Las glándulas paratiroides son 4 glándulas pequeñas situadas detrás de la glándula tiroides. Secretan la hormona paratiroidea (PTH) que regula los niveles de calcio y fosfato en sangre aumentando su absorción en los riñones e intestino e incrementando su reabsorción en los huesos. La PTH se sintetiza en las células principales de las paratiroides y actúa aumentando la reabsorción de calcio y disminuyendo la de fosfato en los riñones.

1. DR. MARIO IVÁN CERVANTES RUIZ R1CG.
ANATOMÍA, EMBRIOLOGÍA
Y FISIOLOGÍA
DE LA
GLÁNDULA PARATIROIDES

2. GENERALIDADES
 Glándulas de secreción interna.
 Oblongas y aplanadas.
 Color de beige a sepia.
 Miden: 8-9 mm de longitud, 4-5 mm de ancho
y 3-4 mm de grosor.
 Peso: 40 mg.
 Situadas en la cara posterior del lóbulo lateral
del cuerpo tiroides.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.

4. ANATOMÍA
Colocadas a lo largo o en la cercanía del borde
posterointerno del cuerpo tiroides:
 Segmento superior: oblicuo hacia abajo y
atrás, en relación con el cartílago tiroides.
 Segmento medio: vertical, contiguo al
cartílago cricoides y los primeros anillos de la
tráquea.
 Segmento inferior: oblicuo hacia abajo y
adelante hasta el polo inferior del lóbulo.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.

5. NETTER, FRANK. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. EDITORIAL MASSON. 2ª EDICIÓN. PÁGS 604.

6. ANATOMÍA
PARATIROIDES SUPERIORES:
 En el borde posterointerno de los lóbulos
laterales del cuerpo tiroides, en contacto con
el cartílago cricoides.
PARATIROIDES INFERIORES:
 Sobre el borde posterointerno del cuerpo
tiroides, debajo de la terminación de la arteria
tiroidea inferior, contra los primeros anillos
traqueales.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.

7. MOORE - DALLEY. ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA. EDIT MÉDICA PANAMERICANA. 4ª ED. TOMO II.

8. ANATOMÍA
 Envueltas en la grasa que infiltra la región
tiroidea.
 Situadas en la superficie exterior o el espesor
de la vaina tiroidea, o en la superficie interna
de esta vaina o en el espacio tiroideo
comprendido entre la vaina y la cápsula
tiroidea.
 Algunas veces están sumergidas en una
depresión del cuerpo tiroides.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.

9. NETTER, FRANK. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. EDITORIAL MASSON. 2ª EDICIÓN. PÁGS 604.
Visión posterior

10. ANATOMÍA
 Las paratiroides inferiores están situadas en
posición baja, sobre la cara posterior del
polo inferior de la glándula, a nivel del 4º o
5º anillo traqueal.
 Las paratiroides aberrantes son raras, se
colocan a 1 o 2 cm por debajo de la
glándula tiroides.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.

11. MOORE - DALLEY. ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA. EDIT MÉDICA PANAMERICANA. 4ª ED. TOMO II.
Localización y
frecuencia del
tejido glandular
paratiroideo
aberrante

12. ANATOMÍA
 Cada una recibe una arteria especial.
 Las aa de las paratiroides superiores proceden
de una de las ramas terminales de la tiroidea
inferior o de la anastomosis que une a cada
lado las ramas posteriores de las aa tiroidea
superior e inferior.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.

13. ANATOMÍA
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.
 Las aa de las paratiroides inferiores nacen de
la tiroidea inferior o de una de sus ramas
terminales.
 Las venas paratiroideas drenan al plexo
venoso de la cara anterior de la glándula
tiroides y de la tráquea.

14. ANATOMÍA
LINFÁTICOS:
 Independientes de los del cuerpo tiroides.
 Tributarios de un ganglio de la cadena
recurrencial o de la cadena yugular interna.
NERVIOS:
 Provienen de ramos tiroideos de los ganglios
linfáticos cervicales.
 Acompañan a las arterias.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.

15. NETTER, FRANK. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. EDITORIAL MASSON. 2ª EDICIÓN. PÁGS 604.
Visión lateral derecha

16. EMBRIOLOGÍA
 La 3ª y 4ª bolsas faríngeas se caracterizan en
el extremo caudal por las alas o
prolongaciones dorsal y ventral.
 En la 5ª semana de gestación el epitelio del
ala dorsal de la 3ª bolsa se diferencia en la
glándula paratiroides inferior y la porción
ventral forma el timo.
SADLER, T.W. LANGMAN. EMBRIOLOGÍA MÉDICA. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 7a EDICIÓN.

17. EMBRIOLOGÍA
SADLER, T.W. LANGMAN. EMBRIOLOGÍA MÉDICA. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 7a EDICIÓN.
 Los primordios de ambas glándulas pierden su
conexión con la pared faríngea y el timo
emigra en dirección caudal y medial, llevando
consigo a la paratiroides inferior.
 El tejido paratiroideo de la 3ª bolsa faríngea
se sitúa sobre la cara dorsal de la glándula
tiroides y en el adulto forma la glándula
paratiroides inferior.

18. EMBRIOLOGÍA
SADLER, T.W. LANGMAN. EMBRIOLOGÍA MÉDICA. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 7a EDICIÓN.
 El epitelio del ala dorsal de la 4ª bolsa
faríngea forma la glándula paratiroides
superior.
 Cuando la glándula paratiroides se separa de
la pared de la faringe, se fija a la glándula
tiroides y se sitúa en su cara dorsal
constituyendo la glándula paratiroides
superior.

20. ANATOMÍA FISIOLÓGICA
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
 Contiene fundamentalmente células
principales y un moderado número de células
oxífilas.
 Se cree que las céls principales secretan la
mayoría de la PTH.
 No es clara la función de las céls oxífilas, se
cree que son céls principales modificadas o
vacías que ya no secretan hormona.

21. Estructura histológica

22. HORMONA PARATIROIDEA
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
 Es sintetizada en los ribosomas en forma de
una preprohormona, una cadena polipeptídica
de 110 aminoácidos.
 Es escindida y se convierte en una
prohormona de 90 a.a y después en la
hormona de 84 a.a, por el retículo
endoplásmico y el aparato de Golgi.
 Finalmente es empaquetada en gránulos
secretorios en el citoplasma de las células.

23. Efectos de la PTH
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
 Produce una pérdida rápida de fosfato por la
orina debido a disminución de la reabsorción
tubular proximal de iones fosfato.
 Aumenta la reabsorción tubular de calcio.
- La mayor absorción de calcio tiene lugar en
las ramas ascendentes de las asas de Henle,
túbulos distales y conductos colectores.

24. Efectos de la PTH
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
 Incrementa la tasa de reabsorción de iones
magnesio e hidrogeniones al tiempo que
reduce la reabsorción de iones sodio, potasio
y aminoácidos.
 Facilita la absorción de calcio y fosfato en el
intestino aumentando en los riñones la
formación de 1,25 dihidroxicolecalciferol.

26. Reabsorción de calcio y fosfato del hueso
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
 Fase rápida que inicia en minutos y aumenta
progresivamente durante varias horas.
- Es el resultado de la activación de las céls óseas
ya existentes (principalmente osteocitos) para
provocar la absorción de calcio y fosfato.
 La segunda fase es más lenta y requiere varios
días e incluso semanas para su desarrollo.
- Es el resultado de la proliferación de
osteoclastos, seguida de un aumento de la
reabsorción osteoclástica del propio hueso.

27. Efecto de la PTH sobre sus órganos diana
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
 Mediado por el mecanismo de segundo mensajero
del monofosfato de adenosina cíclico (AMPc).
 El AMPc es responsable de funciones como la
secreción de enzimas y ácidos por los
osteoclastos para provocar reabsorción ósea, y la
formación de 1,25 dihidroxicolecalciferol en los
riñones.
 Probablemente existen otros efectos directos de
la PTH que funcionan de forma independiente del
mecanismo de segundo mensajero.

28. Regulación de la PTH
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
 Los metabolitos de la vitamina D inhiben el
crecimiento de la glándula, disminuyendo su
masa.
 La disminución en la concentración de calcio
estimula el crecimiento de la glándula,
independientemente de la acción de los
metabolitos de la vitamina D.