Este documento evalúa el impacto del uso de la ecografía clínica en la consulta de medicina familiar. Se realizó un estudio retrospectivo de 155 pacientes a los que se les hizo ecografía en un consultorio rural entre diciembre de 2015 y marzo de 2016. La ecografía resultó útil en muchas situaciones clínicas comunes y fue relevante en el 90% de los casos, descartando patología en casi la mitad y encontrando hallazgos patológicos en el resto. Esto mejoró la capacidad diagnóstica y resolutiva

1. Valoración del impacto del uso de
la ecografía clínica en la consulta
de medicina familiar
Ignacio Manuel Sánchez Barrancos. Médico de Familia
Consultorio de Membrilla. C.S. Manzanares 2.
G.A.I. Manzanares
23 de abril de 2016

2. La Ecografía en A.P.

3. La Ecografía en A.P.

4. La Ecografía en A.P.
• El Programa Nacional de la Especialidad

5. La Ecografía en A.P.

6. La Ecografía en A.P.

7. La Ecografía en A.P.
• Es una técnica segura, rápida, reproducible, estandarizada y
comparable.
• Muy sensible pero poco específica.
• Explorador dependiente.
• Aumenta las capacidades diagnostica y resolutiva del médico
de familia.
• Disminuye la incertidumbre.
• Orienta y argumenta las decisiones clínicas.

8. Objetivos
• Evaluar y describir la
utilidad de la ecografía
en la consulta de
Medicina Familiar

9. Diseño
• Estudio descriptivo
retrospectivo en
condiciones de práctica
clínica habitual

10. Emplazamiento
• Un cupo de medicina
familiar rural (1353
pacientes) en el
Consultorio local de
Membrilla

11. Participantes
• Todos los pacientes a
los que se ha realizado
ecografía entre el 1 de
diciembre de 2015 y el
11 de marzo de 2016
(n=155)
En ese periodo el resto de médicos del EAP (10) han solicitado 203 ecografías a A.E.

12. Mediciones principales
• Edad
• Sexo
• Fecha de exploración
• Tipo de exploración
• Motivo de la exploración
• Resultado de la exploración
• Conducta del médico
• Normal/anormal
• Relevante/no relevante
• Incidental/esperable
(derivación , resolución o seguimiento)

13. Resultados (1)
n = 99
63,9%
(54,5-73,3)
n = 56
36,1%
(23,6-48,6)
Edad
48,8 ± 2,77 años

14. • Se realizaron ecografías 46 de los 65 días
lectivos del periodo.
Resultados (2)
Media: 3,5
ecografías/dia
Máximo 6; Mínimo 1

15. Resultados (2)
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0%
1. Abdominal
2. Musculoesq.
3. Pélvica
4. Renovesical
5. Obstétrica
6. Vesicoprost.
7. Cuello/tiroides
8. Doppler MMII
9. Escrotal
10. Pulmonar
11. P. blandas
12. Mama
25.8%
20.6%
15.5%
9.0%
6.5%
5.8%
3.9%
3.9%
3.2%
2.6%
1.9%
1.3%
Tipos de exploraciones realizadas (%)

16. Resultados (3)
0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0%
1. Dolor pélvico/alt. menstruales
2. Dolor/ inflamación rodilla
3. Dolor abdominal
4. Alt. enzimas hepaticas
5. Dolor hombro
6. Dispepsia
7. Revisión proceso previo
8. STUI en el varón
9. Confirmación/Data embarazo
10. Dolor Fosa Renal/hematuria
11. Dolor costal o subcostal
11.6%
11.0%
8.4%
6.5%
6.5%
5.8%
5.8%
5.2%
5.2%
4.5%
4.5%
Motivos de exploracion (%)

17. Resultados (4)
0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0%
12. Dolor codo, talón, músculo
13. Dolor o síntoma embarazo
14. Alteración función tiroidea
15. Despistaje TVP
16. Dolor/bulto escrotal
17. ITU/Poliuria
18. Otras: anemia, fiebre, ERC
19. Adenopatía/bulto p blandas
20. Aprendizaje
21. Planificación familiar
22. Mastodinia
3.2%
2.6%
2.6%
2.6%
2.6%
2.6%
2.6%
1.9%
1.9%
1.3%
1.3%
Motivos de exploración (continuación)

18. Resultados (5)
n=78
n=5
Adecuación

19. Resultados (6)
Adecuación

20. Resultados (7)

21. Conclusiones
• La ecografía resultó útil en numerosas situaciones clínicas de
la práctica habitual
• Resultó relevante en 9 de cada 10 casos, descartando
patología en casi la mitad de los casos y proporcionando
hallazgos patológicos en el resto (53,5%)
• De éstos el 62,6% de casos se resolvió o siguió en A.P. y
precisó derivación el 37,4%
• Su uso mejora la capacidad diagnóstica y resolutiva del
médico de familia así como la adecuación de sus derivaciones
a Atención Especializada