1. Autores:
Stewart Rhea Beltran
Joel Peralta Quinde
Angie Orozco Orozco
ENFERMEDADES
METAXÉNICAS
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
MEDICINA COMUNITARIA
2. Dengue
DEFINICIÓN: ENFERMEDAD
INFECCIOSA SISTÉMICA Y
DINÁMICA, QUE PUEDE
CURSAR ASINTOMÁTICA O CON
UN AMPLIO ESPECTRO CLÍNICO
QUE INCLUYE EXPRESIONES
GRAVES Y NO GRAVES
AGENTE ETIOLÓGICO::
VIRUS DEL DENGUE
FAMILIO: FLAVIVIRIDAE,
GENERO FAVIVIRUS ,
COMPLEJO DEL DENGUE :
DEN1-2-3-4.
EN ECUADOR DURANTE EL 2018
SE NOTIFICARON 3,094 CASOS:
CON CIRUCLACION DE
SERTIPOS DENV-4 -4
2968 (95,8%) DSSA
123 ),98%)DCSA
6 DG
3. Diagnósticos Epidemiológico
Aumento de casos síndromes virales
Presencia del vector
Clima
Clínico
Cefalea, dolor retrocular, mialgias,
artralgias, erupción cutánea,
leucopenia, t+, sangrados
Paraclínicos
Ns1
IGG/IGM
PCR
7. Tratamiento Grupo A
1,- Reposo en cama
2, Líquidos Vo
3, Paracetamol 500/1gr c/6hrs
Grupo B
1. Paraclinicos
2.Comenzar cargas SS0,9%
3. Vigilancia estricta
Grupo C
Choque
1. Bolo a 20ml/kg en 20 min
2. Seguir con tratamiento de schok
8. Zika
DEFINICIÓN: ENFERMEDAD
INFECCIOSA SISTÉMICA, QUE
PUEDE CURSAR
ASINTOMÁTICA CON UN RIESGO
PRIORITARIO EN LA
GESTACIÓN
AGENTE ETIOLÓGICO::
VIRUS DEL DENGUE
FAMILIO: FLAVIVIRIDAE,
GENERO FAVIVIRUS .
INCUBACIÓN: 3 A 12 DÍAS P7
P DE TRASMISIBILIDAD: LA
HEMBRA SE CONTAMINA CON
UN PI DE 7 DÍAS LUEGO YA ES
INFECCIOSA TODA SU VIDA
14. El chikungunya es una
enfermedad vírica
transmitida a los seres
humanos por mosquitos
infectados con el virus
chikungunya. Los
mosquitos implicados son
el Aedes aegypti y el Aedes
albopictus. El nombre
significa "doblarse por el
dolor" o "caminar
encorvado", porque la
infección causa dolor
intenso de articulaciones y
músculos.
CHICUNGUNYA
DEFINICION OPERATIVA
EPIDEMIOLOGÍA
-CASO PRESUNTIVO: NO APLICA
• Presencia del vector Aedes aegypti o Aedes albopictus.
• Antecedente de visita o residencia en áreas de transmisión en las dos semanas
previas al inicio del cuadro clínico.
• Existencia de casos confirmados en la localidad.
-CASO PROBABLE
• Todo caso sospechoso con resultado positivo a CHIKV mediante alguna de las
siguientes pruebas de laboratorio específicas:
Detección de ARN viral mediante reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa (RT-PCR por sus siglas en inglés) en tiempo real en
muestras de suero tomado en los primeros cinco días de inicio de la fiebre.
Detección de anticuerpos en muestra de suero a partir de sexto día de iniciada
la fiebre.
-CASO CONFIRMADO
16. CHICUNGUNYA
CADENA EPIDEMIOLOGICA
oAgente: Virus
chicungunya.
oReservorio: El ser
humano
oPuerta de salida Píel
oModo de transmisión: Picadura de
hembra infectada Aedes aegipty en
Africa se describe también al A
furcifer taylori, A luteocefalus
oPuerta de entrada:
Vía cutánea,
transfusiones
sanguíneas infectadas
oSusceptibilidad del
huésped: El ser
humano
18. MALARIA
DEFINICION OPERATIVA
CASO PRESUNTIVO: NO APLICA
-CASO PROBABLE: Toda persona que refiere o presente fiebre durante los últimos 15
días y con antecedente de residencia, procedencia o exposición a una zona con
transmisión de malaria.
-CASO CONFIRMADO: Caso probable de malaria con hallazgo del parasito en un
examen de gota gruesa, frotis, prueba diagnóstica rápida o PCR.
Malaria o paludismo, es la infección humana causada por parásitos del
género Plasmodium. La enfermedad se caracteriza por escalofríos, frio,
sudoración profusa, que se presenta cuando el parasito cumple su ciclo
esquizogónico eritrocitario. El parásito es transmitido por mosquitos del
genero Anopheles.
20. oAgente: P. malariaes, P.
vivax, P. falciparum, P.
Ovale.
oReservorio: El ser
humano
oPuerta de salida Vía
cutánea
oModo de transmisión:
Picadura de hembra
anofelina infectante
oPuerta de entrada: Vía
cutánea, transfusiones
sanguíneas infectadas
oSusceptibilidad del
huésped: El hombre y
mosquito hembra
anopheles
CADENA
EPIDEMIOLÓGICA
21. DIAGNOSTICO
GOTA GRUESA
• La técnica consiste en la realización de una punción con una lanceta estéril en el segundo o tercer dedo de la mano, previo a una
limpieza con alcohol, para obtener de 3 a 4 gotas de sangre. Éstas luego de ser depositadas en un portaobjetos se extienden con
movimientos rápidos en una capa gruesa y uniforme, luego se debe dejar secar y colorear con Giemsa. Esta técnica permite
observar mayor cantidad de sangre deshemoglobinizada y por ende mayor cantidad parásitos. Lo que se evidencia son los núcleos
de los parásitos en forma de anillo o como una mancha.
• Se debe realizar recuento de parásitos, solamente a los pacientes infectados con Plasmodium falciparum o a ciertas personas que
provengan de zona endémica para este tipo de especie.
TRATAMIENTO
• Cloroquina
• Artemisina
22. ● Enfermedad inmunoprevenible, originada por
un arbovirus, responsable de una
importante mortalidad y letalidad en vastas
zonas de las regiones tropicales de África y
las Américas. Se reconocen dos ciclos: uno
urbano y otro selvático.
Definición
Fiebre
Amarilla
23. • Afecta a más de 200.000 personas y
ocasiona más de 30.000 muertes
cada año en regiones tropicales de
África y Sudamérica.
• Aunque la cobertura de vacunación
contra la fiebre amarilla se mantiene
elevada en el Ecuador, y no se han
notificado nuevos casos desde 2002.
Epidemiología
• Existe un potencial riesgo debido a la
presencia del mosquito Aedes
Aegypti que es el vector transmisor,
la mortalidad de los casos graves no
tratados puede llegar al 50%.
• La zona selvática Amazónica del
Ecuador es considerada como riesgo
endémica, en la cual existe la presencia
del vector Haemagogus spp. y Sabethes
spp., agentes transmisores de esta
enfermedad.
24. Cadena epídemiológica
Periodo de
incubación
Periodo de
transmisió
n
Período de
incubación
extrínseco
De 3 a 6 días
Desde 24 - 48 horas antes del
inicio de la fiebre y durante los
primeros 3-5 días del cuadro
clínico.
No se transmite por contacto ni por
los vehículos comunes.
En Aedes aegypti de 9 a 12 días a
las temperaturas habituales de los
trópicos.
Una vez infectado, el mosquito
permanece así durante el resto de
su vida.
25. Caso confirmado
Definición de caso
Caso sospechoso confirmado
por laboratorio con aislamiento
viral, o por nexo epidemiológico
con un caso confirmado por
laboratorio.
Paciente residente o proveniente de
provincias de zonas endémicas en los
últimos 15 días, con cuadro febril (mayor a
38° C), que presenta una o más de los
siguientes criterios:
Ictericia (conjuntivas amarillas, bilirrubina
sérica elevada y/o bilirrubina en orina)
Hemorragias (hematemesis, epistaxis,
gingivorragia, petequias, equimosis,
hematúria y/o meleas)
Encefalopatía sin antecedente de
vacunación antimalárica o con situación
vacunal desconocida.
26. Captación de 6 días o menor:
a) Detección de secuencias genómicas del virus de la fiebre amarilla
en la sangre y órganos mediante PCR.
Posterior a los 6 días, solicitar
a) Presencia de IgM específica para la fiebre amarilla
b) Aumento al cuádruple de los niveles de IgG sérica en suero obtenido
en las fases agudas y de convalecencia
Diagnóstico
Especifico Control Prevención
Tratamiento
No hay un tratamiento específico Aislamiento
Desinfección
Inmunización
Investigación
Vacuna
27. Chagas
• Enfermedad parasitaria producida por el protozoario Trypanosoma cruzi, no es
inoculado directamente por la picadura del triatoma, estos son depositados en las
heces sobre la piel, penetrando al torrente sanguíneo.
• Loja, El Oro, Manabí y Guayas,
Orellana y Sucumbíos. Su
prevalencia nacional disminuyó
de 0,15 por 100.000 habitantes
en 2006 a 0,03 en 2010
• La tasa de incidencia de
Chagas en el Ecuador en
el año 2012 fue de 0,53
por 100.000 habitantes
Definición
Epidemiología
• 1/3 delos infectados se
incapacitan debido al daño
cardiaco.
28. Cadena epidemiológica
• Fase aguda dura de 2 a 4
meses, sintomatología es
leve.
• Fase crónico se presenta
entre los 4 meses a 2 años
pero solo el 30% presenta
signos y síntomas propios
de la enfermedad.
29. Caso confirmado
Definición de caso
Todo caso sospechoso de Chagas agudo
que se confirma por laboratorio ( gota
gruesa que detecta la presencia del parásito
en sangre o PCR.
Todo caso sospechoso de Chagas crónico
que se confirma por ELISA: serología
positiva para anticuerpos IgG contra T Cruzi
por IFI o HAI o PCR.
Chagoma de inoculación
Signo de Romaña
Linfadenopatía
Hepatoesplenomegalia (sin otra
patología de origen),
Meningoencefalitis,
Miocardiopatía, Miocarditis o
31. Bibliografía
• Sistema de Vigilancia epidemiológica. Dirección General de Salud Pública. [En línea] 1 de
Febrero de 2010. [Citado el: 6 de Noviembre de 2012.]
http://www.hca.es/huca/web/contenidos/servicios/dirmedica/almacen/preventiva/EDOs/EDOs_P
rotocolos/Asturias_Protocolo_Parotiditis.pdf.
• . Organización Mundial de la Salud. Reglamento Sanitario Internacional (2015). Segunda Edición.
Ginebra : s.n., 2018. ISBN 978 92 4 358041 8.
• Navarrete; Ponce: Dos nuevos registros de vectores potenciales de Fiebre Amarilla selvática y
Mayaro para el Ecuador. Bol Mal Salud Amb vol.53 no.1 Maracay ene. 2013
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-
46482013000100011#:~:text=Se%20registran%20por%20primera%20vez,la%20Fiebre%20Amaril
la%20y%20Mayaro.
• https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2016/09/Malaria-SE-13_2018.pdf
• https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/992
