Descartar hemoptisis, epistaxis o “falsas melenas” inducidas por algunos alimentos o medicamentos.

1. 1. ¿Qué se debe realizar y cómo el tacto rectal?
El tacto rectal es una exploración simple y sencilla de realizar para la que no se necesita
ningún tipo de tecnología específica. Se lleva a cabo en la misma consulta del médico.
Consiste en la introducción de un dedo del explorador, protegido por un guante y
lubricado para facilitar la penetración del mismo, a través del ano.
Permite palpar la superficie de la próstata situada en la parte anterior del recto.
Se trata de una maniobra que puede resultarte algo desagradable o incómodo, pero en
absoluto dolorosa. Es una prueba de corta duración, que permite obtener una valiosa
información clínica al urólogo.
PROCEDIMIENTO DEL TACTO RECTAL
1. Previamente al inicio de la
prueba el médico le indicará en
qué consiste el proceso, y si está
de acuerdo en realizarlo.
5. Después, tel avisará al paciente e
introducirá el dedo índice lubricado por
el ano lentamente, tocando el recto en la
zona interior para ver si hay masas que
dificulten el acceso.
2. El paciente deberá quitarse la
parte inferior de la ropa y
colocarse en la camilla tumbado
en forma fetal, con las rodillas
dobladas al pecho y rodeandolas
con los brazos, o bien tumbado
bocarriba con las piernas en alto
6. Además, palpará la próstata o pared
vaginal, según sea hombre o mujer el
paciente.
3. El médico se pondrá un guante
en cada mano, y en el dedo
índice que vaya a usar para el
tacto rectal aplicará lubricante.
7. Por último, girará el dedo para
examinar la pared trasera del recto, y a
continuación sacará el dedo lentamente.
4. Antes de iniciar el tacto,
observará la parte exterior el ano
para ver si existe alguna
alteración importante.
8. Una vez fuera, en caso de que se haya
manchado por las heces, observará el
color de éstas, por si no fuera el habitual
o tuvieran sangre.

2. 2. Datos que se deben encontrar en la realización del tacto rectal
Las alteraciones que se pueden detectar mediante un tacto rectal y que nos pueden hacer
sospechar la presencia de un cáncer de próstata son:
 Nódulos o irregularidades en la superficie.
 Aumento de la consistencia en una porción de la próstata o de manera difusa.
 Alteración en los bordes de la glándula.
Aunque la palpación de la próstata sea normal no excluye la presencia de un
posible foco de cáncer, tan sólo expresa que no es palpable. Existen cánceres que bien
por su pequeño tamaño o bien porque se hallan situados en zonas internas no palpables
resultan indetectables mediante una exploración digital.
Por otro lado esta prueba se emplea como un examen físico previo, ante la posibilidad de
que el paciente tenga algún tipo de enfermedad como:
FECALOMA Acumulación excesiva de heces en el recto, que el
paciente no puede expulsar. Mediante el tacto se
confirma la patología e incluso moviliza las heces
CANCER DE PROSTATA No tiene sintomatología externa, por lo que la única
forma de diagnóstico rápido es mediante el tacto rectal o
mediante estudios de antígeno prostático, mediante el
tacto se valora la existencia de nódulos rígidos o no
PROSTATITIS Infección de próstata por alguna infección de orina, si se
produce dolor en el tacto rectal, puede ser a causa de la
infección
HEMORROIDES Se valora la existencia de hemorroides internas y el
tamaño de las hemorroides externas en caso de existir.
FISURA ANAL Permite evaluar si existen o no fisuras, y en caso de que
existan se debe determinar su gravedad para aplicar el
tratamiento
RECTORRAGIA Patología en el cual se expulsa sangre por el ano, bien con
heces o sola. Se observara el color de la sangre, para ver
que de zona viene el sangrado
ENFERMEDAD DE CROHN Con esta enfermedad se producen fistulas anales, que son
canales que se forma entre el recto interno y el ano,
BIBLIOGRAFIA
1. Dr. César E. Canessa. Examen proctológico y tacto rectal en el
diagnóstico clínico de síntomas anorrectales. ARTÍCULO ORIGINAL. Rev Med
Urug 2011; 27: 65-72. Disponible en:
http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v27n2/v27n2a02.pdf