispermia, el ovocito II
reanuda la segunda división meiótica, formando dos núcleos
haploides: el del óvulo y el del segundo cuerpo polar.
El núcleo del óvulo y el del espermatozoide,
llamados pronúcleos femenino y masculino, descondensan y
duplican su material genético.
A continuación, las respectivas envolturas nucleares se
desintegran, produciéndose la singamia o fusión de ambos
pronúcleos. Así surge el cigoto

44. • Simultáneamente con el bloqueo de la polispermia, el ovocito II
reanuda la segunda división meiótica, formando dos núcleos
haploides: el del óvulo y el del segundo cuerpo polar.
• El núcleo del óvulo y el del espermatozoide, llamados pronúcleos
femenino y masculino, descondensan y duplican su material
genético.
• A continuación, las respectivas envolturas nucleares se
desintegran, produciéndose la singamia o fusión de ambos
pronúcleos. Así surge el cigoto
Fecundación I

45. Fecundación II

49. ESPERMATOGÉNESIS OVOGÉNESIS
Órgano Testïculo Ovario
Número de gametos Millones a lo largo de toda la
Aprox. 400 maduran
producidos vida
Gametos por célula
Cuatro Uno
germinal
Empieza durante el
Inicio del proceso Empieza en la pubertad
desarrollo fetal
Tiempo de formación de Continuamente (todo el Una vez al mes (ciclo
gametos tiempo). menstrual)
La fertilidad acaba en la
Fin del proceso Siempre fértil
menopausia
Tiempo de expulsión de
Siempre Cada ciclo menstrual
los gametos
Divisiones meióticas Ininterrumpidas Paradas
Incluida en la producción de No incluida en la producción
LÍnea germinal epitelial
gametos de gametos

50. Función de la gonadotropina coriónica
(HCG)

51. La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una hormona
glicoproteica producida en el embarazo, fabricada por el embrión en
desarrollo poco después de la concepción y más tarde por el la
placenta. Su función es evitar la desintegración del cuerpo lúteo del
ovario y, por ende, mantener la producción de progesterona que es
fundamental para el embarazo en los seres humanos. También se
cree que afecta a la tolerancia inmunológica del embarazo. Las
primeras pruebas de embarazo, en general, se basan en la
detección o medición de HCG en orina o sangre.

53. EL EMBARAZO

54. • La gestación o embarazo comienza con la
fecundación y acaba en el parto.
• Lo que comienza como cigoto, se convierte en
embrión, luego en feto (al final del primer
trimestre) y acaba siendo un ser humano
completo.
• Dura unos 280 días, que son 40 semanas y
aproximadamente 9 meses a contar desde el inicio
de la última menstruación.

55. Hay un periodo
PREEMBRIONARIO
que se inicia con la
FECUNDACIÓN,
gracias a la cual se
forma un embrión
unicelular llamado
huevo o cigoto .

56. • Cuando hay fecundación, el embrión secreta
gonadotropina coriónica humana, hormona que
sostiene al cuerpo lúteo. De esta forma el endometrio se
mantiene, permitiendo la implantación del embrión. El
cigoto comienza a dividirse.
• 4 días después de la fecundación, las células forman
una MÓRULA de 16 células.
• La mórula tiene una masa celular interna (tejido
embrionario) y una masa celular externa (trofoblasto,
más tarde: la placenta).
• Cuando el cigoto llega al útero desde la trompa de
Falopio, ya tiene cientos de células y se produce la
nidación. A partir de ahora se llamará embrión.

57. Cuando la mórula penetra en el útero ya tiene cientos de
células y en ella se ha introducido líquido por la zona pelúcida
hacia los espacios intercelulares de la masa celular interna del
cigoto.
Se forma así una cavidad: BLASTOCELE o CAVIDAD DEL
BLASTOCISTO.
El embrión se llama ahora BLASTOCISTO. En él se
distinguen:
• Las células de la masa celular interna llamadas
EMBRIOBLASTO, se sitúan en un polo.
• Las células de la masa celular externa o
TROFOBLASTO se aplanan y forman la pared epitelial
del blastocisto.
La zona pelúcida desapareció para que comience la
IMPLANTACIÓN o NIDACIÓN en el tercio superior de la pared
dorsal del útero.
En el 6° día las células del trofoblasto se introducen en las
células epiteliales de la mucosa uterina, es la IMPLANTACIÓN.

61. • Ahora se desarrollan tres tipos de estructuras:
– La placenta.
– El cordón umbilical.
– La bolsa amniótica con el líquido amniótico.

62. La placenta
Estructura
• La placenta es una estructura en forma de disco aplanado
que se desarrolla para alimentar al embrión.
• Se forma a partir del desarrollo del trofoblasto despues de la
implantación y acaba ocupando la pared uterina.
• El cordón umbilical conecta el feto a la placenta y la sangre
materna llega al final de las arteriolas dentro de los espacios
que hay entre las vellosidades (lacunae)
• Las vellosidades coriónicas se extienden por el interior de
aquellos espacios y facilitan el intercambio de materiales
entre la sangre de la madre y la del feto.
• Nutrientes, oxígeno y anticuerpos llegarán al feto, mientras
dióxido de carbono y productos de desecho irán del feto a la
madre.
• La placenta es expulsada del útero después del nacimiento.

63. La placenta
Función hormonal
• La placenta también sustituye el papel hormonal del
ovario (aproximadamente a las 12 semanas del
embarazo).
• Los estrógenos estimulan el crecimiento del tejido
muscular del útero (miometrio) y desarrolla las glándulas
mamarias.
• La progesterona mantiene el endometrio y reduce las
contracciones uterinas y la respuesta inmune para evitar
que los anticuerpos ataquen al feto.
• Tanto los niveles de los estrógenos como de
progesterona se reducen poco antes del nacimiento.

66. 1. Vasos fetales
2. Septo placentario
3. Vellosidades coriónicas
4. Tabique placentario
5. Vasos maternos
6. Espacio intervelloso
(Lacunae)

67. La placenta
Intercambio de sustancias entre la sangre de la
madre y el feto
DESDE SANGRE MATERNA A DESDE LA SANGRE FETAL A
SANGRE FETAL (NUTRICIÓN Y LA SANGRE MATERNA
PROTECCIÓN) (EXCRECCIÓN)
Oxígeno, glucosa, lípidos, agua,
sales minerales, vitaminas, Dióxido de carbono, urea,
anticuerpos, hormonas, hormonas, agua
aminoácidos

69. Bolsa y líquido amniótico
Estructura y función
• El feto desarrolla una bolsa llena de líquido llamada bolsa
amniótica.
• El líquido amniótico absorbe los cambios de presión y por
ello protégé al niño de los impactos en la pared uterina.
• El líquido también hace que el feto esté flotando en una
condiciones de ingravidez evitando que su cuerpo soporte
su peso mientras se desarrolla su sistema esquelético.
• Finalmente el líquido amniótico previene al feto de la
deshidratación de los tejidos, mientras que la membrana
amniótica hace de eficaz barrera contra la infección.
• La rotura de la bolsa amniótica indica que el final del
embarazo ha llegado, es la llamada “rotura de aguas”.

73. EL PARTO

74. EL PARTO
• El embarazo finaliza en el parto que es la salida del
bebé a través de la vagina. Es controlado por la
hormona oxitocina.
• Después de nueve meses el feto está totalmente
desarrollado y necesita más espacio en el útero, recluido
entre sus paredes.
• Esto produce una señal enviada al cerebro que provoca
la síntesis de oxitocina en la parte posterior de la
glándula pituitaria.
• La oxitocina bloquea la progesterona, que inhibía a su
vez las contracciones uterinas.
• La oxitocina también estimula directamente el músculo
liso de la pared uterina que empieza a contraerse
iniciando el parto.

75. EL PARTO
• La contracción de la pared uterina provoca mayor
estrechamiento en el útero, lo que desencadena la
síntesis de más oxitocina causando todavía más
contracción.
• Además, el feto responde a las nuevas condiciones
fabricando prostaglandinas que causan todavía más
contracciones del miometrio uterino.
• De esta forma se crea un feedback positivo que lleva a
que se produzcan cada vez más contracciones hasta
que se produce el nacimiento. En ese momento las
contracciones cesan al terminar la tensión de las
paredes del útero.

76. Control hormonal en el parto

77. EL PARTO
• El embarazo finaliza en el parto que es la salida del
bebé a través de la vagina.
• Tiene tres fases:
– Dilatación. El cuello del útero comienza a dilatarse y
la musculatura comienza a contraerse rítmicamente.
La bolsa amniótica se rompe y el líquido amniótico
sale al exterior (“romper aguas”).
– Expulsión. Las contracciones del útero empujan al
feto al exterior. Una vez en el exterior el bebé toma
aire por primera vez y se corta el cordón umbilical. La
cicatriz formará el ombligo.
– Alumbramiento. Es la salida de la placenta junto con
los restos del endometrio.
El parto

79. LA FERTILIZACIÓN IN VITRO

80. Fertilización in vitro (FIV)
• Algunos matrimonios no pueden tener hijos por una
amplia variedad de motivos. Entre ellos:
• Hombres con un escaso número de
espermatozoides.
• Impotencia.
• Mujeres que no ovulan con normalidad.
• Trompas de Falopio obstruidas.
• La FIV, fertilización in vitro, se presenta como una
opción en esos casos.

81. Fertilización in vitro (FIV)
Procedimiento
• En la preparación previa la mujer es inyectada con FSH1
(hormona folículo estimulante) por unos 10 días. Esto
hace que se desarrollen folículos de Graaf en sus
ovarios.
• Varios óvulos son recolectados quirúrgicamente de sus
ovarios.
• Los óvulos son fecundados con espermatozoides del
hombre, en recipientes de cultivo
1. La hormona foliculoestimulante es una hormona del tipo gonadotropina que se encuentra en los seres humanos y otros
animales. Es sintetizada y secretada por gonadotropos de la glándula pituitaria anterior. La FSH regula el desarrollo, el
crecimiento, la maduración puberal, y los procesos reproductivos del cuerpo (Produce la maduración de ovocitos en la mujer,
y en los hombres la producción de espermatozoides).

82. Fertilización in vitro (FIV)
• El examen microscópico de los cultivos revela presencia
de cigotos en desarrollo.
• Dos o tres embriones son introducidos en el útero para
su implantación; esto aumenta la probabilidad de que al
menos un embrión se implante.
• Los embriones “saludables” que no se introduzcan,
pueden congelarse y usarse en otro proceso de
implantación si se necesitaran.

84. Fertilización in vitro (FIV)
• Supuestos argumentos a favor de la FI:
– A un matrimonio con dificultades reproductivas le permite tener hijos.
– Embriones visiblemente no saludables pueden ser eliminados.
– Un examen genético de los embriones puede eliminar la posibilidad de pasar
enfermedades genéticas.
– El perfeccionamiento de las técnicas de FIV puede hacer avanzar la biología
reproductiva.
• Supuestos argumentos en contra:
– Los embriones sobrantes se mantienen congelados o son eliminados.
– Complejos problemas legales en el uso de embriones congelados.
– El examen genético de embriones llevaría a manipular características
deseables.
– Se “reproducen” los problemas reproductivos.
– Aumento de nacimientos múltiples.
– Es posible que la selección no natural de los espermatozoides sea la causa de
un aumento de anomalías en niños nacidos de FIV.