Como se produce el temblor en pacientes con Parkinson? y como en pacientes con alteraciones en el cerebelo.

1. TEMBLORParkinson JUAN ROBERT FLORES ÑAUPARI FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

2. INVOLUNTARIAS TEMBLORES ESTREMECEDORAS OSCILATORIAS RITMICAS Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

3. Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

4. T E M B L O R E S POSTURAL INTENCIONADO NO INTENCIONADO Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

5. TEMBLOR NO INTENCIONADO Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

6. Corteza Suplementaria (Área 6) Corteza Motora Primaria Corteza Asociativa Núcleo caudado Cuerpo Estriado Putamen Tálamo Núcleo subtalámico Globo pálido externo Globo pálido interno VIA DIRECTA Facilita el movimiento voluntario VIA INDIRECTA Sustancia Negra (Pars Reticular) INHIBE LOS MOVIMIENTOS NO DESEADOS Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

7. PORQUE SE PRODUCE EL TEMBLOR EN REPOSO? HIPERACTIVIDAD DE LA VIA INDIRECTA Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

8. Dopamina Dopamina D1 Va a facilitar la VIA DIRECTA Normalmente D2 Corteza Asociativa Va a inhibir la VIA INDIRECTA GLUTAMATO Núcleo caudado/ Putamen D1 D2 GABA GABA Globo Pálido Externo Globo Pálido Interno Núcleos Talámicos GABA GABA GLUTAMATO GLUTAMATO Núcleo Subtalámico Corteza Motora Suplementaria FACILITA EL MOVIMIENTO GLUTAMATO Sustancia Negra Pars compacta Corteza Motora Primaria Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

9. Corteza Asociativa GLUTAMATO Núcleo caudado/ Putamen D2 D1 D2 GABA GABA Globo Pálido Externo Globo Pálido Interno Núcleos Talámicos GABA GABA GLUTAMATO GLUTAMATO Núcleo Subtalámico Corteza Motora Suplementaria GLUTAMATO Corteza Motora Primaria Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

10. Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

11. Porque el SCD produce temblores? AMORTIGUAMIENTO EXCITATORIOS INHIBITORIOS Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

12. CEREBELO - NUCLEOS PROFUNDOS NUCLEO DENTADO NUCLEOS INTERPOSITOS NUCLEO FASTIGIAL LOBULO ANTERIOR LOBULO POSTERIOR LOBULO FLOCULONODULAR ZONA LATERAL HEMISFERIO ZONA INTERMEDIA HEMISFERIO VERMIS (LAS 2 MITADES HAN SIDO SEPARADAS PARA MOSTAR NUCLEOS PROFUNDOS) Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

13. CAPA MOLECULAR CAPA DE CÉLULAS DE PURKINJE CAPA GRANULAR + - + Fibras trepadoras Fibras musgosas Célula estrellada - + (Taurina) + + Fibras paralelas + Célula en cesto + - (GABA) Célula de Purkinje Célula Golgi tipo II De este modo al inicio los núcleos profundos del cerebelo envian una señal excitadora rápida a la Vía Motora, y a los pocos milisegundos una señal inhibitoria Esto es importante porque IMPIDE UNA EXAGERACIÓN DEL MOVIMIENTO (Glutamato) - (GABA) Célula granular + Información Corteza cerebral Somatosensitiva Visual + De los núcleos del puente y otros centros Salida Oliva inferior Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I

14. OSCILACION DE MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS - + + + + + - - + - + + + Salida Juan R. FLORES MORFOFISIOLOGIA I