sistema urinario e instrumentalisacion

1. Vías urinarias bajas
e
instrumentalización

2. Sistema urinario

3. Vías urinarias
 Existen las vías urinarias altas y
bajas
 Las altas son :
Los riñones
 los uréteres

4. Vías urinarias bajas
Están formadas por :
•La vejiga
•El músculo detrusor
•La uretra
•El músculo del esfínter
uretral.

5. Vejiga
Función
Capacidad
Forma
Relaciones
anatómicas

6. Musculo detrusor
Función

7. Uretra Femenina :
Función
Longitud

8. Uretra Masculina :
Función
Porciones
longitud

9. Músculo del esfínter
Función
ubicación

10. Sondaje vesical
 Es la colocación aséptica de una sonda en la
vejiga urinaria a través del meato uretral
para evacuar la orina contenida en su
interior con fines diagnósticos o terapéuticos.

11.  Las sondas vesicales pueden tener 1, 2 ó 3
vías distintas.

12. Objetivo del el sondaje vesical
 Vaciar la vejiga cuando hay retención
urinaria.
 Control de medición de diuresis.
 Recoger muestra de orina estéril .
 Realizar irrigaciones vesicales .

13. ¿De qué materiales están
hechas las sondas vesicales?
Látex Silicona

14. Clasificación de sondas vesicales
 Según calibre :
 Adultos: - Mujeres: CH 12-14 -16.
- Varones CH 16-18-20-22
 Pediátricas: - CH 06- 08-10

15. Tipos de calibres

16.  Según la longitud:
 Masculinas: 40 cm.
 Femeninas:20 cm.
 Pediátricas: 20 cm

17. Clasificación por formas y/o tipos:
Foley
Couvelaire
TIEMANN Curva

18. Nelaton Mercier

19.  Según el tiempo de permanencia del
sondaje:
 Sondaje temporal
 Sondaje permanente

20. Sonda tipo condón

21. Bolsa de drenaje

22. Cistostomía

23. Cuidados de las sondas:
 Lávese las manos
 Limpiar el área uretral
 En caso de cistostomía la abertura en el
abdomen y la sonda deben limpiarse a diario
con suero fisiológico.

24. Procedimiento utilizado en la
instalación de sonda vesical:
 Material y equipo:
Lubricante - Jeringa con 10cc de solución
fisiológica - Guantes estériles - Gasas estériles –
Paño perforado estéril - Solución antiséptica -
Sonda Foley o Nelaton – Riñón.
 En caso que sea instalación de zona
permanente se debe agregar bolsa
 recolectora.

25. Procedimiento:

26. Procedimiento:
 Si el paciente es mujer colóquela en posición
ginecológica, abra la vulva con los dedos
pulgar y medio de la mano cercana a la
paciente e introduzca lentamente la sonda
hasta que salga la orina.
 Si es varón colóquelo en posición decúbito
dorsal con las piernas ligeramente
separadas, sostenga el pene en ángulo de
45º, inserte la sonda dentro de la uretra hasta
obtener

27. Procedimiento:
 Introduzca los 10cc de fisiológico para
que se expanda el balón.
 Conecte la sonda a la bolsa recolectora
en caso de que sea sonda permanente.
 Fije la sonda con al muslo del paciente.
 Retire el equipo y cubra al paciente.

28. Forma de inflar el cuff de las sondas
Jeringa con agua bidestilada para
inflar el balón

31. Retiro de la sonda:
 Se desinfla el balón con una jeringa y se
retira la sonda con suavidad y se limpia la
zona genital con agua y jabón. Desechar el
material.

32. ITU asociadas a CUP
Riesgo de ITU/CUP
•Depende del tipo y duración de
cateterismo así como factores de riesgo del
paciente y la atención hospitalaria.
•Sobre el 50 % de los pacientes con CUP
presentan bacteriuria.

33.  La:s fuentes de infección pueden ser
Endógenas Exógenas
Corresponde Contaminación
cruzada
a la flora proveniente desde
normal del otro paciente o el
paciente personal de salud.

34. Vías de infección
Migración de
Bacterias que Migración de
microorganismos
ingresan a la microorganismos
por la cara
vejiga. por el lumen de
externa de el
el catéter.
catéter.

35. Puntos Críticos, que definen un riesgo
mayor de ITU asociada a CUP
•Aseo genital deficiente en
mantención e instalación.
• Instalación deficiente con
ingreso de bacterias
durante el procedimiento.
• Lavado de manos
inexistente.

36. Puntos Críticos, que definen un riesgo
mayor de ITU asociada a CUP
• Perdida del circuito
cerrado.
• Tracción reiterada de la
sonda, falla en la fijación
post inserción.
• Permanencia injustificada

37. Cistitis
Produce disuria, urgencia
miccional, tenesmo vesical y
polaquiuria, dolor
suprapúbico, disminución del volumen
de diuresis o incontinencia urinaria.

38. FIN