El dengue es una enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos del género Aedes. Provoca fiebre alta, dolores musculares y articulares, y en algunos casos puede derivar en dengue hemorrágico. Se presenta principalmente en regiones tropicales y afecta a millones de personas cada año. No existe una vacuna disponible, por lo que la prevención se centra en controlar la población de mosquitos.

1. DENGUE

2. ES UNA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS MÁS
FRECUENTES.
ES CAUSADA POR EL VIRUS DEL DENGUE DEL GÉNERO
FLAVIVIRUS.
SE TRANSMITE A TRAVÉS DE VECTORES: AEDES AEGYPTI
PRINCIPALMENTE Y AEDES ALBOPICTUS. (MOSQUITOS)
SE PRESENTA EN REGIONES TROPICALES Y SUBTROPICALES
DEL PLANETA.
SE HA CONVERTIDO EN UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA.
FIEBRE QUEBRANTA HUESOS

3. FAMILIA FLAVIVIRADAE.
DIAMETRO DE 40 A 60 NANÓMETROS.
VIRUS ENVUELTOS CUYO GENOMA CONSTA DE UNA SOLA CADENA DE
ARN.
REPRESENTAN 68 AGENTES DISTINTOS CONSIDERADOS ESPECIES
TRANSMITIDOS PRINCIPALMENTE POR ARTROPODOS.
APROXIMADAMENTE 30 CAUSAN INFECCIONES AL HOMBRE.
DENGUE, DENGUE HEMORRÁGICO, FIEBRE AMARILLA, HEPATITIS C Y
ENCEFALITIS.

4. AEDES ALBOPICTUS AEDES EGYPTHI
ES EL VECTOR SECUNDARIO.
HABITAT ES ASÍA.
SE PROPAGO A AMÉRICA Y
EUROPA POR EL COMERCIO DE
NEUMATICOS
TIENE CAPACIDAD DE
ADAPTACIÓN, SOBREVIVEN A
TEMPERATURAS BAJO CERO.
ESPECIE DIURNA
DEPOSITA SUS HUEVOS EN EL
AGUA, DONDE SE
DESARROLLAN SUS LARVAS.
INTERIOR DE LAS CASAS,
RECIPIENTES, NEUMATICOS
VIEJOS.
HEMBRAS

5. AGENTE CAUSAL DE LA INFECCIÓN CONOCIDA COMO DENGUE.
ES TRANSMITIDO POR MOSQUITOS HEMBRA DEL GÉNERO
AEDES ( ESPECÍES AEGYPTI Y ALBOPICTUS).
EL MOSQUITO AL INGERIR SANGRE HUMANA INFECTADA
FAVORECE LA INFECCIÓN DE LAS CÉLULAS EPITELIALES DE SU
INTESTINO; LUEGO, LAS PARTICULAS VIRALES PRODUCIDAS EN
ESTAS CÉLULAS, SON LIBERADAS AL HEMOCELE Y HACIA
ALGUNOS ÓRGANOS DEL MOSQUITO, COMO LAS GLANDULAS
SALIVALES, LAS CUALES SE CONVIERTEN EN RESERVORIOS PARA
EL VIRUS.
LA INFECCIÓN EN EL HUMANO SE PRESENTA CUANDO ESTE
MOSQUITO INFETADO PICA NUEVAMENTE PARA ALIMENTARSE.
SE CLASIFICA EN 4 SEROTIPOS.

6. Replicación y transmisión
del virus del dengue (Parte 1))
1. El virus se transmite a
un ser humano por medio
de la saliva del mosquito
2. El virus se replica
en los órganos diana
3. El virus infecta los
leucocitos y los
tejidos linfáticos
4. El virus se libera y
circula en la sangre
1
2
3
44

7. v
Replicación y transmisión
del virus del dengue (Parte 2)
5. Un segundo mosquito
ingiere el virus junto
con la sangre
7. El virus se replica
en las glándulas salivares
66
77
55
6. El virus se replica en la
zona embrionaria del
tubo digestivo del
mosquito y en otros
órganos, e infecta las
glándulas salivares

8. SE PRESENTA EN REGIONES TROPICALES.
CASOS EN TODO EL AÑO .
INCREMENTO EN TEMPORADA DE LLUVIAS
100 MILLONES DE CASOS DE DENGUE AL AÑO.
½ MILLÓN REQUIERE NECESITA ATENCIÓN HOSPITALARIA.
BROTES DE DENGUE TIENEN A OCURRIR CADA 5 O 6 AÑOS.
SIMILAR A LA MALARIA.
SUDAMÉRICA MAYOR INCIDENCIA EN CASOS DE DENGUE.

9. EL VIRUS SE TRANSMITE A LOS HUMANOS POR LA
PICADURA DE MOSQUITOS HEMBRA INFECTADAS.
CON UN PERIODO DE INCUBACIÓN DE 4 A 10 DÍAS
LAS PERSONAS INFECTADAS SON LOS PORTADORES Y
MULTIPLICADORES PRINCIPALES DEL VIRUS, Y LOS
MOSQUITOS SE INFECTAN AL PICARLAS.
VÍA SANGUÍNEA
DONACIÓN DE ÓRGANOS
TRANSMISIÓN VERTICAL ( DE LA MADRE AL HIJO)

10. EL VIRUS SE UNE Y ENTRA EN LOS MACRÓFAGOS.
SE REPRODUCE Y VIAJA POR TODO EL CUERPO A TRAVES DE LOS MACRÓFAGOS.
ESTOS RESPONDEN PRODUCIENDO PROTEÍNAS DE SEÑALIZACIÓN E
INFLAMACION, ACTIVANDO EL SISTEMA IMMUNE.
COMO CITOQUINAS, LINFOCITOS T CD4, INTERLEUCINAS, INTERFERÓN , FACTOR
DE NECROSIS TUMORAL Y FACTOR ACTIVADOR DE LAS PLAQUETAS.
ESTÁS SON RESPONSABLES DE LOS SÍNTOMAS.
CASOS MÁS GRAVES PUEDEN AFECTAR HÍGADO, O MÉDULA OSEA.

11. VARÍAN DE UN PACIENTE A OTRO.
DESPUÉS DEL PERIODO DE INCUBACIÓN APARECEN LOS SIGUIENTES
SÍNTOMAS.
INICIO:
-DOLORES MUSCULARES GENERALIZADOS
-CEFALEA
-DOLOR RETROORBITARIO
-CONGESTIÓN CONJUNTIVAL
-EDEMA DE PARPADOS
-DOLOR LUMBROSACRO.
-FIEBRE INTENSA DE 40 °C O MÁS.
-EXATEMA MACULAR PUNTIFORME EN RODILLAS Y CODOS.

12. POSTERIORMENTE AVANZA LA INFECCIÓN APARECE:
LESIONES CUTANEAS DE ASPECTO ESCARLATIFORME EN EL
TRONCO ENTRE EL 3 Y 5 DÍA.
EL EXATEMA SE EXTIENDE AL RESTO DEL CUERPO.
ADENOPATÍAS GENERALIZADAS COMO:
POSTRACIÓN, ANOREXÍA, NAÚSEA, PULSO
LENTO, MIALGIAS, ARTRALGIAS, DOLOR DE
HUESOS, TOS, DOLOR DE GARGANTA, RINITIS, CAMBIOS EN
SENSACIÓN DEL GUSTO,
ALGUNAS PETEQUIAS Y EQUIMOSIS.
TAMBIÉN SE PUEDE PRESENTAR MIOCARDITIS Y
MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS.

13. LA FORMA MÁS GRAVE.
PRODUCIDO POR EL SEROTIPO 1
SE GENERAN FENOMENOS HEMORRÁGICOS A LOS 4 O 5 DÍAS:
PETEQUIAS, EQUIMOSIS, EPISTAXIS, HEMATEMESIS, MELENA, SHOCK Y
MUERTE.
SEGÚN LA SEVEREDAD SE CLASIFICA EN 4 GRADOS.
I. FIEBRE, SINTOMAS CONSTITUCIONALES Y PRUEBA DEL TORNIQUETE
POSITIVA.
II. LO ANTERIOR MÁS HEMORRÁGIAS DE PIEL, BOCA Y MELENA.
III. ESTADO DE AGITACIÓN E INSUFICIENCIA CIRCULATORIA
IV. SHOCK O SINDROME DE SHOCK POR DENGUE.

14. LA INTENSIDAD Y PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS ANTERIORES CONDUCE AL
SHOCK.
SINDROMES TEMPRANOS DE SHOCK:
DOLOR ABDOMINAL SEVERO
VOMITO PROLONGADO
CAMBIOS DRASTRICOS DE TEMPERATURA
CAMBIO DE ESTADO DE CONCIENCIA
INTRANQUILIDAD
PIEL FRIA Y HUMEDA
PULSO DEBIL Y RAPIDO
HIPOTENSIÓN
SUDORACIÓN

15. DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO
EN EL HEMOGRAMA PODEMOS
ENCONTRAR LEUCOPENIA Y
LINFOCITOSIS.
SEROLOGIA (ELISA) DE ANTICUERPOS
IgM, IgG.
AISLAR EL VIRUS EN SUERO DEL
PACIENTE.
REALIZAR PCR
EN EL HEMOGRAMA, OCURREN LOS
HALLAZGOS MENCIONADOS, MÁS
TROMBOCITOPENIA.
DATOS DE HEMOCONCENTRACION
COMO ELEVACION DEL HEMATOCRITO,
HEMOGLOBINA Y AUMENTO DE LA
CONCENTRACION DE GLOBULOS ROJOS.
EN CASOS MÁS GRAVES AUMENTAN LAS
TRANSAMINASAS.
REALIZAR PCR

16. DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO
INGESTION DE LIQUIDOS POR VIA
ORAL, FRACCIONADA Y FRECUENTE.
USO DE ANTIPIRETICOS DE PREFRENCIA
PARACETAMOL, NO USAR ASPIRINA NI
AINE.
REALIZAR PRUEBA DEL TORNIQUETE Y
TOMAR HEMOGRAMA
CONTROL MEDICO HASTA
DESAPARICION DE FIEBRE.
ELISA IgM A CONTAR EL 6° DIA
RT-RPC CONTAR DEL 3° DIA
USO DE MOSQUITERO EN CASOS
SOSPECHOSOS, DURANTE LOS
PRIMEROS DIAS FIEBRE.
MANEJO HOSPITALIZADO.
HIDRATACION ENDOVENOSA CON
SOLUCIONES SALINAS, FISIOLOGICAS O
RINGER LACTATO.
CONTROL CON Hcto.
PCR (PROTEINA C REACTIVA)
RECUENTO DE PLAQUETAS CADA 24
HRAS.
GASES, ELP Y ACIDO LACTICO SEGÚN
EVOLUCION.
RADIOGRAFIA DEL TORAX
SOLICITAR ELISA IgM A CONTAR DEL 6°
DIA DE SINTOMAS.
NO ADMINISTRAR LIQUIDOS POR MAS
DE 48 HRAS DE COMPENSANDO EL
SHOCK.

17. DENGUE HEMORRAGICO CON SHOCK
REPOSION INMEDIATA DE PERDIDA DE PLASMA
COMENZAR LA ADMINISTRACION INTREVENOSA DE LIQUIDOS
COMO RINGER LACTATO O SUERO FISIOLOGICO 20 ML/KG DE
PESO CORPORAL HASTA LOGRAR ESTABILIDAD
HEMODINAMICA.
SI EL SHOCK PERSISTE DESPUES DEL VOLUMEN INICIAL, USAR
COLOIDALES O EXPANSORES DEL PLASMA. DOSIS: 10-20 ML/KG
SI ESTO NO MEJORA, EL SHOCK PERSISTE SE DEBE SOSPECHAR
UNA HEMORRAGIA INTERNA GRAVE, POR LO QUE SE DEBE
TRANSFUNDIR GR 10CC/Kg Y EN ALGUNOS CASOS SANGRE
TOTAL.
CUANDO SE APRECIE MEJORIA DE LOS SIGNOS VITALES, SE
REDUCE LA VIA IV.