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TUBO DIGESTIVO
Dra. Anahí Chavarría
Medicina Experimental
Facultad de Medicina UNAM
Capas del tubo digestivo
1. Mucosa
2. Submucosa
3. Muscular externa
4. Serosa o adventicia
MUCOSA

a. Epitelio
Barrera física
Absorción
Secreción
b. Lámina propia de tejido conectivo
Tejido conectivo laxoTejido
linfático difuso
Nódulos
linfáticos
Glándulas
Lubricación
Transporte
Barrera Inmunológica
c. Muscular de la mucosa
Circular interna
Longitudinal externa
Movimiento de la mucosa
SUBMUCOSA
a. Tejido conectivo denso
irregular
b. Plexos submucosos
Terminaciones simpáticas
Ganglios parasimpáticos
Innervación del músculo liso
c. Glándulas
Mucosas
Lubricación
d. Vasos linfáticos
e. Nódulos linfáticos
MUSCULAR EXTERNA
a. Capa circular interna
b. Capa longitudinal externa
Mezclar
Peristalsis
Esfínteres
c. Plexos mioentéricos
Ganglios parasimpáticos
ADVENTICIA O SEROSA
a. Tejido conectivo laxo
b. Adipocitos
c. Vasos sanguíneos y linfáticos
d. Epitelio plano simple
Unión y recubrimiento
Adventicia:
Esófago torácico
Duodeno
Colon ascendente y descendente
Recto
Canal anal
1. ESOFAGO
ESÓFAGO
Función
1. Llevar el bolo y líquidos
al estómago
2. Lubricar (Gl. mucosas)
3. Neutralizar la acidez
gástrica en el reflujo (Gl.
cardiacas esofágicas)
Innervación
1. Vago
2. Par craneal X
ESÓFAGO
1. Mucosa
• Epitelio plano estratificado no
queratinizado
• Puede presentar gránulos
queratohielinos
• Muscular de la mucosa prominente
• Glándulas cardiacas esofágicas
2. Submucosa
• Glándulas mucosas
3. Muscular externa
• 1/3 superior músculo esquelético
• 1/3 inferior músculo liso
• 1/3 medio mixto
4. Adventicia
• En la cavidad abdominal es serosa
1. ESOFAGO

2. ESTOMAGO
ESTÓMAGO
Tres regiones histológicas:
1. Región cardiaca (cardias)
Glándulas cardiacas
2. Región pilórica
Glándulas pilóricas
3. Región fúndica
Glándulas gástricas

Recepción del bolo.
Fragmentación mecánica y química.
Formación de quimo
SUPERFICIE
GÁSTRICA

Pliegues longitudinales submucosos(rugae):
Permitir la distensión después de comer.

Áreas mamiladas:
Incrementan la superficie de secreción.
SUPERFICIE GÁSTRICA

Foveolas gástricas o pozos gástricos:
Apertura de las glándulas gástricas
en la superficie.
MUCOSA
MUCOSA




Células mucosas superficiales
 Epitelio cilíndrico simple en todas
las regiones gástricas
 Vida media de 3-5 días
 Secreción de moco alcalino (moco
visible)
 Protección de la abrasión y del pH
ácido
 Absorción de agua, sales,
fármacos lipo-solubles, aspirina y
alcohol.
Células glandulares
 Diferentes dependiendo de la
región gástrica.
 Vida media de 150-200 días
GLÁNDULAS
FÚNDICAS
Glándulas tubulares
simples, ramificadas
Secreción de jugo gástrico

• Istmo
Proliferación celular
• Cuello
• Base
JUGO GÁSTRICO


2 litros al día
 HCl
 pH bajo( < 2.0)
 Hidrólisis de
sustratos
 Activación del
pepsinógeno
 Bacteriostático
 Pepsina
 Hidrólisis de
proteínas para
formar péptidos

Moco
 pH neutral
 Barrera mucosa
fisiológica gástrica
 Barrera física
 Factor intrínseco
 Glicoproteína que
une vitamina B12

CÉLULAS GLANDULARES
FÚNDICAS






Células mucosas del cuello
Células principales
Células parietales u oxínticas
Células enteroendocrinas o APUD
Células indiferenciadas
CÉLULAS MUCOSAS DEL CUELLO







Se localizan en el cuello
Hay algunas células
parietales entre ellas
Son más cortas y
producen menos moco
con respecto a las células
mucosas superficiales
Secretan moco soluble
por estimulación vagal
CÉLULAS PRINCIPALES






Se localizan en la parte más
basal de la glándula
Apariencia basófila basal
por la gran cantidad de
RER y eosinófila en la parte
apical por los gránulos de
secreción (zimógeno)
Secretan pepsinógeno y
lipasa
CÉLULAS PARIETALES











Se localizan en el cuello y en la parte
más basal de la glándula
Sistema canalicular intracelular que
se comunica con la luz de la glándula
Microvellosidades que se proyectan a
los canalículos
Sistema membranal tubulovesicular:
reservorio de membrana plasmatica
y contine bombas de protones
Secretan HCl y factor intrínseco
Expresan receptores a gastrina,
histamina H2 y acteilcolina M3
CÉLULAS PARIETALES

 Microvellosidades: ↑ en células que secretan activamente
 Sistema membranal tubulovesicular: ↓ en células que
secretan activamente
1. Estímulo de gastrina
2. Producción de iones H+
H2CO3 H+ + HCO3anhidrasa carbónica
3. Transporte de H+ del
citoplasma a la luz
canalicular
Bomba H+/K+
4. Transporte de K+ y Cl- del
citoplasma a la luz
canalicular
5. Formación de HCl en el
canalículo
CÉLULAS APUD












Se localizan a diferentes alturas de
la glándula, predominan en la base
Son pequeñas que no siempre
llegan a la luz
Pequeñas microvellosidades
expuestas a la luz glandular
Gránulos de secreción
Argentoafines
Secretan péptidos y polipéptidos
hormonales, y sustancias
reguladoras
Hay al menos 17 tipos
CÉLULAS APUD
GLÁNDULAS CARDIACAS







Tubulares ramificadas
similares a las glándulas
cardiacas esofágicas
Están compuestas
principalmente por células
secretoras de moco con
algunas células
enteroendocrinas
Producen moco
Su secreción contribuye al
jugo gástrico y protegen la
mucosa esofágica contra el
reflujo gástrico.
GLÁNDULAS PILÓRICAS







Se localizan en el antro
pilórico
Glándulas tubulares
ramificadas
Están compuestas
principalmente por células
secretoras de moco con
células enteroendocrinas y
algunas células parietales
Tienen una luz muy amplia
Producen una secreción
viscosa
MUCOSA





Lámina propia escasa
Muscular de la mucosa en ocasiones llega a tener
una tercera capa circular
Fibras de músculo liso se extienden a la lamina
propia

SUBMUCOSA


De características ya descritas, sin alguna
particularidad
MUSCULAR EXTERNA


Capa longitudinal externa




Capa circular media




Ausente en las superficies anterior y posterior
Escasa en la región periesofágica

Capa oblicua interna

SEROSA


De características ya descritas, sin alguna
particularidad
1. ESOFAGO

2. ESTOMAGO

3. INTESTINO DELGADO
a) Duodeno 25-30 m
b) Yeyuno primeras 2/5
c) Ileon
SUPERFICIE INTESTINAL


Digestión de los alimentos
Enzimas pancreáticas
 Bilis
 Enzimas del glucocáliz
 Monosacáridos
 Amino ácidos




Absorción en la porción distal
Agua, electrolitos
 Secreciones pancreáticas y hepáticas
 Monosacáridos y amino ácidos


 SUPERFICIE
SUPERFICIE INTESTINAL





Plicas circulares
 Válvulas de Kercking
 Pliegues transversales
permanentes de la
submucosa
 Ausente en duodeno
inicial y parte distal
del ileon
 Incrementan la
superficie en un
factor de ~3
Vellosidades
Microvellosidades
MUCOSA







Vellosidades
Glándulas intestinales
Epitelio
Lámina propia
GALT
Muscular de la mucosa
MUCOSA
VELLOSIDADES




Epitelio cilíndrico simple
Proyecciones de la lámina
propia
Tejido conectivo laxo
Fibroblastos
 Capilares fenestrados
 Vasos linfáticos o lacteales
 Músculo liso


Incrementan la superficie en
un factor de ~10
GLÁNDULAS INTESTINALES







Tubulares
Epitelio cilíndrico simple
Rodeadas por la lámina propia
Tejido linfático difuso
 Linfocitos
 Células plasmáticas
 Mastocitos
 Macrófagos
 Eosinófilos
Secreción del jugo intestinal (2L/día)
 Secreción similar al líquido intersticial
 Enteropeptidasa (activa a enzimas
pancreáticas – tripsina y amilasa)
LÁMINA
PROPIA




Gran cantidad de
nódulos linfáticos
Placas de Peyer

MUSCULAR DE
LA MUCOSA


Sin características
particulares
EPITELIO INTESTINAL








Enterocitos
Células caliciformes
Células de Paneth
Células enteroendocrinas
Células M
Células intermedias
Células madre
ENTEROCITOS





Células cilíndricas
Núcleo basal
Microvellosidades (borde en cepillo)
Glucocáliz
 Protección al epitelio
 Enzimas digestivas

 Absorción




Amino ácidos
Quilomicrones
Azúcares (maltosa, lactosa, sucrosa)
ENTEROCITOS





Uniones estrechas forman una
barrera física
Transporte activo de sustancias
Microvellosidades incrementan
la superficie intestinal en un
factor ~ 20.
ENTEROCITOS
Pliegues laterales
  superficie lateral
  compartimento intercelular
 Red terminal
 Permite la apertura entre las
microvellosidades
  superficie de absorción
 Vesículas secretorias
 Glicoproteínas
 Vesículas endocíticas
 Secreción de agua y electrolitos

ENTEROCITOS
 Participación en la

respuesta inmunológica
Barrera física
 Expresión de receptores
Fc
 Trancitosis de IgA
 Liberación a la luz
intestinal de IgA

CÉLULAS CALICIFORMES








Secreción de moco
 su número de
duodeno a ileon
Gránulos con
mucinógeno
Basofilia basal
Pequeñas
microvellosidades
CÉLULAS CALICIFORMES
CÉLULAS DE PANETH







Se localizan en la bases de las
glándulas
Citoplasma basófilo
Gránulos secretorios grandes
acidófilos
 Lisozimas
 Defensinas
 Glicoproteínas
 Zinc
Regulación de la flora bacteriana
normal
CÉLULAS APUD

• Se localizan en la base, pero migran y se pueden
observar a diferentes alturas de las glándulas y
vellosidades
•Secretan colecistoquinina, secretina, motilina,
péptido inhibidor gástrico, somatostatina, histamina
CÉLULAS M






Células epiteliales
modificadas
Micropliegues en su
superficie apical
Captan microorganismos y
macromoléculas y las
transportan en vesículas
endocíticas
CÉLULAS M
• Células transportadoras
de antígenos
• Las vesículas son
liberadas en la membrana
basolateral al espacio
intercelular en cercanía de
T CD4+
 Activación del GALT
CÉLULAS M
CÉLULAS INTERMEDIAS






En la mitad inferior de las glándulas intestinales
Células capaces de entrar a 1-2 ciclos celulares
Se diferencian en células caliciformes o enterocitos
Pequeñas y cortas microvellosidades
Pequeños gránulos de tipo de mucina

CÉLULAS MADRE





En la base de las glándulas intestinales
Se diferencian en células caliciformes, enterocitos
enterondocrinas y de paneth
Reemplazan a las células caliciformes y enterocitos cada
5-6 días, a las de paneth cada 4 semanas
SUBMUCOSA






Únicamente en el
duodeno hay
glándulas
Células secretoras
de zimógeno y
células secretodas
de mucina
Secreción mucosa
alcalina (pH 8-9)





Bicarbonato
Glicoproteínas
neutras y alcalinas

Protege el epitelio
del duodeno del
quimo ácido
MUSCULAR EXTERNA



Capa longitudinal externa
Capa circular interna
Segmentación (Capa circular interna)
 Mezclar el quimo localmente con los jugos
digestivos y acercarlo a la mucosa para su absorción
 Peristalsis (ambas capas)
 Mueve el contenido intestinal distalmente


SEROSA


De características ya descritas, sin alguna
particularidad
1. ESOFAGO

2. ESTOMAGO

3. INTESTINO DELGADO
a) Duodeno
b) Yeyuno
c) Ileon
3. INTESTINO GRUESO
CIEGO + APENDICE
COLON
RECTO
COLON, CIEGO Y SIGMOIDES





Reabsorción de
agua y sales
Lubricación con su
secreción mucosa
durante el
transporte del
contenido intestinal
Eliminación de
comida sin digerir y
desechos
MUCOSA
MUCOSA






Sin plicas
Sin vellosidades
Aspecto de superficie
más suave
Observa la distribución
peculiar de la apertura de
las glándulas colónicas
MUCOSA




Glándulas tubulares largas y
rectas
Epitelio
 Células cilíndricas sin
microvellosidades
 Células caliciformes más
abundantes que en i. delgado
 Células enteroendocrinas
 Células intermedias
 Células madre
 Sin células de Paneth
LÁMINA PROPIA







Tabla de colágena
 Regulación en el transporte de agua
y electrolitos del compartimento
intercelular epitelial al
compartimento vascular
GALT
Ausencia de vasos linfáticos (éstos
inician en la muscular de la mucosa)
Vaina pericriptal de fibroblastos

SUBMUCOSA



Puede haber adipocitos
GALT
MUSCULAR EXTERNA







Capa longitudinal externa
forma bandas de músculo, las
tenia
Entra las tenia la capa
longitudinal externa es delgada
Fibras musculares de las tenias
penetran la capa circular
interna formando haustras
Dos tipos de contracción
muscular:
 Segmentación
 Peristalsis
ADVENTICIA Y SEROSA





En los sitios de contacto
con otras estructuras hay
adventicia (cara posterior)
En el resto presenta
serosa
Hay proyecciones de
tejido graso (apéndices
epiploicos)
1. EOFAGO

2. ESTOMAGO

3. INTESTINO DELGADO
a) Duodeno
b) Yeyuno
c) Ileon
3. INTESTINO GRUESO
CIEGO + APENDICE
APENDICE

COLON
RECTO
APÉNDICE




Divertículo ciego del ciego
de pared gruesa
Mucosa






Acumulación de tejido
linfoide en la lámina propia
Menos criptas que en colon

Submucosa




Acumulación de tejido
linfoide
Adipocitos
APÉNDICE


Muscular externa
Más delgada que en el
resto del colon
 No tiene tenias




Serosa
1. ESOFAGO

2. ESTOMAGO

3. INTESTINO DELGADO
a) Duodeno
b) Yeyuno
c) Ileon
3. INTESTINO GRUESO
CIEGO + APENDICE
COLON
RECTO
CANAL ANAL

RECTO + CANAL ANAL
RECTO Y CANAL ANAL
Recto
 Mucosa similar a la de colon
distal con más células
caliciformes (en una relación
con enterocitos 1:1)
 Pliegues transversales
 Sin tenias
Canal anal
 Pliegues longitudinales
(columnas anales)
 Depresiones entre las
columnas son senos anales
 Tres zonas
 Colorectal
 Transicional
 Escamosa
MUCOSA




Tres zonas epiteliales
 Colorectal
 Características
idénticas al recto
 Transicional
 Transición de
epitelios con
zonas con epitelio
cilíndrico
estratificado
 Escamosa
 Epitelio plano
estratificado no
queratinizado
Muscular de la mucosa
desaparece en la zona de
transición
SUBMUCOSA


Glándulas anales





Glándulas circumanales (piel
delgada que rodea el ano)





Glándulas tubulares mucosas
Tejido linfático difuso

Glándulas apocrinas
Glándulas sebáceas y folículos
pilosos

Plexos venosos (hemorroides
internas)
MUSCULAR EXTERNA





Capa circular interna se
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anal interno
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Histología de aparato digestivo: tubo digestivo

  • 1. TUBO DIGESTIVO Dra. Anahí Chavarría Medicina Experimental Facultad de Medicina UNAM
  • 2. Capas del tubo digestivo 1. Mucosa 2. Submucosa 3. Muscular externa 4. Serosa o adventicia
  • 3. MUCOSA a. Epitelio Barrera física Absorción Secreción b. Lámina propia de tejido conectivo Tejido conectivo laxoTejido linfático difuso Nódulos linfáticos Glándulas Lubricación Transporte Barrera Inmunológica c. Muscular de la mucosa Circular interna Longitudinal externa Movimiento de la mucosa
  • 4. SUBMUCOSA a. Tejido conectivo denso irregular b. Plexos submucosos Terminaciones simpáticas Ganglios parasimpáticos Innervación del músculo liso c. Glándulas Mucosas Lubricación d. Vasos linfáticos e. Nódulos linfáticos
  • 5. MUSCULAR EXTERNA a. Capa circular interna b. Capa longitudinal externa Mezclar Peristalsis Esfínteres c. Plexos mioentéricos Ganglios parasimpáticos
  • 6. ADVENTICIA O SEROSA a. Tejido conectivo laxo b. Adipocitos c. Vasos sanguíneos y linfáticos d. Epitelio plano simple Unión y recubrimiento Adventicia: Esófago torácico Duodeno Colon ascendente y descendente Recto Canal anal
  • 7.
  • 9. ESÓFAGO Función 1. Llevar el bolo y líquidos al estómago 2. Lubricar (Gl. mucosas) 3. Neutralizar la acidez gástrica en el reflujo (Gl. cardiacas esofágicas) Innervación 1. Vago 2. Par craneal X
  • 10. ESÓFAGO 1. Mucosa • Epitelio plano estratificado no queratinizado • Puede presentar gránulos queratohielinos • Muscular de la mucosa prominente • Glándulas cardiacas esofágicas 2. Submucosa • Glándulas mucosas 3. Muscular externa • 1/3 superior músculo esquelético • 1/3 inferior músculo liso • 1/3 medio mixto 4. Adventicia • En la cavidad abdominal es serosa
  • 12. ESTÓMAGO Tres regiones histológicas: 1. Región cardiaca (cardias) Glándulas cardiacas 2. Región pilórica Glándulas pilóricas 3. Región fúndica Glándulas gástricas Recepción del bolo. Fragmentación mecánica y química. Formación de quimo
  • 13. SUPERFICIE GÁSTRICA Pliegues longitudinales submucosos(rugae): Permitir la distensión después de comer. Áreas mamiladas: Incrementan la superficie de secreción.
  • 14. SUPERFICIE GÁSTRICA Foveolas gástricas o pozos gástricos: Apertura de las glándulas gástricas en la superficie.
  • 16. MUCOSA   Células mucosas superficiales  Epitelio cilíndrico simple en todas las regiones gástricas  Vida media de 3-5 días  Secreción de moco alcalino (moco visible)  Protección de la abrasión y del pH ácido  Absorción de agua, sales, fármacos lipo-solubles, aspirina y alcohol. Células glandulares  Diferentes dependiendo de la región gástrica.  Vida media de 150-200 días
  • 17. GLÁNDULAS FÚNDICAS Glándulas tubulares simples, ramificadas Secreción de jugo gástrico • Istmo Proliferación celular • Cuello • Base
  • 18. JUGO GÁSTRICO  2 litros al día  HCl  pH bajo( < 2.0)  Hidrólisis de sustratos  Activación del pepsinógeno  Bacteriostático  Pepsina  Hidrólisis de proteínas para formar péptidos Moco  pH neutral  Barrera mucosa fisiológica gástrica  Barrera física  Factor intrínseco  Glicoproteína que une vitamina B12 
  • 19. CÉLULAS GLANDULARES FÚNDICAS      Células mucosas del cuello Células principales Células parietales u oxínticas Células enteroendocrinas o APUD Células indiferenciadas
  • 20. CÉLULAS MUCOSAS DEL CUELLO     Se localizan en el cuello Hay algunas células parietales entre ellas Son más cortas y producen menos moco con respecto a las células mucosas superficiales Secretan moco soluble por estimulación vagal
  • 21. CÉLULAS PRINCIPALES    Se localizan en la parte más basal de la glándula Apariencia basófila basal por la gran cantidad de RER y eosinófila en la parte apical por los gránulos de secreción (zimógeno) Secretan pepsinógeno y lipasa
  • 22. CÉLULAS PARIETALES       Se localizan en el cuello y en la parte más basal de la glándula Sistema canalicular intracelular que se comunica con la luz de la glándula Microvellosidades que se proyectan a los canalículos Sistema membranal tubulovesicular: reservorio de membrana plasmatica y contine bombas de protones Secretan HCl y factor intrínseco Expresan receptores a gastrina, histamina H2 y acteilcolina M3
  • 23. CÉLULAS PARIETALES  Microvellosidades: ↑ en células que secretan activamente  Sistema membranal tubulovesicular: ↓ en células que secretan activamente
  • 24. 1. Estímulo de gastrina 2. Producción de iones H+ H2CO3 H+ + HCO3anhidrasa carbónica 3. Transporte de H+ del citoplasma a la luz canalicular Bomba H+/K+ 4. Transporte de K+ y Cl- del citoplasma a la luz canalicular 5. Formación de HCl en el canalículo
  • 25. CÉLULAS APUD        Se localizan a diferentes alturas de la glándula, predominan en la base Son pequeñas que no siempre llegan a la luz Pequeñas microvellosidades expuestas a la luz glandular Gránulos de secreción Argentoafines Secretan péptidos y polipéptidos hormonales, y sustancias reguladoras Hay al menos 17 tipos
  • 27. GLÁNDULAS CARDIACAS     Tubulares ramificadas similares a las glándulas cardiacas esofágicas Están compuestas principalmente por células secretoras de moco con algunas células enteroendocrinas Producen moco Su secreción contribuye al jugo gástrico y protegen la mucosa esofágica contra el reflujo gástrico.
  • 28. GLÁNDULAS PILÓRICAS      Se localizan en el antro pilórico Glándulas tubulares ramificadas Están compuestas principalmente por células secretoras de moco con células enteroendocrinas y algunas células parietales Tienen una luz muy amplia Producen una secreción viscosa
  • 29. MUCOSA    Lámina propia escasa Muscular de la mucosa en ocasiones llega a tener una tercera capa circular Fibras de músculo liso se extienden a la lamina propia SUBMUCOSA  De características ya descritas, sin alguna particularidad
  • 30. MUSCULAR EXTERNA  Capa longitudinal externa   Capa circular media   Ausente en las superficies anterior y posterior Escasa en la región periesofágica Capa oblicua interna SEROSA  De características ya descritas, sin alguna particularidad
  • 31. 1. ESOFAGO 2. ESTOMAGO 3. INTESTINO DELGADO a) Duodeno 25-30 m b) Yeyuno primeras 2/5 c) Ileon
  • 32. SUPERFICIE INTESTINAL  Digestión de los alimentos Enzimas pancreáticas  Bilis  Enzimas del glucocáliz  Monosacáridos  Amino ácidos   Absorción en la porción distal Agua, electrolitos  Secreciones pancreáticas y hepáticas  Monosacáridos y amino ácidos   SUPERFICIE
  • 33. SUPERFICIE INTESTINAL    Plicas circulares  Válvulas de Kercking  Pliegues transversales permanentes de la submucosa  Ausente en duodeno inicial y parte distal del ileon  Incrementan la superficie en un factor de ~3 Vellosidades Microvellosidades
  • 36. VELLOSIDADES    Epitelio cilíndrico simple Proyecciones de la lámina propia Tejido conectivo laxo Fibroblastos  Capilares fenestrados  Vasos linfáticos o lacteales  Músculo liso  Incrementan la superficie en un factor de ~10
  • 37. GLÁNDULAS INTESTINALES      Tubulares Epitelio cilíndrico simple Rodeadas por la lámina propia Tejido linfático difuso  Linfocitos  Células plasmáticas  Mastocitos  Macrófagos  Eosinófilos Secreción del jugo intestinal (2L/día)  Secreción similar al líquido intersticial  Enteropeptidasa (activa a enzimas pancreáticas – tripsina y amilasa)
  • 38. LÁMINA PROPIA   Gran cantidad de nódulos linfáticos Placas de Peyer MUSCULAR DE LA MUCOSA  Sin características particulares
  • 39. EPITELIO INTESTINAL        Enterocitos Células caliciformes Células de Paneth Células enteroendocrinas Células M Células intermedias Células madre
  • 40. ENTEROCITOS     Células cilíndricas Núcleo basal Microvellosidades (borde en cepillo) Glucocáliz  Protección al epitelio  Enzimas digestivas  Absorción    Amino ácidos Quilomicrones Azúcares (maltosa, lactosa, sucrosa)
  • 41. ENTEROCITOS    Uniones estrechas forman una barrera física Transporte activo de sustancias Microvellosidades incrementan la superficie intestinal en un factor ~ 20.
  • 42. ENTEROCITOS Pliegues laterales   superficie lateral   compartimento intercelular  Red terminal  Permite la apertura entre las microvellosidades   superficie de absorción  Vesículas secretorias  Glicoproteínas  Vesículas endocíticas  Secreción de agua y electrolitos 
  • 43. ENTEROCITOS  Participación en la respuesta inmunológica Barrera física  Expresión de receptores Fc  Trancitosis de IgA  Liberación a la luz intestinal de IgA 
  • 44. CÉLULAS CALICIFORMES      Secreción de moco  su número de duodeno a ileon Gránulos con mucinógeno Basofilia basal Pequeñas microvellosidades
  • 46. CÉLULAS DE PANETH     Se localizan en la bases de las glándulas Citoplasma basófilo Gránulos secretorios grandes acidófilos  Lisozimas  Defensinas  Glicoproteínas  Zinc Regulación de la flora bacteriana normal
  • 47. CÉLULAS APUD • Se localizan en la base, pero migran y se pueden observar a diferentes alturas de las glándulas y vellosidades •Secretan colecistoquinina, secretina, motilina, péptido inhibidor gástrico, somatostatina, histamina
  • 48. CÉLULAS M    Células epiteliales modificadas Micropliegues en su superficie apical Captan microorganismos y macromoléculas y las transportan en vesículas endocíticas
  • 49. CÉLULAS M • Células transportadoras de antígenos • Las vesículas son liberadas en la membrana basolateral al espacio intercelular en cercanía de T CD4+  Activación del GALT
  • 51. CÉLULAS INTERMEDIAS      En la mitad inferior de las glándulas intestinales Células capaces de entrar a 1-2 ciclos celulares Se diferencian en células caliciformes o enterocitos Pequeñas y cortas microvellosidades Pequeños gránulos de tipo de mucina CÉLULAS MADRE    En la base de las glándulas intestinales Se diferencian en células caliciformes, enterocitos enterondocrinas y de paneth Reemplazan a las células caliciformes y enterocitos cada 5-6 días, a las de paneth cada 4 semanas
  • 52. SUBMUCOSA    Únicamente en el duodeno hay glándulas Células secretoras de zimógeno y células secretodas de mucina Secreción mucosa alcalina (pH 8-9)    Bicarbonato Glicoproteínas neutras y alcalinas Protege el epitelio del duodeno del quimo ácido
  • 53. MUSCULAR EXTERNA   Capa longitudinal externa Capa circular interna Segmentación (Capa circular interna)  Mezclar el quimo localmente con los jugos digestivos y acercarlo a la mucosa para su absorción  Peristalsis (ambas capas)  Mueve el contenido intestinal distalmente  SEROSA  De características ya descritas, sin alguna particularidad
  • 54. 1. ESOFAGO 2. ESTOMAGO 3. INTESTINO DELGADO a) Duodeno b) Yeyuno c) Ileon 3. INTESTINO GRUESO CIEGO + APENDICE COLON RECTO
  • 55. COLON, CIEGO Y SIGMOIDES    Reabsorción de agua y sales Lubricación con su secreción mucosa durante el transporte del contenido intestinal Eliminación de comida sin digerir y desechos
  • 57. MUCOSA     Sin plicas Sin vellosidades Aspecto de superficie más suave Observa la distribución peculiar de la apertura de las glándulas colónicas
  • 58. MUCOSA   Glándulas tubulares largas y rectas Epitelio  Células cilíndricas sin microvellosidades  Células caliciformes más abundantes que en i. delgado  Células enteroendocrinas  Células intermedias  Células madre  Sin células de Paneth
  • 59. LÁMINA PROPIA     Tabla de colágena  Regulación en el transporte de agua y electrolitos del compartimento intercelular epitelial al compartimento vascular GALT Ausencia de vasos linfáticos (éstos inician en la muscular de la mucosa) Vaina pericriptal de fibroblastos SUBMUCOSA   Puede haber adipocitos GALT
  • 60. MUSCULAR EXTERNA     Capa longitudinal externa forma bandas de músculo, las tenia Entra las tenia la capa longitudinal externa es delgada Fibras musculares de las tenias penetran la capa circular interna formando haustras Dos tipos de contracción muscular:  Segmentación  Peristalsis
  • 61. ADVENTICIA Y SEROSA    En los sitios de contacto con otras estructuras hay adventicia (cara posterior) En el resto presenta serosa Hay proyecciones de tejido graso (apéndices epiploicos)
  • 62. 1. EOFAGO 2. ESTOMAGO 3. INTESTINO DELGADO a) Duodeno b) Yeyuno c) Ileon 3. INTESTINO GRUESO CIEGO + APENDICE APENDICE COLON RECTO
  • 63. APÉNDICE   Divertículo ciego del ciego de pared gruesa Mucosa    Acumulación de tejido linfoide en la lámina propia Menos criptas que en colon Submucosa   Acumulación de tejido linfoide Adipocitos
  • 64. APÉNDICE  Muscular externa Más delgada que en el resto del colon  No tiene tenias   Serosa
  • 65. 1. ESOFAGO 2. ESTOMAGO 3. INTESTINO DELGADO a) Duodeno b) Yeyuno c) Ileon 3. INTESTINO GRUESO CIEGO + APENDICE COLON RECTO CANAL ANAL RECTO + CANAL ANAL
  • 66. RECTO Y CANAL ANAL Recto  Mucosa similar a la de colon distal con más células caliciformes (en una relación con enterocitos 1:1)  Pliegues transversales  Sin tenias Canal anal  Pliegues longitudinales (columnas anales)  Depresiones entre las columnas son senos anales  Tres zonas  Colorectal  Transicional  Escamosa
  • 67. MUCOSA   Tres zonas epiteliales  Colorectal  Características idénticas al recto  Transicional  Transición de epitelios con zonas con epitelio cilíndrico estratificado  Escamosa  Epitelio plano estratificado no queratinizado Muscular de la mucosa desaparece en la zona de transición
  • 68. SUBMUCOSA  Glándulas anales    Glándulas circumanales (piel delgada que rodea el ano)    Glándulas tubulares mucosas Tejido linfático difuso Glándulas apocrinas Glándulas sebáceas y folículos pilosos Plexos venosos (hemorroides internas)
  • 69. MUSCULAR EXTERNA   Capa circular interna se engrosa y forma el esfínter anal interno Esfínter anal externo es de músculo esquelético del piso pélvico