Este documento proporciona un protocolo para la retirada de sondas urinarias. Si el paciente tiene una sonda urinaria y una orden activa para retirarla, se realizarán los cuidados de la sonda y se confirmará la próxima revisión. De lo contrario, se derivará al médico de guardia. Antes de retirar la sonda, se debe verificar si hay una orden específica de un urólogo o si existe alguna condición que requiera mantener la sonda. Tras la retirada, se indicarán los cuidados a seguir y se document

1. Procotocolo retirada sonda urinaria
NO
ENFERMERIA
Derivar a su MAP o medico de
guardia
SI
Tiene el paciente una sonda urinaria y
una orden activa para retirarla?
Realizar cuidados de la sonda.
Confirmar próxima revisión.
SI NO
Retirar sonda urinaria Foley
Indicar cuidados y vigilancia a seguir
Documentar en la Historia Clinica
Orden específica de retirada por urólogo?
Inserción de catéter difícil o inserción quirúrgica?
Sonda diferente a tipo Foley?
Lesión nueva o aguda de la médula espinal?
Catéter suprapúbico o tubo de nefrectomía presente?
Cirugía urológica, ginecológica o peri-rectal/anal reciente?
NO
SI
Criterio para continuar sondaje urinario?
- Obstrucción del tracto urinario conocida o sospecha.
- Retención urinaria / vejiga neurógena disfuncional
- Ulceras por presión en sacro / periné junto con incontinencia
urinaria.
- Necesidad de monitorización del balance hídrico.
- Inmovilización prolongada sin control del vaciado vesical.
- Hematuria en pacientes con riesgo de coágulos o hematuria franca.
- Cuidados paliativos.
- No pinzar la sonda urinaria para entrenar la vejiga antes de la retirada de la sonda.
- Se aconseja la retirada de las sondas urinarias durante la mañana lo mas pronto posible.
- Tras la retirada de sonda vesical fomentar la ingesta de líquidos (2L) en las siguientes horas.
- En caso de dolor, sangrado o no posibilidad de orinar en las siguientes 6h tras la retirada de la sonda acudir nuevamente al Centro de Salud.
ByD.MurianaandC.Perez