tatiana calderon

1. ASFIXIA MECANICAS
Dr. Ernesto González Isea.
Internista-Neumonólogo-Forense.
Dr. Alfredo González Carrero.
Internista-Toxicólogo-Forense.

2. ASFIXIAS
CLASIFICASION DE LAS ASFIXIAS:
• Asfixias originadas por alteración químicas del
aire. (Gases tóxicos).
• Asfixias originadas por procesos patológicos.
• Asfixias originadas por causas mecánicas.

3. ASFIXIAS
ASFIXIAS ORIGINADAS POR
ALTERACIÓN QUÍMICAS DEL AIRE.
• Presencia de gases tóxicos que sustituyen
al oxígeno. (Humo, Gas de cocina, etc.).

4. ASFIXIAS

5. ASFIXIAS MECANICAS
• DEFINCION: Son alteraciones de la función respiratoria,
que pueden terminar con la muerte, producidas por
medios mecánicos. Según Thoinot “un impedimento
mecánico de la penetración del aire en las vías
respiratorias”
• Este impedimento debe tener dos cualidades
esenciales:
1) Que sea la causa principal de la muerte.
2) Que tal impedimento actué violentamente.
• Etimológicamente, el término asfixia procede del
latín y significa “sin pulso” (a= sin; sphizos= pulso).

6. ASFIXIAS MECANICAS
MECANISMOS DE LAS ASFIXIAS:
• Asfixias originadas por obstáculos
situados en el exterior de las vías aéreas.
• Asfixias originadas por obstáculos
situados en el interior de los conductos
aéreos.

7. ASFIXIAS MECANICAS
ASFIXIAS ORIGINADAS POR OBSTACULOS
SITUADOS EN EL EXTERIOR DE LAS VÍAS
AÉREAS:
1. Por constricción del cuello.
2. Por oclusión de los orificios respiratorios
externos.
3. Por impedimento externo a los
movimientos respiratorios.

8. ASFIXIAS MECANICAS
CONSTRICCION DEL CUELLO

9. ASFIXIAS MECANICAS
OCLUSIÓN DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIO

10. ASFIXIAS MECANICAS
ASFIXIAS ORIGINADAS POR OBSTACULOS
SITUADOS EN EL INTERIOR DE LOS
CONDUCTOS AEREOS:
1. Que es sujeto respire en medio liquido
(Sumersión) o pulverulento (Sepultamiento).
2. Que el sujeto respirando aire libre se le
introduzca fortuitamente material extraño en
las vías aéreas.

11. ASFIXIAS MECANICAS
CUERPO EXTRAÑO EN LAS VIAS RESPIRATORIA

12. ASFIXIAS MECANICAS
SIGNOS GENERALES EXTERNOS:
• Hongo de espuma.
• Exoftalmia.
• Protrusión de la lengua.
• Cianosis.
• Equimosis.

13. ASFIXIAS MECANICAS
• H O N G O D E
ESPUMA: Es una
espuma de color
blanco amarillenta o
rosado que emana
p o r l o s o r i f i c i o s
respiratorios. (Fosas
nasales y la boca).

14. ASFIXIAS MECANICAS
• PROTRUSION DE LA
LENGUA: Es la salida
de la lengua a través
de las arcadas
dentales.

15. ASFIXIAS MECANICAS
• CIANOSIS:
Coloración violácea
que se observa en los
lechos ungueales,
labios, cuello y cara.
Es producto de la
hipoxia. (Disminución
del oxígeno en la
sangre)

16. ASFIXIAS MECANICAS
• EQUIMOSIS Y
PETEQUIAS: Son
producto de la ruptura
de las capilares por
aumento de la
presión de la sangre,
produciendo
sangramiento en
capa o puntos.

17. ASFIXIAS MECANICAS
SIGNOS GENERALES INTERNOS:
• Equimosis viscerales.
• Sangre oscura e incoagulable.
• Congestión visceral.

18. ASFIXIAS MECANICAS
• CLASIFICACION:
• Asfixia por sumersión o inmersión.
• Asfixia por ahorcamiento.
• Asfixia por estrangulación.
• Asfixia por sofocación.

19. INMERSION O SUMERSION
• DEFINICION: Es la asfixia que se produce
cuando el aire de los pulmones es reemplazado
por un líquido que penetra a través de los
o r i f i c i o s r e s p i r a t o r i o s .

20. CLASIFICACION DE LA SUMERSION
• COMPLETA: Es cuando todo el cadáver
esta sumergido en el liquido.
• INCOMPLETA O PARCIAL: Es cuando
solo parte del cuerpo de la víctima esta
sumergida en el liquido, solo en casos
extremo los orificios respiratorios.

21. FASES DE LA SUMERSION
• Respiración de sorpresa con profundas
inspiraciones bajo el líquido.
• Fase de resistencia, con breve apnea por
irritación vagal.
• Fase disneica con fuertes respiraciones por
aspiración e ingestión de líquido; convulsiones.
• Respiraciones terminales con aspiración e
ingestión de líquido y finalmente paro
respiratorio, y relajación de esfínteres.
• Tiempo de muerte: oscila entre dos y diez
minutos.

22. INMERSION O SUMERSION
CARACTERISTICAS EXTERNAS
• Vestimentas
húmedas.
• Maceración de la piel.
• Excoriaciones de
arrastre.
• Hongo de espuma
abundante.
• Cutis anserina.

23. INMERSION O SUMERSION
CARACTERISTICAS INTERNAS
• Aumento de volumen de los pulmones.
• Manchas de Tadieu y de Paltauf.
• Elasticidad pulmonar disminuida.
• Espuma traqueo bronquial.
• Enfisema acuosos de Brouardel.
• Signo de Niles. (Hemorragia temporal).
• Signo de Vargas-Alvarado. (Hemorragia
Etmoidal).

24. INMERSION Y SUMERSION
• Manchas de Tardie.

25. INMERSION O SUMERSION
• Signo de Niles.

26. INMERSION O SUMERSION
• Signo de Vargas-
Alvarado.

27. AHORCAMIENTO
DEFINICION:
• Según Vargas Alvarado: “Es la asfixia que se
produce por la tracción del cuerpo sobre un lazo
que así comprime el cuello y que pende de un
punto fijo”.
• Según Thoinot: “Un acto de violencia en el cual
el cuerpo, tomado por el cuello por un lazo
atado aun punto fijo abandonado a su propio
peso, ejerce sobre el lazo suspensor una
tracción bastante fuerte para producir
bruscamente la pérdida del conocimiento, la
detención de las funciones vitales y la muerte”.

28. VARIEDADES DE AHORCAMIENTO
• Ahorcadura incompleta.
• Ahorcadura completa.
• Ahorcadura simétrica.
• Ahorcadura asimétrica.
• Ahorcadura típica.
• Ahorcadura atípica.

29. AHORCAMIENTO
• Ahorcado completo.

30. AHORCAMIENTO
• Ahorcado Incompleto.

31. AHORCAMIENTO

32. AHORCAMIENTO
FASES CLINICAS:
• Período anestésico: Cefalea intensa,
zumbidos, escotomas luminosos y
centelleantes, parestesias en miembros y
perdida del conocimiento.
• Período convulsivo: Que afecta la cara y
los miembros.
• Período Asfíctico: con apnea y para
cardiaco.

33. AHORCAMIENTO
EXAMEN EXTERNO:
• Surco de ahorcamiento.
• Livideces en la parte inferior del cuerpo.
• Fascies: Rostro azul o rostro pálido.
• Erección o eyaculación.
• Cabeza inclinada en sentido apuesto al
nudo.
• Lesiones por convulsiones.

34. AHORCAMIENTO

35. AHORCAMIENTO

36. AHORCAMIENTO

37. AHORCAMIENTO

38. AHORCAMIENTO

39. AHORCAMIENTO

40. AHORCAMIENTO
• LESIONES INTERNAS:
• Desgarro de la intima de la carótida primitiva. (Signo de Amussat).
• Desgarro de la adventicia de la carótida primitiva. (Signo de Etienne
Martín).
• Desgarro de la intima de la carótida interna. (Signo de Lesser).
• Desgarro de la túnica interna de las yugulares. (Signo de Ziemke).
• Desgarros y hemorragias musculares.
• Fracturas del Hioides, Cartílago tiroides y cricoides, fractura de las
dos primeras vértebras cervicales.
• Equimosis retrofaringea. (Signo de Brouardel-Vibert-Descout).
• Congestión de la mucosa esofágica por encima de la constricción.
• Ruptura de las cuerdas vocales. (Signo de Bonnet).
• Ruptura de la vaina de mielina del Neumogástrico. (signo de Dotto).
• Ruptura del recurrente.

41. AHORCAMIENTO

42. ESTRANGULAMIENTO
DEFINICION:
• Vargas Alvarado, “es la asfixia producida por la
compresión del cuello mediante una cuerda que lo rodea
o por la manos del agresor”.
• Tardieu, “el acto de violencia que consiste en una
constricción ejercida directamente, ya sea alrededor, ya
sea delante del cuello, y que tiene por efecto,
oponiéndose al pasaje del aire, suspender bruscamente
la respiración y la vida.
• Fournier, “la estrangulación es una forma de muerte
violenta por constricción del cuello hecha mediante un
lazo que se estrecha accionado por una fuerza extraña y
no por el peso del cuerpo, o por la constricción del cuello
realizada con las manos”.

43. ESTRANGULAMIENTO
CLASIFICACION:
• Estrangulación por lazo.
• Estrangulación a mano.
• Mediante un dispositivo cilíndrico largo.
• Ante braquial.

44. ESTRANGULAMIENTO
• LAZO:
• Fascies cianótica y tumefacta.
• Surco de estrangulación completo,
horizontal, por debajo del cartílago
tiroides.
• Contusiones y excoriaciones de lucha.

45. ESTRANGULAMIENTO

46. ESTRANGULAMIENTO
• A MANO:
• Equimosis en el cuello.
• Excoriaciones en el cuello.
• Cianosis y congestión facial.
• Contusiones equimóticas y excoriaciones
como signos de lucha.
• Desproporción física entre víctima y
victimario.

47. ESTRANGULACION

48. ESTRANGULACION

49. ESTRANGULACION

50. ESTRANGULACIÓN

51. SOFOCACION
DEFINICION:
• Vargas Alvarado, “se define como la
interferencia en la función respiratoria, debida a
obturación de orificios, vías respiratorias,
inmovilización del tórax o aire inadecuado”.
• Vibert, “aquellos casos en que un obstáculo
mecánico, diferente ala estrangulación,
sumersión y suspensión, interrumpe
violentamente la entrada de aire a los pulmones.

52. SOFOCACION
MECANISMO:
• Oclusión directa de los orificios
respiratorios.
• Oclusión directa de las vías respiratorias.
• Compresión externa toraco abdominal.
• Ausencia de aire respirable (sepultamiento
y confinamiento).

53. SOFOCACION
• OCLUSION DIRECTA DE LOS ORIFICOS
RESPIRATORIOS:
• Con las manos.
• Con objetos blandos.
• Estigmas ungueales alrededor de la nariz y la
boca.
• Marca de mordazas alrededor de boca y cuello.
• Equimosis, hematomas y heridas en la mucosa
labial.

54. SOFOCACION

55. SOFOCACION

56. SOFOCACION
OCLUSION DIRECTA DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS:
• Presencia de cianosis, petequias y
equimosis.
• Presencia del cuerpo extraña causante de
la asfixia.

57. SOFOCACION

58. SOFOCACION
COMPRESION TORACO ABDOMINAL:
• Mascarilla equimótica de Morestin.
• Lesiones de aplastamiento en tronco.
• Petequias abundantes en cara y cuello.
• Equimosis conjuntivales.
• Lesiones en la manos.

59. SOFOCACION

60. SOFOCACION
AUSENCIA DE AIRE RESPIRABLE:
• CONFINAMIENTO: Persona que queda
encerrada en un recinto donde no hay
intercambio de aire con el medio ambiente y
fallece a consecuencia del consumo del
oxígeno.
• SEPULTAMIENTO: Es cuando la víctima queda
hundida por completo, o por lo menos por los
orificios respiratorios, en la tierra, o en un medio
pulverulento cualquiera, el cual penetra por
aspiración a las vías respiratorias, originando la
asfixia.

61. CONFINAMIENTO

62. ASFIXIAS MECANICAS
• ETIOLOGIAS:
• ACCIDENTALES.
• SUICIDAS.
• HOMICIDAS.

63. AHORCAMIENTO

64. SUMERSION

65. ESTRANGULAMIENTO

66. SOFOCACION

67. GRACIAS.